Почему малыш плохо ест? Ищем причины –
находим решение
Питание ребенка на первом году жизни – очень не простой и ответственный период.
Известный педиатр и писатель Бенджамин Спок писал, все дети рождаются с хорошим
аппетитом, главное – сохранить его. И вот здесь кроются разного рода «подводные камни».
Даже если все идет, «как по учебнику», от непредвиденных ситуаций не застрахован никто.
Кормящая мама может заболеть, малыш – отказаться от груди, система пищеварения –
дать сбой.
Как действовать, если что-то пошло не так?
Прежде всего, обратиться к своему педиатру.
Помните, что определенные симптомы могут указывать на серьёзные заболевания.
Повышение температуры тела, сыпь, диарея, потеря веса, изменение большого родничка
(выбухание или наоборот западение), судороги требуют незамедлительного обращения
к врачу.
В этой статье мы разберем основные причины плохого аппетита грудничков и выявим среди них те, которые
действительно могут указывать на проблемы со вскармливанием или некорректного выбора смеси.
Причина №1. Ребенок испытывает физический дискомфорт
Ребенок начинает кушать, и в процессе еды у него резко портится настроение: он плачет, не ест, нередко
возникают обильные срыгивания.
Что происходит?1,2
- Возможно, у ребенка болит животик из-за заглатывания воздуха во время сосания груди.
- Колики на фоне непереносимости углеводов грудного молока (лактазной недостаточности).
- Режутся зубы.
- Малыш заболевает: у него воспаляется слизистая оболочка уха, горла, носа.
Кишечные колики не являются причиной снижения аппетита.3
Что делать?
1. Для профилактики «газиков» и срыгиваний: после каждого кормления держите малыша в вертикальном
положении как минимум 15-20 минут до отхождения слышимой отрыжки.
2. Если все дело в прорезывании первых зубов, то ничего предпринимать не нужно. Это нормальный
физиологический процесс, который действительно приведет к снижению аппетита, но состояние это –
временное.4
3. Сдайте соответствующие анализы, чтобы исключить лактазную недостаточность. При подтверждении
диагноза проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное вскармливание с включением
в рацион специализированной лечебной смеси, например, Similac Низколактозный.
Она содержит специальный комплекс для комфортного пищеварения: сниженный
уровень лактозы, пребиотики, в составе нет пальмового масла. Помогает нормализовать
стул, уменьшает газообразование и колики при повышенной чувствительности к лактозе.
Подходит для детей с рождения.
На рынке молочных смесей можно найти и безлактозные продукты. Но российские
эксперты не рекомендуют полностью исключать лактозу из рациона детей с лактазной
недостаточностью. Этот компонент важен для развития головного мозга и зрения,
а также поддержания кишечной микрофлоры.
4. Убедитесь, что у малыша нет температуры, проверьте, нет ли высыпаний на теле, нарушений стула.
Обязательно обратитесь за консультацией к доктору – гастроэнтерологу или педиатру для исключения какой-либо патологии.
Причина №2. Мама совершает ошибки в технике и организации вскармливания
Если малыш отказывается от груди (бутылочки), мало ест и при этом часто плачет, то, скорее всего,
он действительно голоден, и причина отказа от еды может быть вовсе не в отсутствии аппетита.5
Попробуйте исключить следующие возможные «неполадки»:
1. Слишком тугая грудь или соска на бутылочке.
Массируйте грудь перед кормлением. Поддерживайте головку малыша и формируйте складочку на груди
параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Проявите терпение и настойчивость – через некоторое
время лактация нормализуется. Если малыш на искусственном вскармливании, поменяйте соску на
бутылочке.6
2. Ребенок неправильно прикладывается к груди.
Если младенец взял грудь хорошо, то она находится глубоко в ротике, снизу глубже, чем сверху, сосок
смотрит в нёбо. Нижняя челюсть малыша ритмично нажимает на ареолу, губка вывернута наружу, а язычок
совершает волнообразные движения, помогая продвижению молока из груди в ротик.6
3. Болит живот.
В первые полгода жизни созревает микрофлора кишечника, организм малыша
учится функционировать. На этом этапе колики и запоры – частый симптом,
который серьезно портит жизнь и ребенку, и его родным.
При интенсивных симптомах у детей на искусственном вскармливании имеет
смысл обсудить со своим педиатром переключение на смесь, помогающую при
функциональных нарушениях пищеварения. Примером такого продукта является
Similac Комфорт с частично гидролизованным белком в сочетании
с олигосахаридами грудного молока 2'-FL. Согласно исследованиям,
использование этой смеси снижает симптомы колик на 20% уже после
1 дня кормления.7
4. Ошибки в режиме питания.5,6
Старайтесь кормить из одной груди во время одного кормления, не спешите предлагать вторую, иначе
ребенок привыкнет высасывать только более жидкое «переднее» молоко, идущее «на приливе». Начинайте
кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагайте полную грудь только
тогда, когда малыш высосал из другой все возможное.
