Семья
Similac Курс молочного
вскармливания Учебник для мам
Similac Новое поколение
смесей Similac

Семья Similac

История вскармливания – это личная
история, касающаяся конкретного малыша
и его мамы.

Но есть проблемы – как грудного
вскармливания, так и искусственного, –
которые роднят между собой всех мам.

Пришлось столкнуться с подобными проблемами? Вы не одиноки!
Другие мамы проходят через те же испытания, что и вы!

По всей нашей большой стране – в Москве, Самаре, Новосибирске, Владивостоке –
каждый день разные семьи проживают похожие опыты кормления. Смотрите,
какие решения принимают другие мамы, оказавшись в тех же ситуациях, что и вы!

Проблемы грудного, смешанного и искусственного
вскармливания, с которыми может столкнуться
каждая мама.1,2

Примерно в возрасте шести месяцев у нас начались упорные запоры, ребенок мучился от
болей в животике. Диета и лекарственные препараты не помогли. Сдали анализы. Выявилась
аллергия на белок коровьего молока. Плюс ко всему у меня еще и молока стало меньше.
Пришлось прибегнуть к помощи молочной смеси.

Сначала нам назначили смесь на полном гидролизате, но малышка отказалась от нее из-за
горького вкуса. И тогда мы попробовали смесь на основе очищенных белков сои – Similac
Изомил. Я не ждала чуда. Вопреки моим ожиданиям дочка очень хорошо начала кушать:
смесь ей явно пришлась по вкусу. А уже через неделю мы уже спокойно ели, спали,
животик перестал беспокоить по ночам, и стул нормализовался.

Так получилось, что с рождения мы на искусственном вскармливании. И постоянно
возникала какая-то сыпь. Меня также волновал его пенистый жидкий стул и пресловутые
«колики-газики». Чуть позже ко всем симптомам прибавилась рвота. Пошли к аллергологу.
Врач назначила прик-тест, оказалось – аллергия на белок коровьего молока. Пришлось
сменить смесь, выбрав специальную лечебную. Мы остановились на Similac Alimentum.
Уже через сутки проявился результат: колики стали менее интенсивными. Сыпь сошла
примерно в течение месяца.

У меня было мало молока, лактацию наладить так и не смогла. Переживала,
что ребенок голодный и плохо набирает вес. Долго не решалась перейти на
смесь, ведь все говорят, что лучше молока мамы ничего нет. Но узнала про
смесь Similac Gold. Это первая в России смесь с олигосахаридами грудного
молока, что делает ее состав наиболее приближенным к составу молока
мамы. Теперь кушаем Similac Gold, малыш и я чувствуем себя прекрасно.

Как говорится, ничего не предвещало… Шла первая неделя после выписки из роддома.
Кушаем, спим. И тут – как гром с ясного неба! Острая боль в животе, температура.
Аппендицит. Меня увозят на «Скорой», делают операцию. Наркоз, обезболивающие
препараты и антибиотики. После всего этого, конечно же, мне нельзя было кормить.
На 10 дней муж стал и мамой, и папой для нашего новорожденного сына. Справился!
Кормил малыша из бутылочки – смесью Similac Gold. Пришлось резко перевести ребенка с грудного
вскармливания на искусственное. Но ситуация экстренная, другого выхода не было.
Хорошо, что смесь сыну сразу подошла.

У меня были тяжелые роды, потом – непростое восстановление. Первые две недели я не могла
кормить дочку грудью. Все это время малышка кушала молочную смесь. Я пыталась сцеживаться,
чтобы сохранить лактацию, но молоко стремительно убывало. Пришлось остаться на ИВ. Но меня
беспокоило, что у ребенка все щечки «цвели» алым цветом, плюс – постоянные запоры. Педиатр
сказала, что это – аллергия к белку коровьего молока, и нужно срочно менять смесь. Посоветовали
Similac Alimentum на основе полного гидролизата казеина, где весь молочный белок расщеплен на
маленькие кусочки, которые обычно не вызывают аллергическую реакции. Смесью я довольна. Вся
сыпь постепенно сошла, и пищеварение наладилось.

