Гистерорезектоскопия – что это такое в гинекологии
Гистерорезектоскопия – это малотравматичное и высокоэффективное хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать радикальных операций. Процедура назначается пациенткам при наличии показаний и выполняется после предварительной подготовки.
Суть лечебной методики заключается в удалении патологических участков слизистой с последующим детальным изучением их строения. Доступ в полость матки обеспечивается через шейку, а проводимые процедуры контролируются эндоскопическим устройством.
Гистерорезектоскопия проводится под наркозом
Гистерорезектоскопия в сравнении с другими видами оперативного лечения имеет неоспоримые преимущества:
- позволяет отказаться от полостной операции;
- не вызывает спаечного процесса в брюшной полости;
- позволяет удалить новообразования без последующего кровотечения;
- имеет малую продолжительность;
- не нарушает работу репродуктивных органов;
- имеет короткий восстановительный период.
Молодым женщинам, которые имеют показания к оперативному вмешательству, рекомендуется назначать гистерорезектоскопию.
Показания для выполнения процедуры
Гистерорезектоскопия является оперативным вмешательством, позволяющим выполнить локальное удаление тканей в полости матки. Процедура назначается при следующих патологиях:
- миомы матки, которые располагаются в подслизистом слое и растут в сторону внутренней полости;
- аденомиоз, при котором функциональный слой распространяется в мышечном слое;
- полипы эндометрия;
- избыточное разрастание слизистого слоя;
- кровотечения неустановленного характера;
- спайки в полости матки;
- неудачное медикаментозное прерывание беременности.
Противопоказанием к оперативному вмешательству становятся острые стадии воспалительных процессов, прогрессирующая беременность, инфекционные заболевания, гипертермия и подозрение на злокачественное происхождение полипа эндометрия.
Подготовка и обследования
Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки. Пациентке необходимо сдать анализы, пройти аппаратные методы диагностики и получить консультацию узких специалистов. Задачей предварительного обследования становится исключением противопоказаний.
Удаление полипа эндометрия занимает не более 15 минут
Перечень исследований перед хирургическим вмешательством:
- консультация гинеколога – осмотр, взятие мазков;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- исследование крови на инфекции;
- резус и группа крови;
- анализ крови на свертываемость;
- анализ мочи;
- кардиограмма с расшифровкой кардиолога;
- флюорография.
По индивидуальным показаниям пациентке назначается консультация окулиста, невролога, гематолога. После проведенных исследований требуется заключение терапевта об отсутствии оснований для отказа от операции.
Перед хирургическим лечением рекомендуется воздержаться от употребления газообразующих продуктов и алкоголя. Необходимо провести гигиенические процедуры и удалить волосы с интимной зоны. В день выполнения процедуры следует отказаться от еды и воды не позднее чем за 8 суток до начала.
Как и на какой день делают операцию
Оперативное лечение патологий матки не проводится во время месячных. При назначении даты хирургического вмешательства врач рассчитывает менструальный цикл. К моменту проведения эндоскопического лечения важно, чтобы кровянистые выделения завершились полностью. Обычно процедура назначается на 5-7 сутки. При некоторых патологиях интимной сферы бывает затяжное кровотечение. В этом случае операция откладывается до его завершения.
Для пациентки хирургическое удаление опухолей в полости матки выполняется по той же схеме, как гистероскопия. Женщине необходимо в назначенное время явиться в кабинет гинеколога и соблюдать рекомендации. Перед началом операции пациентка переодевается в стерильное белье и располагается на гинекологическом кресле. Процедура выполняется под наркозом, поэтому перед началом женщине водится анестезия.
Когда пациентка погрузилась в состояние сна, гинеколог начинает гистерорезектоскопию:
- с помощью расширителей раздвигаются своды влагалища и обеспечивается доступ к шейке матки;
- выбор размера инструмента осуществляется в соответствии с шириной шейки матки;
- инструмент настраивается – подключается оптическая и световая система, а также трубки для инфузионно-трансфузионной функции;
- гистерорезектоскоп вводится в полость матки, где определяется патологический участок;
- с помощью специальной петли выполняется захват полипа или миомы, после чего новообразование отсекается;
- полученные ткани извлекаются из полости матки и отправляются на гистологию;
- полость матки обрабатывается раствором глюкозы или антисептическим средством.
Продолжительность операции не превышает 15 минут. Вместе с премедикацией процедура занимает от 30 до 60 минут.
Чего ждать после операции
После хирургического лечения у пациентки может быть незначительное кровотечение. Женщины ошибочно полагают, что это месячные. Если во время вмешательства не было выполнено выскабливание полости матки, то появление выделений нельзя воспринимать за начало нового цикла.
Миому матки с помощью гистерорезектоскопии можно удалить, если она растет в полость детородного органа
В течение нескольких дней женщина может ощущать тянущие боли в нижней части живота. При необходимости гинеколог назначает спазмолитики.
Через 2 недели после проведенной операции пациентке необходимо посетить врача. Для оценки результатов лечения выполняется УЗИ и гинекологический осмотр.
Беременность после гистерорезектоскопии
В зависимости от исходных показаний к выполнению процедуры можно говорить о перспективе наступления беременности. Чаще всего данная методика хирургического лечения не приводит к нарушению функции матки и придатков.
Планировать зачатие можно не раньше, чем в следующем цикле. Слизистому слою матки необходимо время для восстановления. Нередко после гистерорезектоскопии пациентке назначается гормональное лечение. В этом случае планировать можно не раньше, чем после его завершения.
Гистерорезектоскопия является малотравматичной процедурой, которая может выполняться у женщин любого возраста. Данное лечение становится альтернативой радикальным методам удаления опухолей матки и позволяет быстро восстановиться после проведенных манипуляций.
Видео
Также интересно почитать: миомэктомия матки
