Косоглазие у детей - не редкость
Причины патологии
Привести к болезни могут как эндогенные, так и экзогенные факторы. Ряд патологий определяет врождённое заболевание:
- генетическая предрасположенность;
- тяжёлые роды;
- приём женщиной в период зачатия лекарственных или токсических препаратов, наркотиков;
- перенесенные матерью заболевания в период вынашивания;
- врождённые аномалии и пороки развития;
- гидроцефалия;
- преждевременная родовая деятельность.
Причинами приобретённого заболевания могут быть:
- перенесенные тяжёлые патологии;
- травматическое воздействие на голову;
- неврологические патологии;
- врождённая миопия, астигматизм, дальнозоркость;
- тяжёлые стрессовые состояния, психологические травмы;
- постоянная перегрузка зрительного органа;
- детский церебральный паралич;
- злокачественные новообразования головного мозга.
Не всегда страбизм является истинным. У некоторых детей из-за близкого расположения глаз и сплюснутой переносицы возникает мнимое косоглазие. Это косметический дефект, исчезающий со временем.
Страбизм у новорождённых
Иногда у младенцев сразу после рождения или через несколько часов возникает косоглазие. Оно обусловлено слабой функцией мышц зрительного органа. При этом изъян может быть виден невооружённым глазом, а может быть еле заметен. Как правило, к четырем месяцам дефект исчезает, глаз функционирует нормально.
Если улучшение ситуации не наблюдается, родителям нужно задуматься. Малыша необходимо отвезти на консультацию к офтальмологу. Специалист выявит причину дефекта и даст соответствующие рекомендации.
Сходящееся косоглазие
Признаки и симптомы
Выявить гетеротропию позволяет ряд специфических симптомов. Зная симптоматику, можно поставить ребёнку предварительный диагноз:
- заметное внешне отклонение двух или одного глаза от оси движения;
- прищуривание глаз при желании рассмотреть объект, а также наклоны головы в сторону к наблюдаемому объекту;
- отклонение глаз от оси движения при ярком освещении;
- ребёнок часто сталкивается с предметами, спотыкается, падает.
Эти признаки свидетельствуют о нарушении восприятия и необходимости медицинской корректировки. Но не всегда симптомы настолько явные. Как определить возможное косоглазие? На патологию указывают:
- головная боль и постоянное напряжение глаз;
- светочувствительность;
- раздвоение рассматриваемых объектов;
- недостаточная чёткость видимых изображений.
Если эта симптоматика носит постоянный характер, малыша нужно показать специалисту. Своевременная медицинская помощь позволит восстановить работу зрительного органа и избежать возникновения явного дефекта.
Виды заболевания
В зависимости от тех или иных причин различают виды косоглазия по группам.
- В зависимости от этиологии процесса: содружественное, паралитическое.
- По стабильности дефекта: периодическое, постоянное.
- В зависимости от периода возникновения: врождённое и приобретённое.
- По виду отклонения от оси:
- вертикальное, при котором глаз отклоняется книзу и кверху;
- сходящееся, при котором глаза направлены в сторону переносицы;
- расходящееся, при котором глаза направлены в сторону висков;
- смешанное.
- По вовлечённости глаз: монолатеральное или одностороннее, альтернирующее или перемежающееся.
- Содружественное – делится на аккомодационное, частично-аккомодационное, неаккомодационное.
- Атипичные виды страбизма: эксцесс дивергенции, микротропия, синдром A-V.
Течение заболевания напрямую зависит от интенсивности, офтальмологи выделяют:
- Скрытый страбизм, или гетеротрофию. При этом состоянии глаза находятся в нормальном положении. Но если есть препятствие для видимости одного глаза, второй начинает косить. Чтобы проверить гетеротрофию, достаточно закрыть ладонью один глаз.
- Косоглазие в стадии компенсации. Определяется только на осмотре у врача.
- Косоглазие в стадии субкомпенсации. Длительное лечение способствует возвращению зрачка на прежнее место.
- Заболевание в стадии декомпенсации. Не поддаётся лечению. Возможны симптоматические методы терапии.
Легче всего исправить болезнь на скрытой стадии. Для восстановления зрения не потребуется хирургическое лечение, только специальные препараты, гимнастика и физиотерапия.
Диагностика косоглазия у детей
Диагностика
Первичный осмотр ребёнка проводится сразу после рождения. Если нет никаких признаков гетеротропии, ребёнку необходимы только плановые осмотры у педиатра согласно возрасту. При развитии нарушений или отклонений педиатр направляет ребёнка с родителями к офтальмологу. Исправление зрения начинается именно с диагностики.