Через пять месяцев после рождения ребенка мне пришлось выйти на работу. Встало два
насущных вопроса. С кем оставлять дочку, и чем ее кормить в мое отсутствие. Первую
проблему помогла решить мама – предложила нянчиться с внучкой. Проблема питания
оказалась сложнее. Поначалу я делала «молочные запасы» в морозилке. Но на работе у меня
не было возможности сцеживаться, и начался жуткий мастит. Начала лечиться. Пришлось
завершить ГВ и перейти на ИВ. Понимаю, что грудное молоко – «золотой стандарт», но в
моей ситуации ИВ и современная смесь Similac Gold оказалась спасением. Все сразу стало
намного легче. Малышка всегда сыта, я – спокойна.

В нашей семье все аллергики. Поэтому, когда через месяц после выхода из роддома я решила
переводить малыша на ИВ, проконсультировавшись с педиатром, решила остановиться на смеси Similac
Гипоаллергенный для детей с риском аллергии. Поскольку в нашей семье аллергия – наследственное
заболевание, решила перестраховаться с младшеньким, ведь аллергия может передаваться по
наследству. Недавно смотрела передачу доктора Комаровского про олигосахариды грудного молока.
Оказывается, это один из важнейших ингредиентов в составе грудного молока, который не только
поддерживает пищеварение, но укрепляет иммунитет и снижает аллергические реакции у ребенка.
А Similac Гипоаллергенный как раз содержит олигосахариды грудного молока. Приятный бонус.

У меня изначально не было много молока, но я надеялась, что частые
прикладывания и ночные кормления помогут. Но малыш все сильнее
беспокоился у груди. За 2 недели практически не поправился. Я пила
лактогонные чаи, сцеживалась после каждого кормления, но молока
больше не становилось. Педиатр посоветовала докармливать смесью.
Я сначала придерживалась смешанного вскармливания. Но когда
грудного молока стало меньше 1/5 от дневной нормы, полностью
перешла на ИВ. Сейчас мы кушаем Similac Gold. Эта смесь нам
идеально подошла, и состав ее мне очень нравится.

У нас были жуткие колики. Плюс – были обильные и частые срыгивания, стул
«водичкой» зеленого цвета. Врач посоветовала сдать копрограмму и кал на
углеводы, чтобы исключить непереносимость лактозы. К сожалению,
предварительный диагноз подтвердился. Мне рекомендовали перевести
ребенка на специальную смесь – Similac Низколактозный (оказывается, при
данном диагнозе не рекомендуют исключать лактозу из рациона, она важна
для развития головного мозга и зрения, а также поддержания кишечной
микрофлоры).

Ребенку стало гораздо легче. Колики практически прошли, стул
нормализовался, и ночью сын стал спать намного спокойнее.

Родились мы с небольшим недовесом, и еще в роддоме сына начали прикармливать смесью.
Вернувшись домой, так и остались на смешанном вскармливании, с лактацией у меня была
беда… А еще малыш начал часто и обильно срыгивать. «Столбики» не помогали,
интенсивность срыгиваний возрастала, ребенок плохо набирал вес. Пошли к врачу. Педиатр
посоветовала поменять смесь. Рекомендовала Similac Антирефлюкс – смесь для
уменьшения частоты срыгиваний. В качестве загустителя в ней – натуральный рисовый
крахмал. Мне сразу понравилось, что смесь хорошо растворяется и не образует комочков,
в бутылочке жидкая, малышу удобно кушать. И вообще она явно понравилась сыну, и его
животику, похоже, тоже.

Мне пришлось выйти на работу на 4 часа в день, когда дочке было
3 месяца. Кормила грудью рано утром, после этого сцеживала на
первое кормление, а днем бабушка кормила смесью. Вечером на
«ужин» у нас снова была грудь. С выбором смеси помучались –
у малышки сильно болел животик, мучали колики. Поэтому после
двух неудачных опытов в итоге остановилась на Similac Комфорт.
Пищеварение наладилось, срыгивания прекратились.

