Поджатые пальцы - патология или норма
Поджатые пальцы ног, строго говоря, указывают на гипертонус мышц нижних конечностей, который, в свою очередь, может являться одним из признаком проблем той или иной степени тяжести с центральной нервной системой. В норме у детей пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, несмотря на имеющийся физиологический гипертонус. Бывает, что малыш, то сжимает пальцы, то, наоборот, держит их расправленными. Это тоже вариант нормы. Разжимать и постоянно держать свободными пальчики дети начинают примерно в 4 месяца. Это возраст, когда уходит физиологический гипертонус с нижних конечностей. Если пальчики ножек поджаты постоянно, то это повод для скорейшего обращения к специалисту. Чаще всего проблему замечают у детей в возрасте от полугода, когда они потихоньку начинают опираться на ножки. В вертикальном положении малыш начинает упираться и поджимает пальчики ног, бывает, что он вообще встает на носки. Здесь тоже нужно оценивать совокупность признаков: если тенденция вставать на носки сохраняется при каждой вертикализации и/или присутствуют другие признаки неврологических нарушений, то без помощи невролога не обойтись. Внимание нужно обращать на замедление темпов психомоторного развития (стал позже держать голову, позже переворачиваться, позже брать игрушки и т.д.), на качество и количество сна, на частоту плача (частые и длительные периоды плача без видимых причин могут свидетельствовать в пользу неврологической патологии), на частоту срыгиваний и/или рвот, не связанных с проблемами пищеварения. Также нельзя оставлять без внимания непропорциональный рост головы относительно туловища (это может говорить о внутричерепной гипертензии). Периодическое поджимание пальчиков, равно как и привставание (и даже ходьба) на носки не должно внушать опасений. Причиной этого явления может быть еще не сформировавшийся навык ходьбы, неполноценная (это норма) координация, несовершенный вестибулярный аппарат. Поджимание пальцев может быть связано с эмоциональной реакцией (перевозбуждением или страхом), воздействием низких температур, неудобной обувью.Стоит ли волноваться, если поджимание пальцев обнаружил на плановом осмотре невролог
Каким бы отличным специалистом ни был врач-невролог, он видит малыша в первый раз. Чаще всего на незнакомых людей дети выдают негативную реакцию, поэтому весьма вероятно что малыш будет плакать и выдавать не такие реакции, которые ожидает от него врач. Существует немало случаев, когда именно в моменты таких беглых осмотров детям были поставлены несуществующие неврологические диагнозы. Не стоит обвинять врачей в некомпетентности. Чтобы свести к минимуму вероятность такого развития событий, нужно вдумчиво подготовиться к плановому осмотру. Если есть такая возможность, стоит выбрать хорошего специалиста по работе с детьми первого года жизни. Можно воспользоваться рекомендациями знакомых или изучить отзывы в интернете. Маленькие дети по природе своей очень консервативны, поэтому нужно прийти на прием заранее, чтобы малыш успел освоиться в новой для него обстановке. Войдя в кабинет, не спешите раздевать ребенка - это, скорее всего, расстроит его, и он начнет капризничать. Делайте все неспешно. В хороших клиниках на прием отведено достаточно времени, а грамотный невролог никогда не станет вас торопить. Он и сам прекрасно знает, что оценить неврологический статус бьющегося в истерике малыша практически невозможно. Сделайте так, чтобы на приеме у врача ваш малыш был сыт, но не перекормлен (иначе высока вероятность срыгивания, которое тоже будет расценено не в вашу пользу). Не забудьте про соски (если они используются) и любимые игрушки.
Каждая мама должна понимать, что по одному поджиманию пальцев ног неврологические диагнозы не ставятся. Если возникнет подозрение на серьезное заболевание, обязательно нужно будет проконсультироваться с несколькими специалистами. Если ребенок гипервозбудимый, то лучше найти возможность пригласить врача на дом. Осмотр в привычной обстановке даст более объективную картину.
Что делать при гипертонусе
План лечения будет зависеть от поставленного диагноза. При незначительных нарушениях обычно рекомендуется массаж с элементами лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.
При более серьезных проблемах обычно назначается дополнительное обследование (НСГ, а если требуется, то и МРТ головного мозга) и последующее медикаментозное лечение.
При гипертонусе 15 - 20 сеансов массажа обязательно выполняются специалистом. За этот период мама сама обучается правильным движениям и после окончания курса продолжает делать упражнения сама ежедневно.
Делайте массаж, когда ребенок находится в хорошем настроении, не хочет есть и спать. Ваши руки должны быть теплыми, а движения – аккуратными и нежными. Ребенок не должен чувствовать дискомфорт.
Видео
Смотрите далее: причины тяжелого дыхания у ребенка
