Синдром Штейна–Левенталя сопровождается образованием кист в яичнике
Что это такое?
Заболевание является гормональным и вовлекает в процесс все отделы эндокринной системы. При изменении механизма выработки биологических веществ нарушается работа яичников. Рост показателей мужских гормонов вызывает ановуляторные циклы. По этой причине в яичниках образуется множество фолликулов, а врачи ставят диагноз «поликистоз».
Изменения в организме вызывают искажение функции надпочечников и поджелудочной железы. У некоторых пациенток отмечаются признаки патологии щитовидной железы. Особое страдание приносит изменение внешнего вида, которое наблюдается более чем у половины женщин с СПКЯ.
Причины
По сей день специалисты активно занимаются изучением синдрома Штейна–Левенталя. Истинные причины по-прежнему остаются неизвестными. Многочисленные эксперименты и наблюдения приводят к мнению, что спровоцировать патологию могут несколько факторов.
- Наследственная предрасположенность. Если у девочки в роду были случаи склерокистоза яичников или ее родственники по женской линии страдали гиперплазией эндометрия, существует высокая вероятность возникновения такого заболевания.
- Врожденные нарушения работы эндокринного аппарата. Увеличивают риск гормональных нарушений такие патологии, как сахарный диабет, изменение функции коры надпочечников и другие.
- Новообразования в органах репродукции. Гормональный сбой происходит при кистах на яичниках, доброкачественных опухолях миометрия, фиброме и фиброаденоме матки.
- Заболевания молочных желез. Особенно часто случаются в период полового созревания. К ним относятся мастопатия, фиброз, опухоли доброкачественного происхождения. Зачастую у пациенток встречается гиперпролактинемия.
- Гормональный сбой. При повышении секреции эстрогенов и недостатке прогестерона развиваются сопутствующие заболевания – миома, эндометриоз, аденомиоз.
- Прием стероидов. При использовании гормонов роста мышц нарушается работа собственных желез внутренней секреции.
В группу риска входят женщины, имеющие:
- трудности с наступлением беременности;
- избыточную массу тела;
- нарушения обмена веществ;
- сосудистые заболевания;
- вредные привычки;
- аутоиммунные патологии;
- нарушения функции эндокринного аппарата.
Пациенткам, имеющим предрасположенность к развитию патологии, рекомендуется периодически посещать гинеколога для обследования и следить за регулярностью менструального цикла.
Отсутствие овуляции является признаком склерокистоза
Симптомы
Начальные стадии изменения гормонального фона могут никак себя не проявлять. Со временем происходит усиление признаков заболевания:
- менструальные кровотечения приходят нерегулярно;
- изменяются продолжительность и объем выделений;
- меняется строение тела;
- ухудшается внешность женщины;
- возникают болезненные ощущения в области придатков и молочных железах.
Самостоятельное и врачебное обследование позволяет обнаружить больше проявлений патологии.
Изменение внешности женщины
С течением времени пациентка замечает:
- увеличение количества волос на теле, которые разрастаются в области груди и на лице;
- отложение подкожно-жировой клетчатки в области талии;
- высыпания на спине, ягодицах и ногах;
- угри и гнойники на лице;
- усиление потоотделения;
- формирование растяжек на животе, груди и голенях;
- перхоть и шелушение кожи головы;
- зуд волосистой части головы;
- выпадение волос в области висков и на затылке;
- усиление жирности кожных покровов;
- уменьшение привлекательности.
Первоначально пациентки не связывают визуальные изменения с каким-либо заболеванием, пытаясь справиться с ухудшениями самостоятельно – с помощью косметических процедур, диеты и косметики. Обратившись к врачу, они узнают о том, что жалобы входят в перечень симптомов СПКЯ.
Лечение синдрома Штейна–Левенталя может быть консервативным и хирургическим
Диагностический минимум
Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациентки. Схожие проявления могут говорить о других заболеваниях. Поэтому врачи назначают диагностику, включающую в себя УЗИ и лабораторные анализы.
О гормональных нарушениях говорят следующие результаты:
- повышенные показатели тестостерона, андрогенов, пролактина и инсулина;
- увеличение эстрогенов во второй фазе цикла на фоне низкого прогестерона;
- отсутствие доминантного фолликула в яичнике на протяжении нескольких циклов;
- чрезмерное утолщение эндометрия;
- склерокистоз яичников;
- увеличение объема половых желез;
- недоразвитость матки.
Также во внимание принимается индекс массы тела пациентки и оценивается ее внешний вид.
Консервативная терапия
При подтверждении заболевания женщине назначается медикаментозная терапия. Основной целью становится устранение гормонального сбоя. Для лечения применяются препараты, снижающие показатели тестостерона и андрогенов, регулирующие уровень сахара в крови.
Пациентке выписывают медикаменты для стимуляции овуляции и лекарства, поддерживающие вторую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула и последующий выход яйцеклетки можно считать хорошими результатами проведенного лечения.
Помимо гормональных веществ, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Особенно важны витамины группы В, С, Е. Они обеспечивают правильную работу желез внутренней секреции.
Если на протяжении полугода синдром Штейна–Левенталя не проходит, рекомендуется пересмотреть методику терапии и выбрать более действенные способы коррекции.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии результатов от медикаментозной терапии рекомендуется оперативное вмешательство при склерокистозе яичников. Предпочтительным методом становится лапароскопия. Во время операции выполняется несколько проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные инструменты. Плотная оболочка половых желез обрабатывается лазером. Также иногда делается резекция или выполняются надсечки на яичниках.
В течение 3–4 циклов после оперативного вмешательства осуществляется ультразвуковая диагностика. Если овуляторная функция восстанавливается, терапия считается эффективной. При необходимости врач назначает стимулирующие препараты для повышения шансов на беременность. Если зачатие наступило на фоне использования поддерживающих лекарств, следует принимать их длительно, а отменять постепенно.
Внешность женщины при склерокистозе ухудшается, болезнь требует лечения
Народные средства
Врачи скептически относятся к народной медицине. Однако пациентки не теряют надежды на успех и активно используют фитотерапию. Среди эффективных народных средств отмечают:
- красную щетку;
- шалфей;
- боровую матку;
- спорыш;
- адамов корень;
- багульник;
- петрушку.
Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с гинекологом.
Вероятность беременности
Зачатие при отсутствии овуляции невозможно. Поэтому пациентки с СПКЯ страдают бесплодием. Зачастую именно невозможность иметь ребенка заставляет их обратиться к врачу, где они узнают о своем диагнозе.
В большинстве случаев патология хорошо поддается коррекции, особенно у молодых пациенток. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция, которая заканчивается успехом у 85% пациенток.
После проведенной терапии не рекомендуется тянуть с планированием, поскольку есть вероятность рецидива болезни. Попытки забеременеть необходимо начать сразу после восстановления овуляции. Статистика показывает, что в первые полгода после коррекции шансы на оплодотворение высокие, а после года они значительно снижаются.
Заключение
До недавнего времени единственным эффективным методом избавления от склерокистоза яичников считалось оперативное вмешательство. На сегодняшний день неплохие результаты показывает гормональная терапия. Важно приступить к ней как можно раньше. Женщинам, испытывающим сложности с зачатием, необходимо обращаться к врачу уже через 12 месяцев неудачных попыток, а если есть признаки СПКЯ, посетить гинеколога необходимо сразу. Своевременное лечение предотвращает осложнения.
Читайте в следующей статье: бесплодие первой степени у женщин и мужчин
Видео
