Вирус Коксаки называют болезнью рук, ног и рта. По факту это энтеровирусный везикулярный стоматит – высококонтагиозная (сильно заразная!) вирусная инфекция. Виды энтеровирусов, ответственные за нее:
- чаще всего вирус Коксаки А6 и А16;
- энтеровирус 71.
Энтеровирусы – группа патогенов рода Enterovirus, вызывающих острые поражения различных органов и тканей. Энтеровирусные инфекции обладают разнообразной клинической картиной, которая зависит от локализации первичного очага. Инфицирование происходит преимущественно пищевым путем, чуть реже – аэрозольным. Заболевание сопровождается ростом температуры тела, лихорадкой, диареей, кожными высыпаниями.
Эти вирусы могут передаваться людям через:
- выделения из носа и горла (слюну или секрет носа – сопли);
- жидкость из волдырей или струпьев;
- фекалии (кал).
Основные внешние признаки болезни:
- волдыри или язвы во рту;
- сыпь на руках и ногах.
В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако возможны тяжелые неврологические осложнения.
Инфекция может поражать людей любого возраста, но обычно она возникает у детей до 10 лет, в ¾ случаев – у детей до 3 лет. Больше всего дети болеют вирусом Коксаки летом и ранней осенью.
Как протекает болезнь
Симптомы
Болезнь рук, ног и рта может вызвать все или часть следующих симптомов:
- лихорадку;
- боль в горле;
- плохое самочувствие;
- болезненные, красные, похожие на волдыри образования на языке, деснах и внутренней стороне щек;
- красную сыпь без зуда, но иногда с волдырями на ладонях, стопах и теле.
Течение болезни
Инкубационный период составляет 3-6 дней. Первые признаки очень неспецифичны, то есть похожи на симптомы любого простудного заболевания, а именно:
- повышение температуры;
- боль в горле;
- плохой аппетит;
- общее недомогание.
Через один-два дня после повышения температуры могут появиться болезненные язвы в передней части рта, на щеках и на языке. Еще через пару дней присоединяется сыпь на ладонях и стопах. Иногда на ягодицах.
В редких случаях (меньше 1%) заболевание через 1-5 дней после заражения может осложниться менингитом или энцефалитом. В этом случае появляются такие признаки начинающегося поражения нервной системы, как:
- сильная головная боль;
- вялость;
- слабость;
- раздражительность;
- дрожь конечностей;
- мышечные подергивания;
- рвота.
В случае появления подобных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Сколько заразен вирус Коксаки
Люди с болезнью рук, ног и рта обычно наиболее заразны в первую неделю. Иногда больной человек может передавать вирус в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. Болеющие без симптомов также заразны.
Заразиться болезнью рук, ног и рта можно через:
- контакт с каплями, содержащими частицы вируса (при кашле или чихании больного человека);
- любой близкий контакт с инфицированным человеком (рукопожатие, поцелуи, объятия, совместное использование посуды);
- прикосновение к фекалиям инфицированного человека (например, смена подгузника, а затем прикосновение руками к глазам, носу или рту);
- прикосновение к предметам и поверхностям, на которых находится вирус (например, к дверным ручкам или игрушкам, а затем прикосновение к глазам, носу или рту);
- контакт с водой в плавательных бассейнах (если вода не была должным образом обработана хлором, и в ней плавал инфицированный человек).
Лечение вируса Коксаки
Специфического лечения, уничтожающего вирус в организме, не существует. В большинстве случаев симптомы проходят без лечения через 7-10 дней.
Антибиотики не эффективны при лечении вируса Коксаки (как и любой другой вирусной инфекции). Врачи рекомендуют покой, прием жидкости и безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие средства (при необходимости).
Даже если болезнь протекает у ребенка легко, хорошим решением будет оставаться дома до полного исчезновения симптомов или в течение 7-10 дней после их появления. Так вы предотвратите распространение вируса среди других детей.
Вирус Коксаки в наше время не редкость, а в связи с его заразностью переносят его семьями (болеют дети, мама, папа и все, кто проживает или контактируют с ними). Повышению температуры тела и появлению сыпи может предшествовать однократное послабление стула за несколько дней до появления основных симптомов. Это могут заметить особо внимательные родители. Сыпь при Коксаки иногда могут спутать с ветрянкой, но для ветрянки совсем не характерны высыпания на ладонях и стопах, что очень характерно для этого заболевания (даже назвали эту болезнь «рука-нога-рот»). При этом вирусе в течение нескольких дней может повышаться температура тела выше 38,5С, а значит в домашней аптечке необходимо на такой случай иметь жаропонижающие препараты.
Сыпь на руках и ногах может инфицироваться, а значит элементы сыпи нужно обрабатывать местными антисептиками 1 раз в сутки. Высыпания в рту могут сопровождаться болью при приеме пищи, некоторые дети даже отказываются от еды из-за боли. В таких случаях можно рассмотреть прием обезболивающих препаратов. Специфической терапии действительно нет, поэтому противовирусные препараты, как и антибактериальные, не будут иметь положительного эффекта.Карпенко М.А., врач-педиатр, пульмонолог
Видео
Список литературы
- Hand, foot, and mouth disease. Национальное агентство общественного здравоохранения США, сайт.
- Hand-foot-and-mouth disease, сайт.
- Gonzalez G., Carr M.J., Kobayashi M. et al. Enterovirus-Associated Hand-Foot and Mouth Disease and Neurological Complications in Japan and the Rest of the World. \\ International journal of molecular sciences. 2019;20(20):5201.
Фото: Depositphotos
