Типичные причины
Срыв беременности на сроке до 22 недель классифицируют как самопроизвольный аборт или выкидыш. После этого срока и до 37 недели невынашивание расценивают как преждевременные роды.
Невынашивание беременности - травма для женщины
Эта проблема достаточно распространена и требует внимательного отношения врачей к таким пациенткам, а также коррекции образа жизни от самой женщины.
Невынашивание беременности развивается по разным причинам, из которых обычно диагностируют не одну, а сочетание нескольких. Провоцирующий фактор может как появиться в процессе внутриутробного развития ребенка, так и присутствовать в организме женщины до зачатия малыша. Например, попадание инфекции способно спровоцировать прерывание на любом сроке, а врожденные хронические заболевания будут мешать развиваться беременности с самого начала, поэтому скорее вызовут выкидыш на ранних сроках.
Самым опасным периодом считаются первые 6 недель развития малыша или 8 недель по акушерскому сроку.
Здесь прерывание происходит в рамках естественного природного отбора. Медики считают, что в этот период срывается беременность, которая не имела шансов на нормальное развитие - при наличии генетического сбоя, высокой вероятности мутаций и аномалий.
Согласно исследованиям, некоторые оплодотворенные яйцеклетки не приживаются в матке и выходят уже через 2 недели после зачатия с регулярными месячными, о чем женщина может даже не подозревать.
Следующий период, когда возникает угроза - 7-12 неделя. Эмбрион уже прикрепился к матке, а у женщины начинаются резкие гормональные изменения, которые перестраивают работу многих систем органов.
Срыв беременности может произойти из-за повышенного уровня андрогенов или недостаточности прогестерона в крови матери.
Решением таких проблем обычно выступает гормональная терапия.
Следующим опасным периодом считается 12-16 неделя беременности. В это время происходит формирование иммунной системы плода и уже начинаются первые иммунные реакции. При несовместимости с организмом матери или наличии аутоиммунных заболеваний вероятно самопроизвольное прерывание беременности.
На 16- 27 неделе невынашивание беременности может возникать на фоне инфекционных заболеваний или фетоплацентарной недостаточности. Особо опасны цитомегаловирус, герпес, краснуха, ветряная оспа. Такие заболевания приводят к выкидышу или рождению мертвого ребенка.
В течение беременности есть несколько периодов повышенного риска
С 27 до 37 недели преждевременные роды могут быть спровоцированы образом жизни беременной, например, чрезмерными физическими нагрузками. Причиной также могут стать генетическая предрасположенность, пережитый стресс, сильные эмоциональные потрясения, гестозы.
Анатомические причины
Иногда развитие ребенка останавливается из-за наличия анатомических проблем в организме женщины, которыми могут быть:
- Истмико-цервикальная недостаточность. Проблема заключается в слабости шейки матки, что приводит к неспособности удержать плод, когда он начинает активно набирать вес. Выкидыши по этой причине возникают уже во втором триместре, а для сохранения таких беременностей будущую маму кладут в стационар вплоть до самих родов.
- Неправильная форма матки. Наличие внутриматочной перегородки или изменение формы матки может помешать внутриутробному развитию малыша или процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Наличие опухолей. Миома матки занимает значительный процент среди факторов самопроизвольного прерывания. Риск возрастает, если опухоль расположена близко к плаценте.
Для нормального развития ребенка необходимы определенные условия - здоровье половых органов, правильная работа репродуктивной системы, необходимые изменения гормонального фона.
Привычное невынашивание беременности
Привычным невынашиванием называется самопроизвольное прерывание, которое повторяется два и более раз подряд. В этом случае женщине и партнеру необходимо пройти полное обследование для выявления причины нарушения. Устранение неблагоприятного провоцирующего фактора поможет удачно выносить ребенка и стать родителями.
Диагностика и лечение
Действия врачей могут быть направлены двумя путями:
- Консультации различных специалистов и проведение основных показательных анализов на этапе планирования. Это делается для выявления скрытых хронических заболеваний, которые могут помешать развитию беременности.
