Как только у девушки случилось менархе (первое менструальное кровотечение), она обретает способность к материнству и сохраняет её вплоть до менопаузы (полного прекращения менструальных кровотечений).
Вероятность наступления беременности повышается к моменту становления регулярного цикла – обычно это два года от момента менархе, и снижается в позднем репродуктивном периоде – после 35-40 лет.
Чтобы понять, через сколько начинается беременность после полового акта, нужно для начала разобраться в вопросах женской и мужской физиологии.
Далеко не каждый половой акт заканчивается наступлением беременности даже у молодых и здоровых партнёров, ведь для того, чтобы желанное зачатие состоялось, должно совпасть множество факторов, а именно:
- формирование здоровых половых клеток и у мужчины и у женщины;
- строение половых органов должно позволять мужским половым клеткам беспрепятственно попадать в женский организм и достигать ампулы яичника;
- маточные трубы у женщины должны быть проходимы, дабы оплодотворённая яйцеклетка могла бы без помех преодолеть путь от яичника до матки;
- состояние матки должно позволять яйцеклетке имплантироваться (погрузиться, прикрепиться) в эндометрий в оптимальной зоне.
Если хотя бы один из этих пунктов не будет выполнен, зачатие не произойдёт.
Рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.
Что такое половые клетки и откуда они берутся
Женские половые клетки (гаметы) называются яйцеклетками, а мужские (тоже гаметы) – сперматозоидами. Главное отличие половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) от соматических (всех остальных) клеток организма состоит в том, что половые клетки имеют одинарный набор хромосом, а именно 23 штуки. В то время как во всех соматических клетках их 46.
Это необходимо для того, чтобы при оплодотворении (слиянии яйцеклетки и сперматозоида) количество хромосом оставалось постоянным, а не увеличивалось до бесконечности. Чтобы созреть и стать способными к оплодотворению, яйцеклетки и сперматозоиды проходят достаточно длинный путь.
Как созревают яйцеклетки
Яйцеклетки образуются в половых железах (яичниках) плода женского пола ещё в период внутриутробного развития. У каждой девочки при рождении имеется около 2 миллионов незрелых яйцеклеток, заключённых в фолликулы.
К моменту менархе (первой менструации) сохраняется только 400 тысяч незрелых яйцеклеток, остальные погибают. Но это совершенно нормально. Оставшегося количества с избытком хватает для осуществления репродуктивной функции.
Менструации начинаются у девочек после достижения половой зрелости. Некоторое время назад нормой для менархе считался возрастной диапазон 13-16 лет. Сейчас наблюдается тенденция к акселерации (ускоренному развитию), поэтому первая менструация может наступить уже в 10-12 лет.
Первым днём менструального цикла принято называть первый день кровянистых выделений. Это период активного отторжения (десквамации) старого наружного слоя эндометрия – выстилки полости матки. Продолжается менструальное кровотечение в норме 3-6 дней (у каждой женщины по-своему). После прекращения кровянистых выделений под действием определённых гормонов происходит постепенное нарастание нового слоя эндометрия в матке.
В яичниках в этот момент происходит рост сразу нескольких фолликулов.
После седьмого дня цикла один фолликул (в редких случаях больше) начинает расти более интенсивно, чем другие. Такой фолликул носит название доминантного. Яйцеклетка внутри него дозревает окончательно и в районе 14 дня цикла выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу. Там она будет ждать сперматозоид (мужскую половую клетку).
Процесс разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки называется овуляцией.
Это будет зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Её жизнеспособность сохранится на протяжении 24 часов, после чего, если не произойдёт оплодотворения, она погибнет. В следующем менструальном цикле процесс повторится снова.
После овуляции то, что осталось от фолликула, превратится во временную железу – жёлтое тело, которая займётся выработкой прогестерона (гормона, необходимого непосредственно для зачатия и последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки). А в матке тем временем идут активные преобразования наросшего слоя эндометрия, подготавливающие его к принятию зародыша.
Если оплодотворение и имплантация не происходят, то уровень гормональной активности постепенно падает, а наросший в этом цикле эндометрий отторгается вновь. Приходит новая менструация. Цикл начинается сначала.