1.НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. М., 2008. - С.24-31.

2. Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, О.И. Пикуза, Н.К. Шошина. ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Учебно-методическое пособие. – Казань, ООО «Новое знание», 2015.

Недостаточная лактация

Недостаточная лактация – одна из основных причин перевода ребенка на искусственное
вскармливание.

Признаки того, что у мамы недостаточно молока:1

  • низкая прибавка массы тела у малыша;
  • редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества
    концентрированной мочи;
  • скудный редкий стул;
  • беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
  • ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений – при отсутствии глотательных;
  • ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, нечего
    сцеживать после кормлений;
  • беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик.

Помните, что на 3–6 неделях и 3, 4, 7, 8 месяцах лактации могут возникать лактационные кризы.
Их продолжительность в среднем составляет 3–4 дня. В это время для поддержания лактации
может быть достаточно:

  • более частое прикладывание ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей;
  • полный покой и отдых матери;
  • разнообразное и полноценное питание;
  • теплое питье напитков и использование лактогонных трав или препаратов за 15-20 минут до кормления.

Решение о вводе молочной смеси в рацион младенца в случае
недостаточной лактации должен принимать только педиатр
на основании всех имеющихся факторов (физиологических
и психологических).

Similac Gold – смесь нового поколения с олигосахаридами грудного
молока.2 Это первая в России смесь с олигосахаридами грудного
молока 2'-FL.3

Similac Gold – еще ближе к грудному молоку благодаря новой формуле
с олигосахаридами грудного молока.4

Уникальный состав Similac Gold обеспечивает:

  • комфортное пищеварение: меньше колик, меньше плача через неделю5
  • поддержку иммунитета: ребенок в два раза реже болеет инфекционными заболеваниями6

1. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. М., 2008. - С.24, 25-26.

2. Получены не из грудного молока.

3. Первая зарегистрированная в России. Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.32.005.E.001694.04.18; RU.77.99.32.005.E.001695.04.18; RU.77.99.32.005.E.001696.04.18 от 23.04.2018.

4. Ближе по сравнению с детской смесью без олигосахарида 2'-FL.

5. По данным проспективного многоцентрового несравнительного клинического исследования компании Abbott среди детей первых двух месяцев жизни, переведенных на смесь с 2’-FL со смеси без 2’-FL, 2017 г., комбинированный индекс выраженности беспокойства и часов плача снизился на 40% (медиана) к 7-му дню применения смеси с 2’-FL у детей с симптомами колик (беспокойство, повышенное газообразование и плач) исходно.

6. По данным анализа сообщений о нежелательных явлениях в рамках клинического исследования компании Abbott, у детей, получавших смесь с 2’-FL, было зарегистрировано на 66% меньше сообщений об инфекционных заболеваниях органов дыхания (бронхит, бронхиолит, бронхопневмония, пневмония, крупозная инфекция, назофарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей) по сравнению с детьми на контрольной смеси без 2’-FL, 2017 г.)

Выход мамы на работу

Выход кормящей мамы на работу часто сопровождается переводом грудничка на искусственное
или смешанное вскармливание. Чаще всего это происходит вследствие невозможности кормить
сцеженным молоком.

Когда кормящая мама выходит на работу, и у нее нет возможности кормить грудью малыша в течение дня,
а молока при этом достаточно, на помощь приходит метод вскармливания малыша сцеженным грудным
молоком.

Регулярное сцеживание в ритме кормлений позволяет восстановить и даже увеличить лактацию
и поддерживать ее относительно продолжительное время.

Сцеживать молоко необходимо до 6–8 раз в сутки, каждую грудь по 10–15 мин или так часто,
как позволяют обстоятельства.

Сцеживание может быть как ручным, так и с помощью молокоотсоса (ручного или электрического).
Современные молокоотсосы, имитирующие сосательные движения ребенка, позволяют быстро и самым
щадящим образом осуществить процесс сцеживания.

