Беременность (гестация) – это период вынашивания плода в утробе матери. Длится этот период в норме строго определённое количество времени. Считается, что у человека гестация длится 9 месяцев. Знания женской физиологии позволят нам узнать, насколько верен такой подсчёт. И разобраться во всех его тонкостях.
С какого момента начинается срок беременности
Казалось бы, ответ очевиден: беременность наступает именно в тот момент, когда происходит оплодотворение. То есть слияние женской половой клетки (яйцеклетки) и мужской половой клетки (сперматозоида). И отсчёт должен начинаться именно от него.
Однако на деле всё обстоит иначе: точно знать время прикрепления плодного яйца к стенке матки мы можем только в случае ЭКО. Если же гестация наступает спонтанно (естественным путём), то «поймать» моменты оплодотворения и имплантации (прикрепления) практически невозможно. Чуть позже мы в этом разберёмся.
Чтобы не было путаницы в подсчётах, принято начинать отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. Несмотря на то, что в этот самый момент женщина фактически беременной быть никак не может.
Какие процессы происходят в первый месяц беременности
Разберём первый месяц беременности подробно. В это время в организме женщины происходят первые (хоть и незаметные внешне) изменения.
Первая неделя беременности
Это непосредственно период менструации. То есть тот период, когда женщина со стабильным циклом не может быть беременной по определению. В это время отторгается старый эндометрий в матке и начинает нарастать новый.
В яичниках в это самое время начинается рост нескольких фолликулов. К концу первой и началу второй недели один из них определится как доминантный и будет расти быстрее остальных, а остальные же остановятся в своём развитии и погибнут.
Вторая неделя беременности
На этом этапе продолжается активный рост доминантного фолликула в яичниках и дальнейшее нарастание функционального слоя эндометрия в матке. В конце второй недели произойдёт важнейшее событие цикла – овуляция.
Овуляция – это разрыв доминантного фолликула и выход из него зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки.
Яйцеклетка, готовая ко встрече со сперматозоидом, сохранит свою жизнеспособность в течение 24 часов. Если за это время не произойдёт оплодотворение, то яйцеклетка погибнет.
Ещё одним важным моментом является жизнеспособность сперматозоидов. Сперматозоиды здорового мужчины репродуктивного возраста могут оставаться живыми в половых путях женщины от 3–5 дней до 7 дней.
Важно: период наиболее вероятного наступления зачатия (сутки до овуляции и сутки сразу после овуляции) называют фертильным окном.
Но мы понимаем, что жизнеспособность сперматозоидов позволяет осуществить зачатие, даже если половой акт был за несколько дней до овуляции. Именно поэтому бессмысленно считать срок беременности от полового акта. Женщинам, живущим регулярной половой жизнью, крайне сложно определить, какой именно из половых актов привёл к зарождению новой жизни.
Третья неделя беременности
Непосредственно после оплодотворения можно говорить о наступлении биохимической беременности. Далеко не каждая такая беременность заканчивается фактической. Почему так происходит?
Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в самой дальней от матки части маточной трубы. Чтобы прикрепиться к стенке матки и продолжить своё развитие, зародыш должен проделать путь более 10 см по маточной трубе. И это при том, что он не обладает способностью к самостоятельному перемещению. Тогда как же он попадает в матку? Это происходит за счёт сокращения стенки самой маточной трубы.
Если эти сокращения недостаточны, или же на пути плодного яйца возникает какое-либо препятствие (чаще всего спайки из-за хронических воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств), то оно может погибнуть в трубе или закрепиться в ней и продолжить там своё дальнейшее развитие. В случае гибели плодного яйца женщина никогда даже и не узнает о том, что произошло оплодотворение. Её цикл и самочувствие не изменятся, а следующая менструация придёт в срок.
Прикрепление зародыша и его дальнейшее развитие в маточной трубе носит название внематочной (трубной) беременности. Такая беременность не может закончиться родами, так как труба не приспособлена к вынашиванию плода. На сроке 6–9 недель неминуемо произойдёт её разрыв. Плодное яйцо погибнет, а жизнь женщины окажется под серьёзной угрозой из-за массивного внутреннего кровотечения.
Важно: чтобы вовремя диагностировать трубную беременность и избежать опасных последствий, в случае задержки менструации или прихода нетипичного кровотечения нужно не только исследовать кровь на уровень ХГЧ в динамике, но и делать УЗИ органов малого таза. Своевременная постановка диагноза позволяет вовремя провести щадящее хирургическое вмешательство и даже сохранить маточную трубу.
Четвёртая неделя беременности
К концу третьей или началу четвёртой недели эмбрион добирается до матки и имплантируется (погружается) в неё. В процессе имплантации могут быть повреждены мелкие сосуды, поэтому возникает имплантационное кровотечение. Незначительные кровянистые выделения без ухудшения общего состояния на 21–22 день цикла могут быть следствием имплантации плодного яйца в стенку матки. Это вариант нормы.
Вот теперь можно говорить о фактически наступившей беременности. Ворсины хориона (оболочки плодного яйца) немедленно начинают выработку ХГЧ (гормона беременности). Его количество увеличивается каждый день в 2 раза. К концу четвёртой недели ХГЧ будет определяться уже в моче. Именно там его и распознают стандартные домашние тесты на беременность.
Наличие развивающегося в полости матки зародыша в корне изменит весь гормональный фон женщины и не позволит наступить следующей менструации.
Таким образом становится понятно, что распознать гестацию можно не ранее пятой недели.
Когда придёт пора рожать
Срок беременности считают в неделях от первого дня последней менструации. Доношенный срок составляет от 37 до 42 недель. Роды, произошедшие в этом промежутке времени, будут считаться срочными – то есть произошедшими в срок.
Роды до 37 недель считаются преждевременными (ПР), а дети – недоношенными.
В зависимости от срока беременности, преждевременные роды делятся на:
- экстремально ранние – 22–27 неделя,
- ранние – 28–31,
- преждевременные – 32–34,
- поздние преждевременные – 34–36.
От срока, на котором наступили ПР, во многом зависит и прогноз относительно жизни и здоровья новорождённого. Различают:
- лёгкую степень недоношенности (ПР в 32–36 недель),
- среднюю степень недоношенности (ПР в 28–32 недели),
- глубокую недоношенность (ПР на сроке менее 28 недель).
Роды, произошедшие позднее 42 недель, считаются запоздалыми. А рождённый ребёнок – переношенным.
Точное определение срока беременности необходимо для оценки развития плода и состояния будущей мамы.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Freepik.com