Как созревают сперматозоиды
Сперматозоид – самая маленькая клетка человеческого организма. Они вырабатываются и созревают в мужских половых железах (яичках, тестикулах) под действием мужского полового гормона тестостерона. Это процесс называется сперматогенез. Сперматогенез стартует в период полового созревания и длится на протяжении всей жизни мужчины. С возрастом, конечно, интенсивность образования сперматозоидов снижается, но не прекращается полностью, если мужчина здоров.
Сперматозоидов образуется очень много. В течение 24 часов у здорового половозрелого мужчины вырабатывается около 100 миллионов сперматозоидов. Для того чтобы полностью созреть и быть готовыми к оплодотворению, сперматозоидам нужно 72-74 дня. То есть, в организме каждого мужчины содержится огромное количество сперматозоидов разной степени зрелости.
Самое важное отличие сперматозоида от остальных клеток человеческого тела – это его способность самостоятельно двигаться. Ведь для того, чтобы совершить оплодотворение, ему нужно самостоятельно добраться от входа во влагалище до самой дальней части маточной трубы, где и располагается яйцеклетка. Это расстояние составляет около 20-25 см.
Оплодотворение яйцеклетки
Под оплодотворением мы понимаем слияние женской и мужской половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида) с образованием зиготы (зародыша, плодного яйца). Второе название оплодотворения – зачатие.
Очевидно, что для успешного зачатия естественным путем необходима встреча в репродуктивных органах женщины зрелой яйцеклетки и полноценного сперматозоида. Яйцеклетка готова к оплодотворению лишь только 24 часа с момента овуляции. Сперматозоиды чуть более живучи – некоторые из них могут сохранять способность к оплодотворению трое суток и более.
Период, когда может произойти успешное зачатие, носит название фертильного окна. Обычно это 1-2 суток до овуляции и 1 сутки после неё. Именно в это время незащищённый половой акт с большой вероятностью приведёт к беременности.
Происходит оплодотворение в самой дальней от матки части трубы.
Чтобы встреча женской и мужской половой клетки состоялась, половые пути женщины должны быть проходимы, а сперматозоиды должны обладать достаточной жизнестойкостью и подвижностью.
Ещё одним серьёзным препятствием на пути к оплодотворению является плотная оболочка яйцеклетки. Сперматозоиды содержат специальные ферменты, способные её разрушить, но одному сперматозоиду такая задача не под силу. Значит, до яйцеклетки должно добраться достаточное количество мужских половых клеток, чтобы только одна из них смогла проникнуть в яйцеклетку. После состоявшегося оплодотворения говорят о наступлении биохимической беременности.
Биохимическая беременность
Теперь, зная особенности женских половых циклов, несложно понять, в какие сроки может наступить биохимическая беременность. При стандартном 28-дневном цикле это происходит на 14-16 день от первого дня менструации, то есть фактически сразу после овуляции. Конечно, ни о каких признаках беременности на данном этапе речь не идёт. Женщина продолжает жить привычной для неё жизнью, даже не подозревая, что внутри неё зарождается плод.
До настоящей беременности ещё далеко. Совсем не каждая биохимическая беременность заканчивается беременностью фактической. Впереди самый сложный и волнительный период – путь оплодотворённой яйцеклетки из ампулярной части яичника в матку. Расстояние, которое надо преодолеть зародышу, составляет порядка 10 см, причём зигота (зародыш) не обладает способностью к самостоятельному перемещению. Движение происходит за счёт мышечных сокращений самой трубы и движения ресничек её эпителия.
Чтобы зародыш успешно достиг полости матки, маточная труба должна быть проходима на всём своём протяжении. К сожалению, проходимость труб нередко нарушается из-за спаек, возникших в результате хронических воспалительных процессов.
В таком случае возможно два варианта:
- Первый и наиболее благоприятный – зародыш гибнет в трубе, а у женщины в срок приходит очередная менструация. Именно так проявляется трубное бесплодие. Для женщин с такой проблемой вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение) – отличный шанс на долгожданное материнство.
- Второй, наихудший вариант – трубная (внематочная) беременность.
