Пункция заднего свода влагалища – высокоинформативный метод диагностики в гинекологии.
Показания для проведения процедуры
Задний свод – проекция самой глубокой части брюшной полости у женщин, прямокишечно-маточного углубления. Оно расположено между задней влагалищной стенкой матки и передней стенкой прямой кишки. Проведение пункции необходимо для определения наличия жидкости в брюшной полости. Под действием силы тяжести кровь, гной, выпот скапливаются именно в этом углублении.
Основные показания для проведения пункции:
- подозрение на внематочную беременность;
- подозрение на внутрибрюшинное кровотечение;
- подозрение на гнойно-воспалительные процессы в полости брюшины и области малого таза.
Во всех этих случаях процедура носит диагностический характер. По выделениям, полученным при пункции, можно судить о наличии либо отсутствии патологического процесса, его причине.
Возможно проведение этой манипуляции и с лечебной целью. Таких показаний несколько. Таким образом можно эвакуировать гной, кровь, прочие выделения, облегчая состояние женщины.
Как проходит пункция заднего свода?
Алгоритм проведения процедуры следующий:
- Женщина ложится в гинекологическое кресло.
- Выполняется местная анестезия или общий наркоз.
- Вводятся зеркала.
- С помощью щипцов шейка матки отводится кпереди для обнажения заднего свода.
- При помощи длинной иглы прокалывается задний свод: между задней стенкой и шейкой матки.
- Шприцом забирается скопившаяся жидкость.
Техника проведения лечебной пункции аналогична.
Во время процедуры пункции женщина не испытывает боли, если обезболивание было выполнено правильно. При местной анестезии может ощущаться незначительный дискомфорт: легкие колющие, распирающие или тянущие ощущения. Если обезболивание достигалось при помощи общего наркоза, то женщина не ощущает болей, так как находится в состоянии медикаментозного сна.
После получения экссудата врач проводит его осмотр и, анализируя данные, принимает решение о предстоящем лечении.
Показания к проведению операции определяются сразу после получения пункционного экссудата.
Безусловно, процедура, если она не проводится под общим наркозом, а обезболивается местной анестезией, не самая приятная и требует определенной выдержки от женщины. Однако польза от нее намного выше, чем причиняемый дискомфорт. Уже сразу после проведения пункции заднего свода гинеколог может определить, нуждается женщина в проведении операции прямо сейчас, либо ей будет достаточно медикаментозного лечения и наблюдения.
Возможные осложнения
В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без осложнений. В редких случаях возможны повреждения влагалища, матки, прямой кишки. В подавляющем большинстве случаев последствия возникают при неадекватном поведении женщины во время процедуры или низкой квалифицированности медперсонала.
Пункция заднего свода влагалища – очень ценная диагностическая, а иногда и лечебная процедура. Проста в выполнении и имеет определенные показания. Она проводится при потребности в быстрой диагностике для определения дальнейшей тактики лечения. Осложнения от пункции наблюдаются крайне редко и, чаще всего, из-за несоблюдения пациенткой правил поведения.
Видео
Также рекомендуем почитать: лечение пельвиоперитонита в гинекологии
