Общие сведения
Транзиторные, или пограничные состояния сохраняются не дольше 4 недель (период новорожденности). Особые процессы, которые происходят в этот период, естественным образом затухают к первому месяцу жизни малыша, однако могут сохраняться дольше или перейти в патологию при неправильном уходе или влиянии других неблагоприятных факторов.
Пограничные состояния новорожденных затухают со временем
Адаптация после родов подразумевает максимальную мобилизацию всех сил маленького организма и уникальные перестройки в его работе. Они направлены на привыкание к более низкой температуре окружающей среды, восприятие постоянных непрекращающихся звуковых шумов и зрительных раздражителей, реагирование на прикосновения, изменение работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Все эти процессы, которые обуславливают переход от внутриутробного образа жизни до самостоятельного функционирования организма - переходные или пограничные состояния.
Что относят к транзиторным состояниям
Медики выделяют следующие процессы, характерные для периода новорожденности:
- Снижение веса. На момент выписки новорожденный ребенок обычно весит чуть меньше, чем сразу после рождения. Такая убыль массы считается физиологической и может достигать 10% от веса после родов. Восстановление происходит начиная с шестого дня. Потеря объясняется выделением мочи и кала у малыша, отсутствием полноценной лактации у матери (гипогалактия), подсыханием пупочка. При раннем прикладывании к груди восстановление происходит быстрее.
- Изменения кожи. У ребенка могут наблюдаться покраснение, шелушение, пятна с пузырьками, милии. Проявления исчезают самостоятельно в течение 1-2 недель, объясняются смыванием первородной смазки и адаптацией кожи к новой для малыша окружающей среде.
- Желтуха. Это временное физиологическое пожелтение, которое возникает из-за несовершенства работы печени и замедленного выведения билирубина из организма.
- Половой криз. Связан с действием материнских гормонов на ребенка. Проявлением может быть мастит или вагинит у девочек, водянка яичек у мальчиков. Признак физиологической мастопатии- нагрубание молочных желез, выделение из них секрета. Лечение не проводится, симптомы уходят ближе к концу периода новорожденности.
- Изменение стула. Сначала наблюдается транзиторный дисбактериоз. В ЖКТ происходят важные изменения сразу после родов, иногда развивается физиологическая диспепсия. Переходный стул представляет собой смесь темно-зеленого мекония и желто-зеленого новосформировавшегося кала. Через несколько дней стул приобретает кашеобразную консистенцию, кишечник заселяется бифидо- и лактобактериями.
- Особенности функции почек. Мочевыделительная система резко адаптируется к новым условиям через состояния олигурии (низкое количество мочи), выделение белка и отложение большого количества солей мочевой кислоты. Состояние должно пройти самостоятельно в течение недели. Если количество выделяемой мочи не увеличивается, это может привести к почечным проблемам и требует более детального обследования.
- Изменение теплового обмена. Малыш переходит в новую окружающую среду, поэтому многие физиологические процессы внутри его организма изменяются. Снижение температуры тела обычно фиксируется в первый час жизни, но уже позже стабилизируется до привычных всем показателей. Следует помнить, что процессы терморегуляции у новорожденного ребенка несовершенны, поэтому перегревание достаточно опасно и может привести к повышению температуры тела даже до 39С.
- Гипогликемия. Снижение уровня глюкозы объясняется большими энергетическими затратами малыша при родах, а также отсутствием запасов и быстрым их истощением.
Особенностями новорожденного также являются открытое овальное окно и артериальный проток. Внутриутробный период предполагает совершенно другое кровообращение плода, при котором присутствует дополнительное сообщение между аортой и легочным стволом (артериальный проток). В первые часы после рождения этот участок зарастает. Если этого не происходит, ребенок может отставать в развитии, а также попадать под риск развития сердечных патологий.
В предсердной перегородке плода также присутствует дополнительное отверстие - овальное окно. Оно функционирует только в эмбриональный период и зарастает в течение первого года жизни.
Для каждого возраста характерны свои рефлексы
Периоды пограничных состояний
Наибольшее напряжение системы органов малыша испытывают в такие периоды:
- Первые 30 минут жизни - основная нагрузка идет на перестройку дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Первые 6 часов- организм стабилизируется и пытается синхронизировать новую работу внутренних органов.
- 3-4 сутки - налаживание процессов метаболизма.
Подобные переходные состояния у недоношенных детей могут сохраняться немного дольше 4 недель.
Сразу после родов с ребенком происходит следующее:
- Родовой катарсис - малыш пребывает в состоянии летаргии в первые несколько секунд.
- Активное выделение катехоламинов, восприятие действия внешних и внутренних раздражителей.
- Гипервентиляция - легкие заполняются воздухом, совершается первый глубокий вдох.
Лечение пограничных состояний не требуется. Если они не проходят ближе к 4 неделе жизни, требуется более детальное обследование ребенка и выявление причин, но не устранение самой симптоматики.
Видео
Читайте в следующей статье: утренний туалет новорожденного
