Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).
Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.
Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Причины болей в одной или обеих молочных железах:
* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.
Основные клинические варианты:
1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Этот вид нарушения характеризуется:
* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.
Характеристика:
* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.
3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.
4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.
Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.
Правила самообследования:
* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.
Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)
Что следует делать женщине с масталгиями?
1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.
Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
Из журнала пользователя
Добромед на б-ре Дмитрия Донского
Комментарии пользователей
1102Пользователь
Уже дня 3 болит грудь, даже не прям болит, а ощущения такие же, когда молоко приходит, когда на гв)) не знаю, как еще описать)
До месячных еще целая неделя. Если и Б, то рано как-то грудь дала знать. Что же тогда
Пользователь
у меня за неделю до М болит грудь… не вижу ничего странного)
Пользователь
У меня до задержки начала болеть, я за неделю уже вовсю подозревала)
Пользователь
Пользователь
Тебе желаю!!!!
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
https://www.baby.ru/blogs/post/295604151-101740045/
Пользователь
Попробовать чтоли....
Пользователь
У меня рано в последнюю проявилось — при девочке. Грудь налилась и даже молоко по капле пришло. Проявилось раньше, чем узнала.
Пользователь
жду))
Пользователь
Так что все может быть)))
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Девочки напомните когда это закончится? на какой неделе?
Пользователь
Около 12 нед
Пользователь
Пользователь
Это ещё не боль) все ещё впереди?
Пользователь
Хотя, все индивидуально) у меня немного начала побаливать на 11 неделе, а щас вообще прикоснуться лишний раз боюсь, про соски вообще молчу, настолько болезненные и чувствительные?
Пользователь
я дотронутся не могу?снимаю лиф., на ночь со слезами.
Ха гинеколог на мои боли груди, тянущего живота сказала: первого ты рожала молодая, тебе было до фени, а сейчас старая стала каждую болячку ощущаешь??
Пользователь
? вряд ли в этом дело. Просто каждый раз по-разному. У меня в 1 не болела так сильно, или я просто не помню этого. А в этот раз тоже какое-то испытание прям? разница всего лишь год, вряд ли постарела настолько???
Пользователь
У меня ни разу за две беременности не болела ?
Пользователь
ого, впервые встречаю у кого не болела грудь)))
Пользователь
Вот, а у всех первый симптом — это грудь))) Ну и Бог с ним, главное в размере растёт ????
Пользователь
у меня тоже не болела)
Пользователь
Недели к 10 прошло
Пользователь
У меня до сих пор болит. Правда день болит, день не болит )) так что у всех все индивидуально
Пользователь
На вашем сроке тоже сидела вечерами плакала от боли
Пользователь
На вашем сроке тоже сидела вечерами плакала от боли
Пользователь
У меня тоже болела, в лифчике спала-спасалась, потом прошло)
Пользователь
У меня не болела ни разу за беременность
Пользователь
У меня тоже болит жутко, особенно ощущаю это когда ночью или под утро встаю с кровати, прям такая боль как будьте сейчас лопнут?
Пользователь
Вот вот??
Пользователь
Вообще должно пройти к 20-й неделе, я надеюсь??
Пользователь
У меня тоже, очень!!!!
Пользователь
Эх?хочу купить какой нить топ, в лифчике спать не удобно, но что то найти не где не могу.
Пользователь
Да, это точно, но я снимаю, чтобы не стягивал....
Пользователь
Да да я тоже на ночь снимаю
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Два раза был мастит, прикладывала часто к больной груди и подбородок ребёнка чтобы был направлен в сторону застоя. Также на удивление капуста помогла с мёдом, хотя не верила. Капустный лист немного разминала чтоб сок дал, немного мёда на него и на грудь… температура поднимется высокая скорее всего, надо врача чтоб антибиотик выписал, по другому никак(
Пользователь
Мне помог электрич. Молокоотсос. Это мое спасение.главное сцедить все чтоб мягкая была и без шишечек внутри. Потом грудь поболит пару дней. Но температура спадет сразу. Капуста помогает снять отек. Но если там застой молока то она не поможет.
Пользователь
После антибиотиков кормить нельзя?
Пользователь
Ой так это грудь бросать раз антибиотик надо
Пользователь
У меня не цедится и молокоотсосом и руками
Пользователь
Спасибо
Пользователь
А, ещё под душем тёплым сцеживалась
Пользователь
Кормите малыша с разных поз. Охват соска должен быть и сверху и сбоку и снизу, тогда не будет лактостаза. Груди всегда давать по очереди, нельзя все время одну.