Для хранения сцеженного или замороженного молока существуют специальные многоразовые
контейнеры или пластиковые пакеты. Безопасным (без значимого увеличения в нем числа микробных
клеток) считается хранение сцеженного молока при комнатной температуре (23–25°C) до 4–6 ч,
в холодильнике (при 4–10°C) до 24 ч. По истечении этого срока молоко следует заморозить или вылить.
Замораживать лучше свежесцеженное молоко, небольшими порциями (100–150 мл).

Замороженное молоко в контейнерах можно хранить в морозильном отделении с отдельной дверцей
при -16–18 °С в течение 3 месяцев или в морозильной камере с постоянной температурой не выше -19°С –
до 6 месяцев.1

Если сцеживать молоко нет возможности, или с лактацией возникают те или иные сложности, следует
проконсультироваться с врачом относительно смешанного или искусственного вскармливания. Врач
посоветует режим введения в рацион молочной смеси. Как правило, рекомендуется начинать это делать
минимум за три недели до того момента, как мама начнет надолго отлучаться из дома. Чем постепеннее
будет переход, тем он будет менее болезненным.

Здесь важно правильно подобрать смесь, которая не нарушит
пищеварение малыша. Одна из рекомендуемых смесей – это Similac Gold,
молочная смесь для смешанного и искусственного вскармливания
здоровых детей.

Similac Gold – это первая в России2 смесь с олигосахаридами грудного
молока,3 уникальным инновационным ингредиентом, который никогда
ранее не добавлялся в смеси. Добавление ОГМ в молочную смесь еще
больше приближает ее к составу грудного молока.4

Использовать Similac Gold в питании ребенка, значит:5

  • позаботиться о комфорте его пищеварения;
  • поддержать иммунитет;
  • защитить от инфекционных заболеваний.

Распорядок дня следует организовать таким образом, чтобы была возможность покормить ребенка
один-два раза до ухода на работу и два-три раза вечером. Важно сохранить ночные кормления,
а в течение рабочего дня сцеживать молоко.

1. Лукоянова О.Л. Сцеженное материнское молоко: за и против. Научный центр здоровья детей РАМН. \\ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2. С. 71-72.

2. Первая зарегистрированная в России. Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.32.005.E.001694.04.18; RU.77.99.32.005.E.001695.04.18; RU.77.99.32.005.E.001696.04.18 от 23.04.2018.

3. Получены не из грудного молока.

4. Ближе по сравнению с детской смесью без олигосахарида 2'-FL.

5. В сравнении с детской смесью без олигосахарида 2'-FL.

Проблемы с пищеварением: запоры, колики

С рождения в организме ребенка возникает множество причин для «проблем с животиком»,
которые чаще всего проявляются в виде задержки стула и кишечных колик.

Запоры

Нормы стула у малышей на ГВ

В соответствии с IV пересмотром Римских критериев (опубликованы в 2016 году)1 функциональный
запор – это наличие у детей в возрасте до 4 лет двух из четырех следующих критериев в течение месяца:

  • 2 или менее акта дефекации в неделю;
  • задержка больших объемов каловых масс в анамнезе;
  • болезненные дефекация или перистальтика в анамнезе;
  • отделение большого в диаметре стула в анамнезе;
  • наличие большого объема каловых масс в прямой кишке.

Что делать при запорах:2

Распорядок дня следует организовать таким образом, чтобы была возможность покормить ребенка
один-два раза до ухода на работу и два-три раза вечером. Важно сохранить ночные кормления,
а в течение рабочего дня сцеживать молоко.

1. Убрать из меню кормящей мамы продукты, обладающие закрепляющим действием и вызывающие
газообразование. Включить в рацион кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие пищевые
волокна.

2. Пить достаточное количество жидкости.

3. Помогать ребенку опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время: выработать режим
дефекации (регулярно высаживать), применять специальные клизмы и свечи (в случае хронических
запоров по рекомендации врача), ежедневно делать специальную гимнастику и массаж.

4. Обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня.

