Тело человека – это почти 40 триллионов клеток, каждая из которых нуждается в кислороде. Кислород окисляет органические вещества (белки, жиры, углеводы), образовывая необходимую для жизни энергию. Организм человека обеспечивается кислородом за счет внешнего дыхания. Одно дыхательное движение – это один цикл «вдох-выдох». Чтобы определить частоту дыхания, необходимо посчитать количество таких движений в течение 1 минуты.
Особенности дыхания у новорождённых детей
Из-за некоторых анатомических и физиологических особенностей дыхание у новорожденных имеет ряд основных отличий от дыхания взрослых и детей более старшего возраста.
1. Дыхание новорожденного малыша поверхностное. Почти горизонтально расположенные ребра не поднимаются, что вызывает беспокойство у молодых мам. Поэтому они очень часто проверяют, дышит ребенок или нет, особенно во сне.
2. В первые несколько недель жизни ритм дыхания у малыша нестабильный. Любое движение или внешний раздражитель могут заставить малыша дышать иначе. Более спокойным, ровным и стабильным дыхание становится примерно к 2 месяцам.
У новорожденных иногда отмечается так называемое периодическое дыхание (такой тип дыхания преобладает у плода): короткие остановки дыхания (до 6-10 секунд), не вызывающие цианоза (синюшности кожных покровов) и снижения пульса. Это является нормальным физиологическим явлением, но требует обязательного обращения к педиатру.
3. Новорожденные не умеют дышать ртом, поэтому необходимо внимательно следить за гигиеной полости носа ребенка (во избежание нарушений ритма и частоты дыхания).
4. Строение органов дыхания малыша таково, что во время вдоха-выдоха он может издавать некоторые звуки: сопеть и даже храпеть. Звуковое сопровождение, если самочувствие малыша не ухудшается, является нормой и проходит через некоторое время.
5. У малышей примерно до 4 лет преобладает диафрагмальный тип дыхания, т.е. ребенок дышит животом, поднимая и опуская мышцы брюшины. И только к 10 годам у ребенка формируется тип дыхания, свойственный ему по половому признаку. У мальчиков, как правило, преобладает брюшное дыхание, у девочек – диафрагмальное (грудное).
Знания родителей о типе дыхании малыша помогут правильно измерить ЧДД, оценить состояние ребенка до прибытия медиков и оказать первую помощь (при необходимости).
Частота дыхания у детей
Детский организм испытывает повышенную потребность в кислороде. Однако объем легких у малыша меньше, чем у взрослого человека, поэтому частота дыхания у него значительно выше.
При оценке развития ребенка педиатры пользуются следующей таблицей возрастных норм частоты дыхания в минуту:
- новорожденные: 40-60;
- 3-6 месяцев: 35-40;
- 7-12 месяцев: 30-35;
- 3 года: 25-30;
- 7 лет: 20-25;
- 10 лет:18-20;
- 17 лет и старше: 13-18.
Нарушения ритма дыхания
1. Эупноэ – нормальный физиологический ритм дыхания.
2. Гиперпноэ – частое глубокое дыхание, наблюдаемое при физической и эмоциональной нагрузке, а также при анемии, тиреотоксикозе, ацидозе. Гиперпноэ возникает и при снижении уровня кислорода в воздухе. Например, в замкнутом закрытом помещении.
Анемия (малокровие) возникает в процессе снижения уровня гемоглобина в крови.
Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. Другое название этого заболевания – гипертиреоз.
Ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшения рН).
3. Тахипноэ – увеличение ЧДД при гипертермии (повышении температуры тела), при гиперкапнии (отравлении угарным газом), при гипоксемии (пониженном содержании кислорода в крови).
4. Брадипноэ – снижение ЧДД при поражении дыхательного центра при гипоксии, отеке, ишемии, отравлении наркотиками.
5. Апноэ – временная остановка дыхания.
Почему нарушается ритм дыхания у детей
Среди нарушений ритмов дыхания у детей чаще всего отмечается тахипноэ (повышение ЧДД на 20% и более), которое не является самостоятельным заболеванием. Это – симптом неблагополучия, связанного со здоровьем ребенка.
Иногда у тахипноэ есть вполне объяснимые, не требующие коррекции и лечения причины: детские волнения и переживания, стресс и страх. В других случаях тахипноэ служит симптомом следующих серьезных проблем:
- острые и хронические инфекционные респираторные заболевания;
- пневмония, туберкулез;
- травмы и опухоли органов дыхания и грудной клетки;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
- жар, высокая температура;
- бронхиальная астма;
- черепно-мозговые травмы, отёк мозга, кровоизлияния в мозг.
Не стоит путать тахипноэ с одышкой. Одышка у здоровых детей связана с повышением физической активности и выраженным беспокойством (проходит сама). У тахипноэ непроходящий постоянный характер (даже во сне). В данной ситуации необходимо вызвать «Скорую помощь». НЕЛЬЗЯ давать ребенку медикаменты и делать ингаляции.
Список литературы
- Берк, Лаура Е. Развитие ребенка / Лаура Е. Берк ; [пер. с англ. А. Богачев и др.]. - 6-е изд. - Москва [и др.] : Питер, 2006. - 1056 с. : ил.
- Вялов С.С.Нормы в педиатрии: Справочник / С.С. Вялов. – 7-е изд. – М.: МЕДпресс- информ, 2015. – 192 с. Справочник педиатра / Под ред. Н.П. Шабалова. – 2-е изд. – СПб.: Питер, 2007. – 720 с.
- Чеснокова Н.П., Брилль Г.Е., Полутова Н.В., Бизенков М.Н. Лекция 8. Виды нарушений внешнего дыхания: этиология и патогенез // Научное обозрение. Медицинские науки. № 2, 2017. С. 49-51.
Фото: Depositphotos
