В допрививочную эпоху эпидемии инфекционных заболеваний могли запросто уничтожить до половины населения целого государства. Несчастным жителям оставалось лишь с ужасом и покорностью ждать закономерного конца. С изобретением вакцин ситуация кардинально изменилась. Именно прививки помогли человечеству взять под контроль огромное количество болезней. Введение в здоровый организм ослабленных возбудителей тех или иных инфекций позволило либо предотвратить развитие заболевания, либо сделать его течение максимально легким.
Удивительно, но слова «вакцина» и «корова» в латинском языке являются однокоренными. Это связано с тем, что первая вакцина была получена от коров, зараженных вирусом коровьей оспы. Ее вводили человеку для предотвращения развития натуральной оспы.
На настоящий момент людям известно более 1,5 тысяч инфекционных заболеваний, однако только тридцать из них научились предотвращать с помощью вакцинации.
Что такое национальный календарь прививок
Сроки и кратность введения вакцин прописаны в особом документе — национальном календаре прививок.
Национальный календарь прививок — это документ, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Именно он определяет, какие вакцины, в какие сроки и с какой кратностью (количеством введений) должны вводиться бесплатно и в массовом порядке всем гражданам России по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Именно этим документом руководствуются медики, направляя пациента на ту или иную прививку. Четкое следование национальному календарю позволяет в максимально короткие сроки создать напряженный иммунитет к основным инфекционным заболеваниям у всех вакцинируемых групп населения.
Кто должен прививаться в первую очередь
Инфекционные заболевания наиболее опасны для детей первого года жизни. Их иммунитет еще слишком слаб в сравнении с иммунитетом взрослого человека, поэтому справиться с болезнетворными вирусами или бактериями для него зачастую непосильная задача.
Согласно национальному календарю прививок, детей начинают прививать уже в первые часы их жизни. Это позволяет значительно снизить риск заболевания у детей. А если малыш все же заболеет, то прививка избавит его от тяжелых осложнений, которые могут создать непосредственную угрозу его жизни.
Прививки против каких болезней входят в национальный календарь
Национальный календарь постоянно обновляется с учетом эпидемиологической ситуации в государстве, а также по мере изобретения новых вакцин. Этот документ можно разделить на две части.
- Первая часть календаря (основная) включает вакцины против 12 наиболее опасных для детей инфекционных заболеваний.
- Еще 16 вакцин включены во вторую часть календаря. Они прививаются по эпидемическим показаниям, то есть там, где повышен риск определенных заболеваний.
Первая часть календаря. Профилактические прививки против повсеместно распространенных инфекций
В нашей стране на настоящий момент в эту часть календаря входят прививки против следующих заболеваний:
- туберкулез,
- гепатит В,
- дифтерия,
- коклюш,
- столбняк,
- полиомиелит,
- корь,
- краснуха,
- эпидемический паротит,
- пневмококковая инфекция,
- гемофильная инфекция типа b,
- грипп.
Эти инфекции характеризуются особенно тяжелым течением и имеют высокий риск опасных для жизни осложнений. Чтобы вакцины формировали напряженный иммунитет, их нужно вводить в определенные сроки и определенное количество раз.
Только определенное количество введений вакцины сможет обезопасить ребенка от заболеваний. Именно поэтому нужно аккуратно соблюдать сроки вакцинаций и ревакцинаций и не забывать про повторные явки в процедурный кабинет.
|
Кому и когда вакцинироваться |
Наименование профилактической прививки |
|
Новорожденные в первые 24 часа жизни |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
|
Новорожденные на 3–7 день жизни |
Вакцинация против туберкулеза |
|
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
|
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (пациенты из группы повышенного риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
|
|
Дети 4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
|
Дети 12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
|
Дети 15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 18 месяцев |
Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
|
Дети 20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
|
Дети 6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
|
Дети 6–7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза
|
|
Дети 14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
В ближайшее время в планы Минздрава входит включить в этот список вакцину против ротавирусной инфекции. Ведь это заболевание серьезно угрожает здоровью и даже жизни младенцев первого года жизни, а также детей раннего (от 1 до 3 лет) возраста.