Колики

Дебют кишечных колик у детей первого года жизни происходит на 2-4 месяце жизни, затем частота
их резко уменьшается. По поводу причин этого состояния до сих пор нет единого мнения. Педиатры
чаще всего различают детские кишечные колики как самостоятельное функциональное заболевание
и как симптом иного болезненного состояния, например, при лактазной недостаточности.

Считается, что подобные «проблемы с животиком» обусловлены, в первую очередь, незрелостью нервной
регуляции работы кишечника. Но не последнюю роль в возникновении колик (как и запоров) играют:
избыточное кормление, непереносимость белков коровьего молока, неправильный рацион кормящей
матери.

Согласно IV пересмотру Римских критериев1, о коликах говорят, если:

  • повторяющиеся симптомы возникают у ребенка младше 4 месяцев;
  • повторяющиеся и продолжительные периоды детского плача, беспокойство и раздражительность,
    о которых сообщают родители, происходят без очевидной причины и не могут быть предотвращены;
  • ребенок не болеет, и у него нет температуры;
  • ребенок беспокоится и/или плачет в течение 3 часов в день, 3 дня в течение 7 дней.

Что делать при коликах:

1. Предлагайте малышу только одну грудь во время одного кормления.

2. Скорректируйте рацион кормящей мамы. Исключите из меню продукты, вызывающие процессы
брожения в кишечнике.

3. При искусственном вскармливании: сократите интервалы между приемами пищи и уменьшите объем
разового кормления.

4. После каждого кормления держите младенца в вертикальном положении в течение 15-20 минут.

5. Делайте малышу гимнастику и массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке).

Если вышеуказанные меры не помогают, в случае если ребенок находится на искусственном
вскармливании, врач может посоветовать кормить ребенка специализированной смесью.

Similac Комфорт с олигосахаридами грудного молока 2'-FL3 специально
разработан для уменьшения симптомов пищеварительного дискомфорта
и поддержки иммунитета

  • Олигосахариды грудного молока
    Стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике, защищают
    организм ребенка от инфекций и способствуют укреплению
    иммунитета.
  • Частично гидролизованный белок
    Способствует более легкому перевариванию и уменьшению колик
    и запоров.

Эффективность доказана клинически.4

В клиническом исследовании молочной смеси Similac с частично
гидролизированным белком в сочетании с олигосахаридами грудного молока 2'-FL
у детей уменьшалась выраженность симптомов колик на 20% уже после 1 дня кормления.5

В состав данной смеси также входят бифидобактерии В.lactis – пробиотик, который способствует
нормализации состояния микрофлоры кишечника, а также пребиотики FOS, которые являются пищей
для полезной микрофлоры кишечника и способствуют мягкому стулу.

1.«Римские критерии» - свод рекомендаций, выработанный международным коллективом гастроэнтерологов в рамках, так называемого, «Римского процесса». В
рамках проекта определяются и классифицируются функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, уточняются их диагностические критерии. В
создании версий «Римских критериев» принимают участие по несколько десятков специалистов из разных стран.

2.Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 117.
Енгибарьянц Г.В. Болезни желудочно-кишечного тракта у детей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 186 с. -
С.150.

3. Получены не из грудного молока. Пребиотик, ранее найденный только в грудном молоке.

4. Abbott Nutrition Data on File 2017.

Риск аллергии

По данным ВОЗ, у 20-23% малышей раннего возраста обнаруживается тот или иной вид аллергии.
Речь идет о варианте иммунного ответа, связанного с повышенной чувствительностью
к определенному не патогенному антигену.

Более 160 продуктов могут вызывать пищевую аллергию! В «большую восьмерку» самых сильных
аллергенов входят: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные, орехи (лесные,
миндаль, грецкие). Список опасных продуктов дополняют какао и шоколад, цитрусовые, клубника,
земляника, мед, мясо животных и птиц, икра и другие морепродукты, злаки….1 Наиболее часто дети
первого года жизни реагируют на белки коровьего молока.2

В каких случаях риск развития аллергии у ребенка увеличен?

  • Если родители, сестры или братья имеют какие-либо аллергические заболевания.
  • Ребенок рожден путем кесарева сечения.
  • В семье ребенка курят.

