Причины
В зависимости от структуры и состояния мышечных оболочек мочевого пузыря (детрузора) выделяют и тип течения заболевания: гипер- и гипорефлекторный. Патологическое состояние всегда обусловлено нарушением проводимости нервных импульсов к мочевому пузырю.
Нейрогенный мочевой пузырь у женщин вызывается нарушением прохождения нервных импульсов.
Дисфункция мочевого пузыря может быть вызвана следующими факторами:
- травмы позвоночника, компрессия нервных окончаний на фоне позвоночных грыж, остеохондроза;
- перенесенные хирургические операции;
- осложненные роды;
- инсульт, инфаркт, иные проявления острой сердечной недостаточности;
- полинейропатии любого характера и природы;
- энцефалит;
- туберкулез, ВИЧ.
Способствовать развитию нейрогенных расстройств могут стрессовые факторы, психоэмоциональная нестабильность, различные психические заболевания, воспаление органов мочеполовой системы.
Симптомы
Клинические проявления определяются степенью нарушения функции нервной системы, возрастом, мышечным тонусом мочевого пузыря. Подозревать слабость мочевого пузыря можно по следующим признакам:
- артериальная гипертензия, сложно купируемая медикаментозно;
- учащенное желание опорожнить мочевой пузырь;
- самопроизвольное подтекание урины;
- потоотделение в ночные часы.
При гиперактивной форме патологии происходит стремительное опорожнение полости мочевого пузыря, позывы начинаются при незначительном наполнении органа из-за мышечного гипертонуса. Моча может отделяться при незначительном раздражении бедра, лобка.
При гипорефлекторной форме моча застаивается в мочевом пузыре, больной не чувствует наполнения, в результате чего происходит ее непроизвольное вытекание.
Что делать и как лечить заболевание?
Лечение консервативное или хирургическое. При гиперрефлексии мышечных структур лечение наиболее перспективно. Медикаментозная терапия включает перечень следующих препаратов:
- антихолинергические средства для улучшения проводимости нервных импульсов;
- трициклические антидепрессанты для нормализации психосоматического состояния;
- альфа-адреноблокаторы для улучшения кровообращения, в комплексе с антигипертензивной терапии.
Дополнительно назначают витамины, препараты на основе L-карнитина, янтарной и гопантеновой кислоты. Перспективным направлением в лечении нейрогенного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулотоксина, резинфератоксина или капсаицина.
Рекомендуется специальная гимнастика для укрепления мышечных структур органа, нормализация режима сна и бодрствования.
В лечении нейрогенного мочевого пузыря помогают процедуры физиотерапии, психотерапевтическая работа. Психотерапию должен проводить специалист с медицинским образованием.
Прогноз при нейрогенном мочевом пузыре у женщин полностью зависит от своевременного и адекватного медицинского вмешательства. Адекватное лечение позволяет сохранить качество жизни женщины, улучшить ее адаптацию в социуме, нормализовать психоэмоциональный фон. При отсутствии своевременной и профессиональной терапии развивается ряд осложнений, вплоть до развития почечной недостаточности и инвалидности.
Видео
Читайте также: диспареуния у женщин