Трубная беременность
Если оплодотворённая яйцеклетка не погибает, то она прикрепляется к стенке трубы (вместо стенки матки) и начинает там развиваться. Но труба по своему анатомическому строению совсем не предназначена для вынашивания плода, потому как не имеет возможности растягиваться до необходимых размеров. Уже на 7-9 неделе зародыш достигнет такой величины, что просто разорвёт трубу. Это приведёт к развитию массивного, опасного для жизни женщины внутреннего кровотечения.
Если женщина следит за своим здоровьем, она вовремя обратится за помощью к специалистам. Трубная беременность хорошо видна на УЗИ. Поставленный диагноз позволяет провести лапароскопическую операцию (операция через небольшое отверстие), не дожидаясь разрыва трубы, и тем самым сохранить женское здоровье.
Если всё складывается хорошо, оплодотворённая яйцеклетка успешно достигает полости матки. Происходит это обычно через 7 дней после зачатия, то есть на 22-23 день менструального цикла. Здесь начинается последний, но не менее ответственный этап на пути к долгожданной беременности – имплантация (прикрепление) плодного яйца.
Имплантация (прикрепление) плодного яйца
После успешного преодоления маточной трубы плодное яйцо попадает в полость матки. Там ему необходимо прикрепиться (внедриться, имплантироваться) в эндометрий. Для этого зародыш начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способные разрушать клетки эндометрия. Под действием этих ферментов в эндометрии создаётся небольшое углубление, в которое и заселится (имплантируется) эмбрион. Длится этот процесс не более 40 часов.
Важно: в процессе создания углубления возможно повреждение небольшого количества мелких кровеносных сосудов. Женщины в этот момент могут заметить у себя небольшое количество кровянистых выделений. По срокам это 22-23 день менструального цикла, то есть за неделю до очередной менструации.
Может получиться, что эмбрион будет прикрепляться на том участке эндометрия, где кровеносных сосудов мало. Тогда никакого имплантационного кровотечения не будет, и женщина совсем не заметит, что произошла имплантация.
Бывает так, что у женщины менструальный цикл укорочен. При таком варианте развития событий имплантация плодного яйца может случиться в тот момент, когда ожидается очередная менструация. Нередко именно за неё и принимают имплантационное кровотечение.
Чтобы не упустить что-либо важное в своем здоровье, нужно знать следующие моменты:
- имплантационное кровотечение никогда не бывает интенсивным (обычно хватает одной ежедневной или тонкой прокладки);
- оно никогда не усиливается;
- такое кровотечение никогда не сопровождается болями и/или ухудшением общего самочувствия;
- имплантационное кровотечение прекращается не позднее, чем через 40 часов от момента его начала.
Важно! Если хотя бы один из этих пунктов не соответствует истине, то необходимо обязательно показаться гинекологу и найти причину кровянистых выделений.
А может что-либо помешать успешной имплантации? К сожалению, да. Аномалии строения матки, рубцы после перенесённых операций, хроническое воспаление и гормональные нарушения, приводящие к истончению эндометрия. Всё это может привести к тому, что плодное яйцо не сможет закрепиться в полости матки или сделает это неправильно.
Можно ли после успешной имплантации считать, что наступила беременность
Да, после того как произошла имплантация плодного яйца в стенку матки, клетки его оболочки (из них потом разовьётся плацента) начинают активную выработку ХГЧ (хорионического гонадотропина) – гормона беременности. Каждые 48 часов его концентрация в крови будет удваиваться, поэтому уже через несколько дней можно будет определить повышенный ХГЧ в анализах крови.
Чтобы определить наличие ХГЧ в моче (а именно на его определении и основана работа всех тестов на беременность), нужно чуть больше времени – примерно неделя после имплантации. Это совпадает с 1-3 днём задержки менструации.
Уже через 2-3 недели от момента имплантации плодное яйцо в полости матки можно будет разглядеть во время вагинального УЗИ. Именно этот момент считается фактом подтверждения маточной беременности. Чтобы убедиться в жизнеспособности плода, потребуется ещё пара недель. На 6-7 неделе беременности во время УЗИ отчётливо определяется сердцебиение.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обязательно обратитесь к врачу!
Фото: Shutterstock / FOTODOM
