Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, которое особенно опасно для детей грудного возраста. Приступы кашля при коклюше настолько сильны, что могут привести к остановке дыхания у малыша.
Единственный способ обезопасить ребенка от потенциально смертельного заболевания – прививка от коклюша, которая в России включена в Национальный календарь прививок.
Кашель, который может убить
До появления и широкого распространения прививки от коклюша заболевание было едва ли не основной детской инфекцией. Особенно высокими заболеваемость и смертность были у детей до 5 лет.
В результате массовой вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы, заболеваемость коклюшем в развитых странах снизилась. Однако по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2013 году от коклюша погибло 63 000 детей младше 5 лет.
Мировой уровень 3-кратной вакцинации среди детей не превышает 86%, то есть ⅙ детей не имеет необходимой защиты.
К сожалению, ни болезнь, ни вакцинация не дают пожизненного иммунитета. Это означает, что большинство взрослых могут заболеть коклюшем, так как мало кто делает необходимую раз в 10 лет ревакцинацию.
Заболевание с симптомами возникает лишь у 3% людей старше 15 лет. Однако как заболевшие, так и бессимптомные взрослые больные коклюшем, могут заразить неиммунных младенцев и детей с вероятностью 90%.
Что такое коклюш
Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Болезнь начинается с небольшого подъема температуры и насморка, что делает практически невозможным вовремя поставить диагноз и назначить антибиотики. После появления характерного кашля антибактериальное лечение уже неэффективно.
Основное проявление коклюша – мучительный кашель, который длится около трех месяцев. Приступы кашля возникают практически постоянно (до 10-12 раз в час) и не снимаются лекарственными средствами. Они настолько сильны, что могут вызывать разрывы сосудов и переломы ребер. Кашель не только изматывает ребенка, но затрудняет дыхание и прием пищи.
У детей до года (вместо типичных приступов кашля) сразу после начала подкашливания может произойти остановка дыхания.
Виды вакцин от коклюша
Существуют два типа вакцин от коклюша.
- Цельноклеточная. Содержит инактивированные (неживые) целые клетки бактерии B. Pertussis.
- Бесклеточная (ацеллюлярная). Содержит отдельные антигены (специфические части) клеток бактерии B. pertussis.
Цельноклеточная вызывает более сильный и разносторонний иммунный ответ, так как при ее введении антитела образуются против большого количества специфических частей бактерии B. pertussis.
Однако именно из-за этого она может вызвать больше побочных реакций, поэтому в большинстве развитых стран используется ацеллюлярная вакцина. В России производство собственной ацеллюлярной вакцины находится на стадии разработки.
Отдельной прививки от коклюша на настоящий момент не существует. Она всегда входит в состав многокомпонентных вакцин, чаще всего в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами.
Цельноклеточная вакцина входит в состав вакцины АКДС.
Ацеллюлярная вакцина входит в состав таких вакцин, как:
- Пентаксим;
- Инфанрикс;
- Инфанрикс Гекса;
- Адасель.
Когда делают прививку от коклюша
Национальный календарь профилактических прививок рекомендует проводить вакцинацию трехкратно в первые полгода жизни с интервалом 1-2 месяца между каждым введением:
- первая доза: в 3 месяца;
- вторая доза: в 4,5 месяца;
- третья доза: в 6 месяцев.
Ревакцинация выполняется на втором году жизни – в 18 месяцев.
В ряде субъектов Российской Федерации, в том числе в Москве, в календарь профилактических прививок включена вторая ревакцинация от коклюша, которая проводится в возрасте 6-7 лет.
Чтобы снизить младенческую смертность, во многих странах врачи предлагают вакцинацию от коклюша женщинам в III триместре беременности. Материнские антитела могут проходить через плацентарный барьер, обеспечивая защиту новорожденного.
Побочные эффекты
Зарегистрированные побочные эффекты комбинированных вакцин, в состав которых входит прививка от коклюша, обычно незначительны и проходят самостоятельно.
Легкие или умеренные побочные эффекты:
- боль, покраснение или припухлость в месте инъекции;
- вялость или, наоборот, беспокойство;
- боли в мышцах или головная боль;
- тошнота, рвота или диарея;
- небольшой подъем температуры тела (до 38.5 ℃).
Серьезные проблемы после прививки:
- сильный отек в месте инъекции или отек всей конечности, в которую выполнялась инъекция;
- температура выше 38.5 ℃;
- признаки аллергической реакции (могут появиться в течение нескольких минут или нескольких часов после введения вакцины и включать: крапивницу, отек лица или горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и головокружение).
Вероятность развития побочных эффектов существует у любой вакцины. Но вакцинация против коклюша – единственный путь обезопасить маленького ребенка от потенциально смертельного заболевания.
Видео
Список литературы
- Pertussis vaccines: WHO position paper – August 2015, сайт.
- Pertussis (Whooping Cough): National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases, сайт.
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», сайт.
- Защитите ребенка от коклюша, сайт.
Фото: Depositphotos
