Для поступления ребенка в детский сад нужно оформить медицинскую карту. Если вы наблюдаетесь с ребенком у семейного врача и регулярно приводите его на осмотры врачей-специалистов, то получить необходимый документ будет несложно. В этом случае ваш педиатр заполнит все разделы карты, а врачи узких специальностей напишут свои заключения. Если же состояние здоровья вашего ребенка не вынуждало часто посещать поликлинику, для оформления карты вам придется приложить некоторые усилия.
Первый прием педиатра
Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.
1. Общие сведения о ребенке:
- ФИО;
- дата рождения;
- место проживания;
- сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.
2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.
3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).
4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).
5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:
- корь;
- коклюш;
- скарлатина;
- дифтерия;
- ветряная оспа;
- инфекционный паротит;
- краснуха;
- инфекционный гепатит и др.
6. Сведения о перенесенных госпитализациях.
7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).
Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:
- рост, вес ребенка;
- пульс;
- артериальное давление.
Профилактический осмотр врачей-специалистов
На этом этапе ребенка должны осмотреть врачи 7 специальностей:
- невролог;
- детский хирург;
- детский стоматолог;
- офтальмолог (окулист);
- оториноларинголог (ЛОР);
- детский акушер-гинеколог (осматривает девочек);
- детский уролог-андролог (осматривает мальчиков).
Консультация стоматолога рекомендуется.
Консультация детского психиатра, хотя и не входит в состав профилактического осмотра ребенка 3 лет (обычный возраст поступления в детский сад), но требуется для оформления карты 026/у-2000.
На сайте мэра Москвы mos.ru консультация детского психиатра включена в раздел: «Как оформить медицинские справки в детский сад».
Необходимые анализы
В приказе Минздрава № 514Н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» для прохождения профилактического осмотра детей 3 лет нужны такие анализы, как:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Однако для оформления карты 026/у-2000 необходимо также сдать анализ мочи на уровень глюкозы и белок, а также анализ кала на яйца гельминтов.
Сведения о вакцинации
Раздел профилактических прививок содержит сведения о вакцинации против таких заболеваний, как:
- полиомиелит;
- дифтерия, коклюш, столбняк;
- эпидемический паротит;
- корь;
- гепатит B;
- краснуха;
- туберкулез (БЦЖ) и проведенных измерениях реакции Манту.
При наличии медотвода от какой-либо (или от всех) прививки в специальном разделе указывается дата медотвода, причина (диагноз) и длительность медотвода (до какой даты).
Второй прием педиатра
По результатам осмотра врачей-специалистов и анализов педиатр дает окончательное заключение о состоянии здоровья ребенка по таким параметрам, как:
- возможные риски для здоровья;
- физическое развитие ребенка;
- нервно-психическое развитие;
- резистентность;
Резистентность – сопротивляемость (устойчивость, невосприимчивость) организма к воздействию различных факторов (инфекций, ядов, загрязнений, паразитов и т.п.). В частности, «неспецифической резистентностью» называют средства врожденного иммунитета.
- диагноз (если есть);
- группа здоровья;
- оценка:
- психологической готовности ребенка к ДДУ;
- готовности к ДДУ по медицинским параметрам;
- прогноз адаптации к ДДУ.
ДДУ (детское дошкольное учреждение, дошкольное образовательное учреждение – ДОУ) – тип образовательного учреждения в РФ, реализующего общеобразовательные программы дошкольного образования различной направленности.
Кроме того, врач даст рекомендации по режиму дня, питанию ребенка, физическому воспитанию и закаливанию, а также составит индивидуальный график проведения профилактических прививок (если что-то упущено).
В государственных клиниках медицинская карта 026/у-2000 оформляется бесплатно. И хотя многие родители считают ее досадной помехой и тратой времени, она даст много полезной информации о здоровье вашего ребенка.
Действительно, для того чтобы впервые отправить ребенка в детское дошкольное учреждение (ДДУ), нужно правильно оформить медицинскую документацию. Справка, которая требуется для оформления малыша в детские сады и ясли, выдается на основании заключения о состоянии здоровья ребенка всеми основными медицинскими специалистами.
Такое всестороннее внимание к состоянию здоровья каждого конкретного ребенка позволяет вовремя выявить уже развившиеся патологии или оценить степень риска возникновения таковых, дать родителям рекомендации по образу жизни крохи, и, если есть необходимость, направить на лечение.
Помимо того, важное значение имеет оценка специалистами степени готовности ребенка к пребыванию в детском коллективе. Могут быть даны советы по срокам адаптации и длительности пребывания в группах.
Если в ДДУ определяется ребенок старше 4 лет, большую ценность имеет оценка специалистами речевых навыков малыша и при необходимости рекомендации по привлечению к работе с ребенком дополнительных специалистов (логопедов, дефектологов).
Левина Н.Л, педиатр
Видео
Список литературы
- Приказ Минздрава РФ от 03.07.2000 № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений» (вместе с «Инструкцией о порядке ведения учетной формы N 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»), сайт.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями), сайт.
- Как оформить медицинские справки в детский сад, сайт.
Фото: Depositphotos
