Суть процедуры
Очищение слизистой влагалища и шейки матки предполагает использование местных средств в форме растворов, концентратов, суппозиториев и таблеток. Препараты назначаются индивидуальным курсом перед запланированным вмешательством.
Несмотря на то что фармакологическое производство постоянно совершенствуется и развивается, более трети всех женщин при беременности страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза в скрытой форме. Патологии не доставляют им беспокойства. Более того, некоторые микроорганизмы относятся к условно-патогенным и не представляют угрозы для будущей мамы. Однако при прохождении ребенка по родовым путям они способны инфицировать его. Это чревато различными заболеваниями, которые могут быть опасными для новорожденных детей, особенно появившихся раньше установленного срока.
Санация влагалища позволяет защитить ребенка во время родов
Показания к проведению
Санация влагалища рекомендуется в качестве профилактики для всех женщин, которые во время гестационного срока сталкивались с инфекционными заболеваниями половых органов. Зачастую на ранних сроках у будущих мам обостряется молочница. Даже если в дальнейшем до родов она больше не появляется, перед родоразрешением рекомендуется провести антисептическую обработку половых органов для профилактики. При более серьезных заболеваниях влагалища, матки и придатков санацию проводят в обязательном порядке.
Показаниями для процедуры являются:
- вагинит бактериального происхождения;
- скрытые инфекции;
- вирусные заболевания;
- кандидоз;
- воспаление матки и придатков различного происхождения.
Обеззараживание половых путей рекомендуется, если результаты мазка на степень чистоты влагалища имеют показатель более 2. При повышении лейкоцитов и снижении лактобацилл также следует провести обработку с последующим восстановлением полезной микрофлоры.
Другие ситуации, требующие санации:
- диагностические вмешательства – гистероскопия, кольпоскопия, гистеросальпингография;
- оперативное лечение фоновых заболеваний шейки матки и выскабливание;
- установка и извлечение внутриматочного контрацептива;
- использование гинекологического пессария.
Процедуру назначают женщинам в комплексе с лечением половых инфекций, венерических заболеваний, а также после проведенной терапии с целью предотвращения роста патогенной микрофлоры.
Требования к лекарствам
Санацию влагалища выполняют лекарственными средствами широкого спектра действия. К препаратам предъявляются следующие требования:
- уничтожение всех видов патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов, то есть препарат должен быть широкого спектра действия;
- быстрое и эффективное действие;
- устранение простейших, в отношении которых неэффективны многие однокомпонентные антибиотики;
- эффективность в экстремальных условиях – при кровотечении, обильных гнойных выделениях;
- безопасность для женщины и будущего ребенка.
Для процедуры обычно выбирают препараты, активный компонент которых не всасывается в общий кровоток. При использовании токсичных веществ женщине придется отказаться от грудного вскармливания в первые дни после родов, что чревато потерей грудного молока.
Перед родами необходимо сдать анализы на степень чистоты влагалища
Распространенные способы: достоинства и недостатки
Назначая лекарственное средство для использования в домашних условиях, врач обязательно рассказывает о том, как проводится обработка половых органов, сколько раз в день необходимо обеззараживать слизистую и как долго проводить процедуру. Многие препараты запрещены для применения у будущих мам. Гинекологи выбирают безопасные медикаменты из перечня разрешенных лекарств.
- Метронидазол, препараты группы линкозамидов и другие с узкой терапевтической активностью. Они будут эффективны, если воспалительные заболевания интимной зоны вызваны чувствительными к ним микроорганизмами. Такое случается достаточно редко, поскольку у будущих мам снижен иммунитет и имеется склонность к нарушению микрофлоры. В результате происходит уничтожение одних микроорганизмов на фоне роста других. Эта ситуация не соответствует поставленным целям, поэтому такие средства применяются по показаниям – бактериальный вагинит, кольпит, кандидоз.
- Препараты на основе нистатина, неомицина и другие поликомпонентные препараты с широким спектром действия. Эффективно справляются со своей задачей. Действуют в отношении различных микроорганизмов. Однако большинство из них негативно сказывается на полезной микрофлоре, уничтожая лактобациллы. Использование данных медикаментов требует дополнительного заселения влагалища полезной микрофлорой, что бывает не всегда возможно перед родами.
- Хлоргексидин и другие препараты неспецифического действия. Они считаются безопасными для женщин на любом сроке беременности. Помогают справиться со многими штаммами вирусов, колониями бактерий и грибками. Считается, что такие средства чаще вызывают аллергическую реакцию.
Помимо стандартных методов обеззараживания влагалища, врачи применяют современные способы. Они противопоказаны для беременных женщин и не рекомендуются при кровотечениях:
- вакуумная обработка – с помощью создания обратного давления очищается слизистая, после чего на нее наносятся антисептики;
- ультразвуковая обработка – с помощью мелких пузырьков от поверхности влагалища отделяются отмершие клетки и удаляются вместе с потоком обеззараживающего раствора.
Метод обработки слизистой наружных половых органов выбирается индивидуально в зависимости от акушерского анамнеза, состояния микрофлоры перед родами, гестационного срока.
Противопоказания
Нельзя проводить санацию влагалища самостоятельно. Если половые пути инфицированы, то под запретом будут спринцевания. В этом случае предпочтение отдается вагинальным суппозиториям и капсулам. Во время спринцевания высока вероятность занесения инфекции в матку, что только усугубит состояние женщины и может привести к внутриутробному заражению ребенка. Не следует применять для обеззараживания слизистой отвары трав без назначения врача. Народные средства не отличаются эффективностью и при этом часто вызывают аллергию.
Не назначаются антисептики женщинам, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу препаратов.
Вывод
Обеззараживание половых путей перед родоразрешением обеспечивает безопасность для ребенка. Данный метод подготовки рекомендуется большинству женщин на поздних сроках – одним для профилактики, а другим – для лечения. Если родоразрешение планируется проводить путем кесарева сечения, можно отказаться от санации в отсутствие для нее явных показаний.
Читайте далее: белый налет на половых губах
