Пробки в миндалинах – это скопления остатков пищи и микробов в углублениях на поверхности миндалин. Иногда проблема может становиться серьёзнее. Пробки могут минерализовываться, и тогда в миндалинах возникают камни! Они носят название «тонзиллолиты». Как проявляются эти болезни? Обращаться ли к врачу, если у вас появились «незваные гости», и можно ли от них избавиться в домашних условиях? Давайте разберёмся.
Современные ЛОРы считают пробки в миндалинах вариантом нормы. Но! Если они не причиняют беспокойства. Иногда из-за них возникает неприятный запах изо рта и болевые ощущения в горле. И в этот момент важно вовремя обратиться к отоларингологу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Цвет пробок чаще всего белый или желтоватый, но встречаются случаи, когда пробка имеет коричневый или сероватый цвет. Важно уметь не путать пробки и белый налёт на миндалинах во время острой ангины.
В странах бывшего СССР любые пробки в миндалинах прочно связывали с хроническим тонзиллитом и лечили их с применением антибиотиков.
Где расположены пробки
Нёбные миндалины (гланды) – это часть иммунной системы, защищающей организм от неблагоприятных воздействий. Миндалины расположены по бокам гортани слева и справа от языка. В теле миндалин есть множество полостей и лакун – углублений.
Именно в них происходит борьба с попадающими в организм микробами. В них же могут накапливаться погибшие бактерии или их части, а также различные белки и кусочки пищи. Со временем мягкие массы приобретают более плотную структуру и занимают всё свободное пространство внутри миндалины. С течением времени пробки могут пропитываться солями минералов и становиться плотными, похожими на песчинки.
Число таких образований может разниться от одного до нескольких десятков. Пробка может быть маленькой по размеру и не выходить за границу лакун и борозд в миндалинах, однако могут встречаться и крупные экземпляры до нескольких миллиметров в диаметре.
Симптомы
Наиболее распространённый признак наличия миндальных (казеозных) пробок – неприятный запах изо рта, он же галитоз. Но это не единственное проявление.
Также могут встречаться:
- неприятный привкус во рту;
- раздражённое горло;
- кашель;
- проблемы с глотанием;
- боль в ушах (крупная пробка может закрывать выход из евстахиевой трубы, которая связывает полость уха с носоглоткой);
- ощущение инородного тела в горле.
Основные причины появления пробок
Чаще болеют люди, регулярно страдающие от инфекций верхних дыхательных путей и ротовой полости, вызванных патогенными бактериями. Или не уделяющие достаточного внимания здоровью полости рта и зубов. Постоянное наличие больных зубов может повышать риск инфицирования миндалин.
Пробки в миндалинах могут развиться у любого человека. Вот примеры факторов риска, повышающих шанс появления образований:
- увеличенные тонзиллярные крипты, глубокие и извилистые полости;
Справка: Крипты – это узкие извилистые каналы, которыми насквозь пронизана каждая миндалина. Крипты заканчиваются на поверхности гланд отверстиями – лакунами.
- частые рецидивирующие тонзиллиты;
- низкий иммунитет;
- длительное частое переохлаждение;
- перенесённый сильный стресс;
- химиотерапия;
- механическое повреждение миндалин (например, после самостоятельных попыток удаления пробок);
- несбалансированное питание.
Диагностика и обследование
Чтобы поставить диагноз, лечащий врач может:
- провести медицинский осмотр, изучив состояние гланд;
- проверить наличие пробок, прижав их, например, медицинским шпателем;
- назначить общий и биохимический анализ крови;
- взять мазок с поверхности миндалин на вирусы и бактерии.
Врач может совершенно случайно определить наличие пробок в миндалинах, занимаясь решением других проблем, например – лечением зубов.
Лечение
Миндалины способны самоочищаться, поэтому лечение необходимо не всегда, а только, если появились симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт.
Очистка миндалин
- Полоскание горла антисептиками может помочь избавиться от пробок, расположенных близко к поверхности. Однако до глубоко расположенных частиц добраться будет трудно.
- Доктор может предлагать удаление пробок в кабинете путём их выдавливания, вакуумного высасывания или вымывания всего содержимого под давлением.
- Промывание выполняют при помощи канюли (тонкой трубки) или шприца с изогнутой насадкой, используя антисептик. Врач аккуратно вводит трубку в каждую лакуну и под давлением вымывает оттуда весь «мусор». Курс составляет до 10 сеансов.
- Вакуумный способ предполагает специальное приспособление, прикрепляемое к миндалине и создающее отрицательное давление, вытягивающее содержимое из углублений и лакун. Уже после отсасывания полости промывают антисептиком. Курс составляет до 10 сеансов.