Вторая часть календаря. Прививки в группах повышенного риска, а также в очагах опасных инфекций
Что такое группы повышенного риска? К таким группам относятся следующие категории детей:
- дети, у которых повышена вероятность заболевания определенной инфекцией (например, дети матерей, имеющих ВИЧ или гепатит В, а также дети, проживающие в природных очагах опасных инфекций);
- дети, у которых повышен риск тяжелого течения заболевания (например, ослабленные и недоношенные дети, дети, страдающие серьезными соматическими патологиями и т. д.);
- дети с высокой возможностью заражения (дети из интернатов, детских домов, круглосуточных детских садов и т. д.);
Дети могут быть вакцинированы по эпидпоказаниям от следующих болезней:
- гепатит А;
- ветряная оспа;
- менингококковая инфекция;
- клещевой энцефалит;
- брюшной тиф.
Есть еще ряд заболеваний, вакцинация против которых требуется для выезда в другие регионы.
Существует понятие экстренной вакцинопрофилактики, которая проводится в том случае, если пациент уже контактировал с заболевшим человеком (например, ветряная оспа) или иным способом получил высокий риск заражения (столбняк — загрязненная рана, бешенство — укус животного и т.д.).
Всем ли детям можно вакцинироваться
Безусловно, прививаться — это хорошо и правильно, но существует ряд заболеваний и состояний, при которых вакцинация недопустима (противопоказана). Детям в таких состояниях дается медицинский отвод от прививки (медотвод). Медотвод может быть как постоянным, так и временным. Постоянный медотвод всегда распространяется только на определенные вакцины. Невозможно себе представить заболевание, при котором были бы противопоказаны сразу все прививки.
Показания для временного медотвода:
- любое острое заболевание;
- обострение хронического заболевания;
- определенный период после перенесенного острого или обострения хронического заболевания (стандартно месяц, однако этот срок может быть увеличен до полугода, например, после перенесенных нейроинфекций);
- месяц до планового хирургического вмешательства и месяц после него;
- для живых вакцин — иммуносупрессии на фоне онкологических заболеваний и их лечения (химия, лучевая терапия), а также на фоне терапии кортикостероидными препаратами до окончания периода лечения и реабилитации (на усмотрение лечащего врача).
По истечению указанных сроков ребенок вакцинируется на общих основаниях.
Показания для постоянного медотвода
Здесь нужно рассматривать каждую вакцину в отдельности.
1. Любая вакцина не вводится повторно, если при первом введении наблюдалась сильная реакция или поствакцинальное осложнение, к которым относятся:
- температура выше 40 °С;
- отек и покраснение в месте введения более 8 см;
- анафилактический шок;
- системная аллергическая реакция;
- вакциноассоциированное заболевание (например, полиомиелит);
- поражение нервной системы, включая судороги.
2. Все живые вакцины, в том числе и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), противопоказаны при врожденных иммунодефицитных состояниях (подтвержденных).
3. БЦЖ:
- масса тела ребенка при рождении менее 2000 г;
- келоидный рубец после предыдущей вакцинации;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье;
- ВИЧ-инфекция;
- ВИЧ-инфекция у матери ребенка, не получавшей положенную химиопрофилактику.
4. АКДС (цельноклеточная):
- прогрессирующее заболевание нервной системы;
- афебрильные судороги в анамнезе;
- возраст старше 3 лет 11 месяцев 29 дней.
5. Корь — краснуха — паротит:
- анафилактическая реакция на белок яйца и на аминогликозиды.
6. Вакцина против вирусного гепатита В:
- анафилактическая реакция на пекарские дрожжи.
У вакцин АДС, АДС-м, АД-м постоянные противопоказания отсутствуют, равно как они отсутствуют и у инактивированных вакцин.
Важно понимать, что в действительности противопоказаний к прививкам гораздо меньше, чем принято считать в существующих в настоящее время «антипрививочных» сообществах. Процент осложнений после прививок минимален, а своевременно проведенная вакцинация поможет уберечь ребенка от опасных заболеваний.
Такие заболевания, как клещевой энцефалит, менингококковая инфекция, корь, эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, коклюш у детей до года и т. д., создают намного более серьезную и реальную угрозу жизни и здоровью наших малышей, чем крайне редко встречающие поствакцинальные осложнения.
Национальный календарь профилактических прививок — это официальный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, когда и от каких болезней можно защитить ребенка. Прививка, сделанная в соответствии с правилами и инструкцией высококвалифицированными специалистами, гарантирует абсолютную безопасность ее проведения.
Видео
Список литературы
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями и дополнениями). сайт.
- Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями и дополнениями). сайт.
- Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий». сайт.
- Приказ МЗ РФ №240 от 12.08.97 «О мерах по снижению заболеваемости корью, эпидемическим паротитом». сайт.
- Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н. «Национальный календарь профилактических прививок». сайт.
Фото: Depositphotos