Не спешите предлагать бутылочку, если малыш отказывается от груди, - не отучайте ребенка прикладывать
усилия и «добывать пищу».
Причина №3. Неправильно вводится прикорм8
При введении прикорма и дальнейшем расширении рациона дети от 6 до 12 месяцев часто отказываются от
пищи. На самом деле это – естественная ситуация, ведь малыши консервативны в еде от природы. Считается,
что ребенку нужно попробовать новую пищу 8-10 раз, чтобы привыкнуть к ней, а положительное восприятие
нового продукта происходит только на 15-20 раз!
Важно, чтобы дети научились получать удовольствие от пищи, и этому их нужно терпеливо учить.9
1. Предлагайте еду небольшими порциями: пусть малыш распробует новое блюдо.
2. Используйте маленькие ложечки, чтобы кроха не давился.
3. Ни в коем случае не проталкивайте ложку с едой глубоко в рот.
4. Не высказывайте своего неудовольствия даже в том случае, если ребенок отказывается от еды: приятная
атмосфера во время кормления со временем поможет нормализовать аппетит.
Причина №4. Избыточное кормление10
Это типичная ошибка как при грудном, так и при искусственном вскармливании, которая приводит не только
к ухудшению аппетита, но и к расстройствам пищеварения.
Как избежать ее?
Если малыш на грудном вскармливании:
- старайтесь кормить малыша с интервалом не меньше 2,5-3 часа (по мере взросления промежуток между прикладываниями к груди возрастает до 4 часов);
- в одно кормление предлагайте только одну грудь и старайтесь ограничивать время одного «приема пищи» 15-20 минутами.
При искусственном вскармливании:
- следуя инструкции на банке со смесью и отмеряя порции смеси, не забывайте учитывать физиологические потребности ребенка;
- если малыш начинает регулярно отворачиваться от бутылочки, не старайтесь скармливать ему каждый раз все «до последней капли».
Перекорм может привести к запорам, поэтому внимательно следите за динамикой прибавки веса крохи и
отрегулируйте разовые и суточные объемы пищи.
Как рассчитать суточное количество молока: объемный метод.11
Данным методом можно пользоваться с 10-го дня жизни малыша.
При расчете объема питания учитываются энергетические потребности детей (1 полугодие -115 ккал\кг;
2 полугодие – 110 ккал\кг) и калорийность детской смеси (в среднем, 680 ккал в 1 л; проверяйте
информацию на упаковке).
Так, ребенку в возрасте 3 месяца с массой тела 5300 г требуется: 115 х 5,3 = 609 ккал\сут.
Объем смеси (609 х 1000) : 680 = 895 мл.
Причина №5. Низкая физическая активность12
Тугое пеленание, редкие процедуры массажа, гимнастики, купания, плавания (а также их полное отсутствие),
редкие прогулки – также могут стать причиной снижения аппетита у младенцев.
Обеспечьте достаточную физическую активность малышу, если хотите, чтобы он хорошо кушал!
Здорового и приятного аппетита вашим деткам!
Оптимальным продуктом питания для детей первого года жизни является материнское молоко.
Перевод ребенка на смешанное или полное искусственное вскармливание должен быть строго
обоснован и рекомендован педиатром.
Материал носит информационно-справочный характер, не заменяет консультации специалиста или визита к лечащему врачу.
1. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.68, 73-74, 130-136, 148-149.
2. Развитие личности ребенка от рождения до года. – Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2013. – С.217.
3. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.43.
4. Б. Спок. Ребенок и уход за ним. СПб.: Лениздат, 1992. – 399 с. - С. 177.
5. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.24-25.
6. И. Рюхова. Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью. М., Эксмо, 2010. Электронная версия: http://fanread.ru/book/8609933/?page=9
7. Abbott Nutrition Data on file 2017. Комбинированный индекс, включающий выраженность беспокойства, газообразования, количество часов плача.
8. ВОЗ Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста, Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия № 87, Д., 2003 г., C. 226-227. Электронная версия:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf?ua=1
9. Развитие личности ребенка от рождения до года. – Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2013. – С.217.
10. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.122-123, 136-137.
11. Учебно-методическое пособие по детским болезням. Часть 1. Основы рационального питания ребенка первого года жизни. \ Сост.: Т.Г. Маланичева, Н.В. Зиатдинова, С.Н. Денисова;
под ред. Т.Г. Маланичевой. – Казань: Медицина, 2009. – С. 17.
12. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.126.