- Промывание и отсасывание – процедуры больше косметические, чем лечебные. Если пробка или пробки доставляют дискомфорт или боль, промывание поможет облегчить состояние на время.
Если проблема не исчезает после курса тотальной очистки, врач должен найти другую причину появления пробок.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используются как вспомогательные для борьбы с воспалением и ускорения заживления слизистой. Среди популярных процедур:
- ультразвуковое распыление препаратов в виде аэрозоля;
- УФ-облучение;
- лазерная терапия.
Лазерная лакунотомия
Лазерная лакунотомия (запаивание) предполагает прижигание расширенных лакун миндалин для предотвращения попадания в них инфекции и формирования пробок. Метод набирает популярность в последние годы как альтернатива хирургическому удалению миндалин.
Противники метода считают, что он может провоцировать излишнее рубцевание ткани и приводить к запечатыванию инфекции с последующим развитием гнойного воспаления.
Домашние варианты борьбы с пробками в миндалинах
Уменьшить рост и развитие пробок, если они уже появились, можно в домашних условиях. Для этого попробуйте:
- интенсивно полоскать горло тёплой солёной водой;
- использовать ирригатор для промывания миндалин;
- проводить самостоятельную чистку (например, ватным тампоном).
Важно понимать, что самостоятельные попытки прочистить гланды могут быть опасными. Не стоит использовать острые или твёрдые предметы для этой процедуры.
Лекарственные препараты
При выраженных болевых ощущениях можно принять нестероидные противовоспалительные средства или использовать местные формы препаратов для лечения боли в горле. Это не решит проблему, но принесёт временное облегчение.
Если лечащий врач посчитает, что в миндалинах развивается инфекционный процесс, он может назначить антибиотикотерапию. Стоит помнить, что частое применение антибиотиков может привести к развитию устойчивости у бактерий и снижению эффективности лечения.
Хирургическое вмешательство
Если никакое консервативное лечение не помогает, следует изучить варианты хирургического вмешательства. Решение об операции принимает врач на основании показаний пациента.
Показания к операции
Наиболее часто показаниями к хирургическому вмешательству в миндалины считают:
- нарушения глотания;
- затруднение дыхания из-за увеличенного размера миндалин;
- гнойные осложнения;
- частый рецидивирующий тонзиллит, ангина;
- ночное апноэ (остановка дыхания во сне).
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия – операция по удалению нёбных миндалин – проходит под местным или общим наркозом в условиях стационара. ЛОР-врач должен отправить пациента на предварительное обследование и сдачу анализов.
Операцию могут проводить как при помощи хирургических инструментов, так и с использованием более современных методик:
- термическая сварка с применением инфракрасного лазера;
- радиочастотная абляция (удаление);
- электрокоагуляция с применением электрического тока высокой частоты;
- вапоризация – интралакунарное лазерное воздействие.
Реабилитационный период занимает несколько дней.
Возможные осложнения
Сами по себе пробки в миндалинах обычно безвредны. Но их сочетание с частыми рецидивами тонзиллита может привести к различным осложнениям:
- затруднению глотания и дыхания;
- острому гнойному воспалению околоминдаликовой клетчатки (паратонзиллярному абсцессу) и гнойному воспалению кожи в области шеи (флегмоне);
- интоксикации организма из-за активности болезнетворных бактерий;
- замещению лимфоидной ткани миндалин соединительной, неспособной выполнять защитную функцию в организме;
- поражению органов (сердца, почек);
- сепсису (опаснейшему осложнению, когда патогенные микроорганизмы разносятся с потоком крови по всему телу).
Профилактика появления пробок
Можно ли предотвратить образование пробок в миндалинах? Гарантии, что профилактические меры позволят предотвратить это, нет. Но есть вещи, которые помогут снизить риск:
- Качественная гигиена полости рта. Необходимо регулярно чистить зубы щёткой и зубной нитью. Также не стоит забывать о чистке языка.
- Своевременная терапия заболеваний зубов.
- Отказ от курения.
- Сбалансированное питание и уменьшение количества алкоголя в рационе.
- Полоскание рта после приёма пищи или чистка зубов.
Что будет, если проглотить пробку из миндалины?
Ничего! Пробки могут самостоятельно выходить из миндалин и попадать в желудок при глотании, это не причинит никакого вреда.
Можно ли заразиться от другого человека?
Нет, эти пробки не заразны. Их нельзя передать другому человеку.
Пробки в миндалинах обычно не опасны. Но они могут доставлять серьёзный дискомфорт при регулярном появлении или разрастании до внушительных размеров.
Если вы с этим столкнулись, обратитесь к своему лечащему врачу или ЛОРу, чтобы обсудить возможности избавления от непрошеных гостей.
