Иммунологическое бесплодие: что это и в чем причины
Иногда иммунитет женщины отторгает вполне здоровые сперматозоиды конкретного мужчины. В связи с этим беременность не наступает. Однако и сперматозоиды могут отторгать фолликулярную жидкость. В некоторых случаях отторгаются и собственные биологические компоненты мужской репродуктивной системы: происходит аутоиммунизация.
Иммунологическое бесплодие выявляется у более чем 20% пар детородного возраста.
Чаще всего заболеванию подвержены именно мужчины. Аутоиммунизация может быть связана с травмами мошонки либо с хирургической операцией на яичках. Выработку аутоантител провоцируют такие заболевания:
- герпес;
- гонорея;
- простатит;
- хламидиоз;
- эпидидимит.
К аутоиммунизации приводят морфологические дефекты яичек и онкологические заболевания.
У женщин развитие этой формы бесплодия связано со сбоем внутриматочной иммунной толерантности. Появление антиспермальных антител (АСАТ) у них может быть вызвано:
- инфекциями и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы;
- повышенным содержанием лейкоцитов в эякулянте партнера;
- попаданием в организм иммуногенных сперматозоидов, связанных с аутоантителами;
- попаданием спермы в желудочно-кишечный тракт;
- использованием химической контрацепции;
- гормональными сдвигами при подготовке к ЭКО;
- травмами, полученными при заборе яйцеклеток.
АСАТ соединяются либо с головкой сперматозоида, либо с его хвостовой частью. В первом случае это затрудняет передвижение, а во втором блокирует слияние сперматозоида с ооцитом.
Диагностика заболевания
Самый распространенный метод диагностики иммунологического бесплодия – посткоитальный тест. Проводят его на 14 день менструального цикла. Тест выявляет наличие и качество сперматозоидов в фолликулярной жидкости.
Дополняют такое исследование антиглобулиновым тестом, иммуноферментным анализом и латексной агглютинацией.
В отношении мужчины проводят спермограмму и MAR-тест.
Лечение
Женский иммунный статус обычно корректируют кортикостероидами, противовоспалительными и антибактериальными препаратами. У мужчин в первую очередь устраняют фоновое заболевание.
При лечении возможно сочетание синтетических препаратов с лекарственными травами. В этом случае фитотерапевты рекомендуют супругам болиголов. Перед назначением фитопрепаратов стоит проверить гормональный фон. Лекарственные растения могут как повысить выработку гормонов, так и оказать угнетающее действие на синтез андрогенов и эстрогенов.
На сегодняшний день наиболее результативным способом зачатия при иммунологическом бесплодии считается экстракорпоральное оплодотворение. Если для пары личность отца или матери не имеет значения, проблему зачатия может решить смена партнера. Помимо этого, можно воспользоваться донорскими программами.
Видео
Читайте в следующей статье: идиопатическое бесплодие