Какие же ситуации или состояния чаще всего становятся предпосылкой для развития аллергии?3

  • Наследственность: если хотя бы один из родителей аллергик, у ребенка с более высокой вероятностью
    может развиться аллергия.
  • Серьезные заболевания у ребенка в период новорожденности и на первом году жизни, для лечения
    которых используется множество лекарственных препаратов (например, антибиотиков).
  • Несвоевременное введение прикорма или прикорм продуктами, не подходящими для питания ребенка.
    Согласно Национальной программе по оптимизации вскармливания детей первого года жизни
    в Российской Федерации, введение прикорма целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев.
    Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом
    особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровнем обмена веществ,
    а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы,
    то есть его готовностью к восприятию новой пищи.1

Лучшая профилактика развития аллергических заболеваний в будущем –
исключительно грудное вскармливание в первые 4-6 месяцев жизни
ребенка. Детям с риском аллергии на искусственном вскармливании,
а также при докорме малышей с риском аллергии при смешанном
вскармливании может быть рекомендована смесь Similac
Гипоаллергенный – для снижения риска развития аллергии
и поддержки иммунитета.

В состав смеси входит:

  • Частично гидролизованный белок
    Снижает аллергенность смеси и способствует уменьшению риска
    развития аллергии.
  • Олигосахариды грудного молока 2’-FL4
    Стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике, защищают
    организм ребенка от инфекций и способствуют укреплению иммунитета.
  • Пребиотики FOS
    Для комфортного пищеварения и формирования мягкого стула.
  • Без пальмового масла
    Для уменьшения запоров и более высокого уровня усвоения кальция.5

Эффективность доказана клинически.6

1. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.56, 37.

2. В.И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасов. Аллергические заболевания. Издание 2 (библиотека практического врача), М, 2001. С. 247-250.

3. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С. 120.

4. Пребиотик, ранее найденный только в грудном молоке. Получен не из грудного молока.

5. По сравнению с детскими смесями на основе пальмового масла.

6. По результатам клинических исследований, оценивавших развитие и переносимость смеси у детей, получавших Similac с 2’-FL в сравнении с детьми
на грудном вскармливании и с детьми на смеси без 2’-FL (Marriage, 2015; Kajzer, 2016; Abbott Nutrition Data on File, 2017)

Непереносимость лактозы

Если в организме ребенка не вырабатывается фермент лактаза, расщепляющий молочный сахар (лактозу), входящий в состав грудного молока, возникает непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы бывает нескольких типов:1

  • первичная, связанная с врожденной ферментативной недостаточностью,
  • вторичная, которая развивается вследствие повреждения энтероцитов (клеток эпителия кишечника) при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях кишечника,
  • при синдроме «короткой кишки».

Чаще всего непереносимость лактозы встречается у детей первых месяцев жизни.
Клинические симптомы (метеоризм, колики, диарея) появляются у ребенка обычно на 3–6 неделе жизни,
что, по мнению ученых, связано с нарастанием объема молока или молочной смеси.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то при сохранении материнского молока в питании
ребенка назначают искусственно синтезированную лактазу в виде биологически активной
добавки к пище (материнскому молоку).

При неэффективности этой меры (сохранении выраженного беспокойства, колик, симптомах
обезвоживания, недостаточной прибавке массы тела) рекомендуется частичная замена грудного молока
безлактозной молочной смесью на 1/3-2/3 объема каждого кормления.

Безлактозную смесь вводят в рацион постепенно, в каждое кормление, доводя в течение 3–5 дней до
необходимого количества – до уменьшения метеоризма, восстановления нормальной консистенции
каловых масс и частоты стула, а также до повышения рН кала. Объем безлактозного продукта составляет
30 – 60 мл на каждое кормление.

При искусственном вскармливании назначают частичную или полную замену молочных смесей
на низколактозные или безлактозные смеси, в зависимости от толерантности к лактозе и характера
сопутствующей патологии.