- Выявление провоцирующих выкидыш патологий. Этот способ применяют, если женщина уже беременна, но указала один или несколько срывов в анамнезе. В этом случае врачи внимательно наблюдают за ее состоянием - исключается внематочная беременность, подтверждается задержка менструального цикла, делается ультразвуковая диагностика, уделяется большое внимание клиническим симптомам и субъективным жалобам, например, спазматическим болям. При появлении настораживающих симптомов или первых сигналов о риске для развития малыша, врачи оценивают их и предполагают возможные истоки проблемы.
Согласно мнению врачей, преобладающее большинство выкидышей первого триместра - результат природного отбора. Это означает, что эмбрион сформировался неправильно и малыш развивался бы аномально. Настораживать должны ситуации, когда подобные срывы происходят более 2 раз подряд или когда у пары длительное время не получается забеременеть. В этом случае партнерам рекомендуется пройти обследование у генетика, чтобы исключить наследственные проблемы.
Тактика терапии ранних выкидышей однозначно зависит от факторов, которые их спровоцировали. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного становления гормонального фона, особенно прогестероновой недостаточности. Такое состояние легко поддается коррекции с помощью заместительной терапии.
Именно такие беременности удается сохранить, если женщина вовремя обратится к врачу при появлении первых сигналов об угрозе.
В зависимости от причин прерывания схема терапии может включать назначение спазмолитических, витаминных и противовоспалительных препаратов, а также гормональных средств. Здесь важно быть уверенным, что диагностика проведена точно и полностью, чтобы назначенная терапия не привела к обратным результатам и непредсказуемым последствиям.
Категорически запрещается проводить самолечение, ссылаясь на аналогичные ситуации у подруг или знакомых, а особенно ставить себе диагноз на форумах в интернете. Симптомы различных состояний могут быть похожими, но тактика терапии будет кардинально отличаться. Принимая любые медикаменты во время беременности на свое усмотрение, вы подвергаете опасности не только свою жизнь, но и развитие вашего малыша.
Причины невынашивания важно установить и устранить
Дозы и срок лечения гормональными средствами подбираются индивидуально для каждой пациентки. Обычно такие лекарства назначаются до 14 недели, так как плацента ребенка становится способна самостоятельно продуцировать необходимые гормоны.
Истмико-цервикальная недостаточность вызывает выкидыши на поздних сроках. Методом лечения может выступать наложение швов на шейку матки, которое предупредит ее раскрытие, или же хирургическое вмешательство. При угрозе прерывания на поздних сроках могут назначаться препараты магния, Но-шпа.
Профилактика невынашивания
Потеря ребенка на поздних сроках значительно отражается на состоянии матери. Негативное влияние также оказывает привычное невынашивание, которое порождает дополнительную тревожность и чувство неполноценности. Чтобы сохранить малыша и обеспечить гармоничное развитие, лучше предупредить самопроизвольное прерывание и оценить вероятность такого состояния еще на этапе планирования.
Меры профилактики включают:
- Обращение к гинекологу за несколько месяцев до планируемого зачатия. Доктор оценит анамнез женщины, регулярность менструального цикла, здоровье и анатомию органов репродуктивной системы.
- Сдачу необходимых анализов, в которых отобразится картина гормонального фона, а также сопутствующие хронические заболевания. Также берутся анализы вагинального секрета и цервикального канала.
- Посещение других специалистов - невропатолога, иммунолога, эндокринолога, генетика.
- Слежение за процессом созревания фолликула.
- Обследование партнера на наличие латентных инфекций, совместимость с партнершей, наследственность.
Проблема невынашивания встречается все чаще, поэтому будущим родителям следует осознанно подходить к планированию ребенка. Предварительная консультация у специалистов и прохождение основных обследований поможет заранее предположить возможные проблемы и предупредить их. Соблюдая клинические рекомендации гинеколога и других врачей, вы получите успешный исход беременности.
Читайте далее: опасность переношенной беременности
Видео