Специалистом-офтальмологом проводится ряд диагностических мероприятий:
- осмотр век, глазных щелей;
- оценка размера, расположения глазных яблок;
- оценка состояния роговичного слоя, зрачков;
- определение угла косоглазия по методу Гиршберга;
- оценка способности глаз к преломлению световых лучей – скианоскопия.
Осмотр показывает функциональное состояние зрительных органов, степень их поражения. Малышам после одного года проводят тест на скрытое косоглазие, а детям трех лет – цветотест и тест на синоптофоре. Диагностические мероприятия также показывают вероятность возвращения зрения в конкретном случае.
Как вылечить детское косоглазие
Своевременная терапия косоглазия у детей позволяет в короткий срок восстановить функции зрительного аппарата. Самым простым и распространённым способом коррекции зрения являются оптические приспособления. Например, содружественное косоглазие осложнилось дисбинокулярной амблиопией. Для коррекции зрения врач назначает очки с закрытой линзой на стороне здорового глаза. Или на здоровый орган помещают специальный пластырь. Такая методика способствует повышению мышечного тонуса ослабленного органа, усилению его функции. Со временем состояние малыша нормализуется.
Но не всегда исправление дефекта достигается с помощью оптики. На помощь приходят и лекарственные препараты. Маленьким пациентам назначают:
- противовоспалительные средства;
- ангиопротекторы;
- антибактериальные средства;
- М-холиномиметики и другие.
Препараты назначают строго индивидуально. Выбор зависит от первичной причины косоглазия. Важно принимать вещества, благоприятно влияющие на состояние глаз и всего организма в целом. К ним относят витамины группы В, минеральные вещества, жирные омега-кислоты и прочие.
Справиться с заболеванием помогает специальная гимнастика. Комплексы упражнений направлены на повышение мышечного тонуса, восстановление работы глаз, улучшение циркуляции крови. Такая гимнастика не устранит причины, но позволит усилить терапевтический эффект медикаментов и аппаратуры, будет поддерживать ослабленные ткани в тонусе и не давать болезни прогрессировать. Зрение детей можно тренировать несколькими способами. Во-первых, проводить комплекс упражнений, составленный офтальмологом. Можно заниматься по специализированным книгам или видео-урокам. Во-вторых, в игровой форме решать с малышом головоломки. Зрительные лабиринты, игры «Найди отличия», специализированные планшеты и доски – всё это поможет повысить зрительную функцию.
Дополнительная терапия патологии в домашних условиях – это шанс малыша на быстрое восстановление зрения. Поэтому родителям не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями.
Достаточно заниматься 15 минут в день, чтобы увидеть положительный эффект.
Аппаратные процедуры в отделении физиотерапии также оказывают заметное благоприятное действие на глазной аппарат. Лечение проводится курсами по 5–15 сеансов. Назначается лечащим врачом. Применяют магнитотерапию, электростимуляторы, отфтальмохромотерапию и другие.
Операция – это крайняя мера. Она проводится при отсутствии противопоказаний если нет надежды на самостоятельное восстановление зрения. Сходящееся косоглазие лечат хирургически только после терапии амблиопии и нарушений рефракции. Хирургическое вмешательство позволяет ослабить, усилить или поменять направление мышечной работы. Расходящееся косоглазие чаще всего оперируют за 2–3 раза. Аккомодационное заболевание с малым углом отклонения редко лечат хирургически, так как эффективность консервативных методов высока.
Операция по коррекции гетеротропии проводится под наркозом или при местном обезболивании. Желательно провести её до начала школьного обучения, чтобы зрение восстановилось по максимуму.
Для профилактики косоглазия у детей важно ограничить использование гаджетов
Профилактика
Чтобы не допустить развитие косоглазия, родителям необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Что необходимо делать:
- следить за гигиеной зрительных органов;
- проводить занятия зрительной гимнастикой ежедневно;
- сбалансировать ежедневный рацион;
- не допускать перегрузки глаз чтением, компьютерами и планшетами; при использовании гаджетов соблюдать оптимальное расстояние от экрана до лица;
- планово посещать офтальмолога;
- на ранних этапах патологии использовать оптическую коррекцию.
Зрительная система ребёнка важна не только с точки зрения здоровья. Нормальная функция глаз способствует психологическому комфорту детей. Здоровое зрение повышает детскую самооценку и значимость в социуме. Поэтому родителям необходимо вовремя выявлять признаки страбизма и обеспечивать качественную терапию.
Видео
Также интересно: амблиопия у детей
Никому такого недуга не пожелаешь