При первичной непереносимости лактозы новорожденных, которая встречается чрезвычайно редко,
ребенок сразу и полностью переводится на вскармливание безлактозной молочной смесью.1

Если у малыша диагностируется непереносимость лактозы, ему может подойти
смесь Similac Низколактозный, предназначенная для вскармливания детей
с лактазной недостаточностью и другими формами кишечной мальабсорбции,
связанных с нарушением обмена лактозы с первых дней жизни.

Similac Низколактозный способствует устранению симптомов лактазной
недостаточности и комфортному пищеварению, может использоваться
для питания детей с диареей.

  • Низкое содержание лактозы
    Cпособствует уменьшению газообразования и сопутствующего беспокойства
    при лактазной недостаточности.
  • Пребиотики GOS
    Являются пищей для полезной микрофлоры кишечника, способствуют
    мягкому стулу.
  • Омега-3 и Омега-6
    Важные компоненты для развития мозга и зрения
  • Без пальмового масла
    Способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция.2
  • Нуклеотиды
    Строительный материал для ДНК всех клеток организма, способствуют восстановлению слизистой
    кишечника после перенесенной диареи.

1. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.75,76.

2. По сравнению с детскими смесями на основе пальмового масла.

Аллергия к белку коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5 % младенцев, находящихся на естественном
вскармливании, и до 2-5% - на искусственном вскармливании.1

Современные аллергологи насчитывают сегодня более 160 пищевых аллергенов. В списке наиболее
активных – коровье молоко, а также яйца, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы
и др.), орехи (лесные, миндаль, грецкие), какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед, мясо
животных и птиц, морепродукты, злаки.1

Дети-аллергики часто отказываются от пищи, у них наблюдаются обильные срыгивания, рвота, запоры
или диарея.2

Если у малыша проявилась пищевая аллергия, в том числе, на белок коровьего молока, грудное молоко
необходимо сохранять в рационе ребенка как можно дольше, желательно, не менее чем до
шестимесячного возраста.

Если по ряду причин грудное вскармливание невозможно (или ограничено), и кроха находится на
искусственном вскармливании, необходимо обратиться к врачу для подбора лечебной смеси на основе
полностью гидролизованного молочного белка или на основе аминокислот.3

Детям:

  • с тяжелой пищевой аллергией или аллергией к белку коровьего молока;
  • с коликами из-за аллергии к белку коровьего молока;
  • с синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания в кишечнике);
  • с непереносимостью лактозы.

может быть рекомендована специализированная лечебная смесь Similac Alimentum.
Внимание! Назначить данную смесь может только педиатр.

Эффективность Similac подтверждена клиническими исследованиями.
Подходит в качестве основной смеси для полноценного развития ребенка.
В ее составе:

  • Полный гидролизат казеина
    Белковая молекула расщеплена на мелкие фрагменты, что снижает ее
    аллергенность. Это позволяет вскармливать детей с аллергией к белку
    коровьего молока, в том числе тяжелой.
  • Легкоусвояемые жиры (СЦТ)
    Для обеспечения энергетических потребностей ребенка, важны для детей
    с тяжелой аллергией, у которых нарушено всасывание жиров в кишечнике.
  • Без пальмового масла
    Для формирования более мягкого стула.4

Для получения стойкого эффекта смесь должна применяться не менее 6 месяцев при полном исключении
из питания ребенка всех молочных продуктов, в том числе, и кисломолочных, а также из молока других
сельскохозяйственных животных, например, коз.5

Для детей с АКБМ, отказывающихся от гидролизатов из-за горького вкуса,
врач может порекомендовать смесь на основе соевого белка, например,
Similac Изомил, который обладает более приятным вкусом – именно благодаря
соевому белку.

Она подходит в качестве основной смеси для полноценного развития ребенка.