Пользователь
Я принимала теплый душ и давала эту грудь ребёнку, клала так, чтобы подбородком упирался в место застоя. После кормления прикладывала капусту. Руками и молокоотсосом не получалось. Сын рассосал застой за день
Пользователь
Спасибо а другую грудь пока не давать?
Пользователь
И ещё, при сцеживании, смажьте сосок молоком, сцеживайте надавливая не на сам сосок а начинайте скользить сверху, чуть выше соска.
Пользователь
Спасибо никак
Пользователь
Была бы я рядом, показала бы как)))
Пользователь
Спасибо вам. Сегодня уже лучше. Вроде справились
Пользователь
Пользователь
Спасибо огромное. Сегодня уже лучше. Даже незнаю с чего появилось кормлю постоянно.
Пользователь
Рада, если помогла
Пользователь
Вот опять спрошу вас. В тот день стало лучше все помягчело. А до сих пор грудь какаято как будто там внутри что то есть еще. Стреляет иногда чуть побаливает когда надивается а пососет мягкая. Сосок щипет когда сосет. Что это?
Пользователь
Мне рекомендовали тпри застоях после каждого кормления минут по 10 сцеживать. Лактация вроде нормализовалась, но комочки еще бывают. Объяснили, что за все время кормления такие застои могут быть и нужно быть к ним готовыми и не паниковать.
За один раз застой вроде бы не уходит. Оттого, скорей всего и боль и прострелы-грудь-то наливается. А сосок может щипать из-за того, что ляльке сложно из-за отека (если он есть) захватить сосок и поэтому берет грудь неправильно, а сосок травмируется
Пользователь
Спасибо там белая точка. Походу проток забился
Пользователь
Если лучше не будет становиться, то нужно обязательно к врачу. Что интересно: у разных врачей разные подходы к сцеживаниям. Кто-то говорит сильно грудь разминать, комки продавливать, а кто-то что ни в коем случае так делать нельзя и сцеживать нужно так, как я писала вам ранее. Я придерживаюсь второго варианта (мне так помогали в роддоме сцедить молочко).
Пользователь
А к какому врачу?
Пользователь
Я ходила к маммологу. У нас прием включает узи молочной железы и консультацию
Пользователь
Спасибо
Пользователь
Пользователь
Застой. Разминать надо.
Пользователь
Массаж при сцеживании делала
Пользователь
Значит плохо размяли. А зачем сцеживаете?
Пользователь
Сказали сцедить и после кормления каждый раз сцеживаться
Пользователь
Не сцеживайтесь. Так только лактостаз заработаете и того хуже. Какие-то у вас врачи древние.
Пользователь
Я ее не трогала до сегодняшнего дня кормила по требованию все было хорошо, потом чуть заболела сказали сцедить и после каждого кормления сцежиать ту грудб которой кормила
Пользователь
Не сцеживайте после кормления, прошлый век. В душ сходите горячий, в место, где болит струю воды направьте и помассируйте. Чуть из груди молока выдавите.
Пользователь
Я и не трогала грудь, а тут же сказали, хотя знаю что не надо трогать! Спасибо
Пользователь
Разминать через боль
Пользователь
Я через это прошла, только началось позже -3 неделе! у меня сразу был застой (лактостаз)и температура! не знаю почему советуют не сцеживаться, я разминала под душем и сцеживала, чтобы застой убрать, и чтобы молоко текло! а если не сцеживать оно может застояться и воспалиться! дело каждого конечно)
Пользователь
Сцеживать после каждого кормления?!
Пользователь
Нет! я массировала между кормлениями.Траумель мазь помогает хорошо!!! и старайтесь ребёнка кормить так, чтобы его подбородок находился со стороны болевых ощущений! у меня было сверху- кормила "валетом"
Пользователь
У меня под мышкой аж болит(( а потом как пройдет надо сцеживать?!
Пользователь
Как пройдёт не надо)
Ребёнок будет расти-сосать будет больше, молоко прибывать будет сильнее! купите траумель и мажьте там-под мышкой)
Пользователь
Ой спасибо большое) вот у меня и с сыном одна грудь правая болела потом рассосал и нормально стало… в нее и молоко больше приходит
Пользователь
Я не знаю, здесь девчонки написали вам не сцеживать, но хитрая штука грудь)молоко прибыло а малыш маленький и не сосет до конца, поэтому возникают застои.Я лично расцеживала, вы сами принимайте решение)
Пользователь
Спасибо после кормления буду сцеживать
Пользователь
Поддерживаю. Мне тоже говорили — вы что. Зачем цедить и т.п. и в итоге Мастит!!! С тех пор если заболела — сцеживаю!!! Нельзя сцеживать постоянно, а это то надо как то разогнать!
Пользователь
?у вас все прошло? больше не беспокоит?