В ее составе:

  • Очищенный соевый белок
    Помогает уменьшить частоту срыгиваний, повышенное газообразование,
    беспокойство ребенка при коликах и запорах.
  • Отсутствие лактозы
    Способствует уменьшению газообразования и диареи, сопутствующего беспокойства малыша
    при лактазной недостаточности и нарушении кишечного всасывания.
  • Пребиотики FOS
    Являются пищей для полезной микрофлоры кишечника, способствуют мягкому стулу.
  • Омега-3 и Омега-6
    Являются важными компонентами для развития мозга и зрения.
  • Без пальмового масла
    Способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция.4
  • Витамины, кальций и другие минералы
    Необходимы для здорового роста.

1. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С.120.

2. Вопросы вскармливания детей с пищевой аллергией. \\ Ped. Farm. 5-2008 – С. 140.

3. Т.В. Клыкова, Е.В. Агафонова, И.Д. Решетникова. Пищевая аллергия у детей раннего возраста: подходы к диагностике и лечению. \\ Практическая медицина. 3 (51) июнь 2011. - С.129.

4. По сравнению с детскими смесями на основе пальмового масла.

5. Клинические рекомендации МЗ РФ. Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Электронный вариант статьи: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_abkm.pdf

Срыгивания

В соответствии с IV пересмотром Римских критериев (опубликованы в 2016 году)1 срыгивания могут
наблюдаться у детей в возрасте от 3 недель до 12 месяцев. В норме ребенок может срыгивать до двух
раз в день в течение этого периода. При этом не должны отмечаться такие симптомы, как: рвотные
позывы, кровавая рвота, аспирация, апноэ, трудности при кормлении и глотании, излишняя
раздражительность и беспокойство.

У значительной части детей срыгивания не расцениваются как заболевания, поскольку
они не вызывают выраженных изменений в состоянии здоровья детей. Необходимость коррекции
синдрома срыгиваний обусловлена возможными осложнениями этого состояния (задержкой
массо-ростовых показателей, развитием анемии, эзофагита, аспирационной пневмонии и опасностью
синдрома внезапной смерти).

У детей с упорными срыгиваниями (более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси,
введенного за одно кормление, не чаще, чем в половине кормлений) нередко отмечается не только
отставание в физическом развитии, но и диагностируется железодефицитная анемия, а также выявляется
высокая частота патологии пищеварительного тракта и респираторных заболеваний в возрасте до 3 лет.
Для них характерен беспокойный сон и повышенная возбудимость.2

Лечение синдрома срыгиваний включает ряд этапов, в том числе:2

  • диетотерапия, основанная на использовании смесей с загустителем (для детей, находящихся
    на искусственном вскармливании);
  • лекарственная терапия – прокинетики, антациды, альгинаты;
  • применение препаратов, подавляющих желудочную секрецию, разрешенных к применению
    в педиатрической практике.

Проконсультируйтесь с педиатром относительно возможности включения
в рацион малыша специализированной смеси, например, Similac Антирефлюкс.
Эта молочная смесь специально разработана для детей:

  • со срыгиваниями на искусственном вскармливании в качестве основной
    смеси;
  • с сочетанием срыгиваний и симптомов лактозной недостаточности:
    жидкого стула и вздутия.

Эффективность Similac подтверждена клиническими исследованиями.
Подходит в качестве основной смеси для полноценного развития ребенка.

В ее составе

  • Натуральный рисовый крахмал
    Используется в качестве загустителя, полностью переваривается и усваивается.
  • Отсутствие лактозы
    Способствует уменьшению газообразования, вздутия и беспокойства вследствие непереносимости
    лактозы.

1. .«Римские критерии» - свод рекомендаций, выработанный международным коллективом гастроэнтерологов в рамках, так называемого, «Римского процесса». В рамках проекта определяются и классифицируются функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, уточняются их диагностические критерии. В создании версий «Римских критериев» принимают участие по несколько десятков специалистов из разных стран.

2. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. М., 2008. - С.66-67.

Новое поколение
смесей Similac Курс молочного
вскармливания

Важное примечание: Грудное молоко — лучшее питание для ребёнка, его необходимо сохранять как можно
дольше. Если грудное вскармливание невозможно, педиатр поможет Вам подобрать молочную смесь, по составу
и свойствам приближенную к грудному молоку.