Пользователь
Грудь резали, но все равно кормлю. До сих пор беспокоит. Не так часто как в первые три месяца, но вот сейчас опять болит.
Пользователь
Почему спросила, та же фиг ня)постоянно теперь чувствую, чуть прилило, пропустила кормление, особенно ночью вечно забываю с какой кормила, сразу болит.Мажу траумелем сразу)жду когда уже установиться лактация… как то с третьим ребёнком не удаётся кормить нормально(
Пользователь
Я записывала во сколько и какой начинала кормить. тоже забывала. Да. Это так сложно, оказывается))) я то думала — как хочешь и какой хочешь корми))) вообще не подготовлена была к ГВ?.
Пользователь
Я записывала во сколько и какой начинала кормить. тоже забывала. Да. Это так сложно, оказывается))) я то думала — как хочешь и какой хочешь корми))) вообще не подготовлена была к ГВ?.
Пользователь
Да за ночь все прошло, спасибо вам, сейчас еще муж крем привезет)
Пользователь
боль порой отдает в область подмышек
у кого так было, что это может быть???
Пользователь
Пользователь
явно ничего хорошего
идите ка ко врачу
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Записывайтесь к гинекологу. если что то хоть направление даст к мамологу. с этим шутить нельзя. И где болит кстати? там где соски или внутри груди?
потрогайте ее, нет ли никаких уплотнений
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Нет ничего вроде, ничего не видно!
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Может, у кумы так же было.Кремом мазала (
Пользователь
может накладку на сосок?
Пользователь
ничего сейчас нет, с ней легче будет?
Пользователь
Пользователь
моя тоже кусает
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
разминала уже как могла и ребенка прилаживаю на больную грудь постоянно, не помогает! Я тоже не думала, молока как у коровы. Меньше не становится хоть и прикорм ввожу
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
было так, через неделю прошло, тоже после укуса=(
Пользователь
помажьте сосок молоком своим же… пройдет быстро, меня тоже кусал и треснутая была, помазала и прошло. это мне советовала моя врач гинеколог.
Пользователь
Пользователь
очень болит левая грудь, ближе к подмышке, то есть сбоку, и более набухшая чем правая, кормила ею побольше сегодня… такой дискомфорт с самого утра, даже дочку неприятно брать на грудь, будто давит(( из-за чего такое??
Пользователь
застой, надо сцедить хорошо
Пользователь
Может лактостаз начмнается?
Пользователь
Пользователь
Пользователь
ага, спасибо, дочь уложу, попробую, хоть и мять даже больно(((
Пользователь
Пользователь
Пользователь
+1000000000000000
Пользователь
Пользователь
(массаж) сцедить сверху вниз грудь, не круговыми движениями.
Пользователь
Пользователь
руками лучше или молокоотсосом эффективней?
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Ой спасибо большое
Пользователь
Пользователь
просто у тебя еще не наладилась лактация, у меня это месяцав два только прошло.
Пользователь
Пользователь
Разминай и сцеживай в горячей ванне.
Пользователь
нащупай камень и масируй… под душем сцеди… до облегчения через день должно пройти боль… а корми одна грудь одно кормление и по очереди токда и малышка молоко будет все скушивать и лактация наладится будет вырабатываться столько сколько надо малышкене больше
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
у меня 2 раза уже так было. Сцеживала через боль в тёплом душе, ляльку почаще прикладывать и хотя бы на ночь капустный лист.
Первый раз темп. под 40 была( Второй сразу капустой обложилась и до темп. дело не дошло)
Пользователь
застой. разминать и сцеживать.
Пользователь
промассировать хорошенько
Пользователь
застой… поменяй позу при кормлении. надо что бы подбородок дочи смотрел в сторону застоя или ляг на правый бок и дай левую грудь, что бы она как бы свисала… Под теплым душем разминать можно и поменьше пока горячего питья, пока не восстановится!
Пользователь
Пользователь
застой, корми почаще грудью, через боль(
Пользователь
можно массаж поделать-от подмышки к соску и сцеживаться
Пользователь
Девочки, от чего еще грудь могет болеть, кроме беременности. Второй день ноет, мне кажется, что даже набухла не много, и сегодня с одной молозиво выделяется, может конечно и я ее натерла до такого состояния.
С Гв мы покончили еще в сентябре 2012, последние м были 31 декабря, с мужем последний раз 19 декабря было, а 20 я эрозию прижгла, нельзя сейчас месяц, как-то слабо в беременность верится. Может быть, что она ноет от того, что я болею. Больше недели уже хожу горло болит и кашель, насморк еще достает.
Пользователь
Пользователь
Пользователь
у моей подруги грудь набухает аж на размер увеличивается за дней 10 до м
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь