Гиперсаливация

Гиперсаливация – это избыток слюны, повышенное слюноотделение. Это не отдельная болезнь, а всегда симптом, сопутствующий другому заболеванию. Причины, вызывающие этот симптом, могут варьироваться от самых распространенных и легко поддающихся лечению до редких заболеваний.

 

Слюна вырабатывается слюнными железами во рту. Она:

• увлажняет пищу и облегчает глотание;
• содержит ферменты, которые помогают пищеварению;
• помогает заживлять раны и удалять микробы из полости рта;
• предотвращает сухость и служит барьером против раздражителей и токсинов.

В среднем здоровый человек вырабатывает от 0,75 до 1,5 литров слюны в день. Выделение слюны достигает максимума во время еды и минимума во время сна.

Слишком большое количество слюны может привести к проблемам при разговоре и приеме пищи, обветриванию губ и кожным инфекциям. Гиперсаливация и слюнотечение также могут вызывать социальную тревогу и снижение самооценки.

Почему возникает гиперсаливация

Избыточное количество слюны во рту (или стекающей за его пределы) может быть вызвано целым рядом причин.

1. Увеличенная продукция слюны:

• изжога, тошнота или тошнота во время беременности;
• инфекции пазух, горла или области миндалин;
• укусы ядовитых пауков, яд рептилий и ядовитые грибы;
• вставные зубы;
• язвы, воспаление или боль во рту;
• плохая гигиена полости рта;
• тяжелые инфекции (бешенство, туберкулез и др.);
• сильная или внезапная боль;
• переломы или вывихи челюсти;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

2. Нарушение глотания:

• болезнь Паркинсона (самая частая причина гиперсаливации у взрослых);
• детский церебральный паралич (самая частая причина гиперсаливации у детей);
• аутизм;
• инсульт;
• синдром Дауна;

Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызванное аномалией 21-й хромосомы, которое проявляется в виде умственной отсталости, пороков сердца и нарушения развития. Он часто сопровождается нарушением работы щитовидной железы, нарушением слуха, зрения.

• боковой амиотрофический склероз;

Боковой амиотрофический склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, отвечающее за контроль произвольных движений. Характеризуется нарастающей слабостью каждой мышцы в теле больного.

• рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое повреждает нервы в спинном и головном мозге, а также зрительные нервы.

3. Невозможность удерживать слюну во рту:

• отсутствие контроля мышц головы и губ;
• нарушение чувствительности губ;
• увеличенный язык или плохая подвижность языка;
• неправильный прикус;
• затрудненное носовое дыхание.

Гиперсаливация может быть нормальным явлением у маленьких детей. Однако в возрасте 15-36 месяцев избыточное слюнотечение должно исчезнуть. У детей старше 4 лет гиперсаливация не считается нормой.

Как оценить наличие гиперсаливации

Для того чтобы оценить выраженность слюнотечения и подтвердить гиперсаливацию, необходимо обратиться к специалисту по слюнным железам – врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

 

Комплексное обследование при возникновении гиперсаливации должно включать:

• тщательный анализ всех существующих заболеваний;
• обзор принимаемых больным лекарственных препаратов и БАД;
• целенаправленное физическое обследование;
• объективное измерение потока слюны (сиалометрию).

Как лечится гиперсаливация

Лечение гиперсаливации в значительной степени зависит от того заболевания (или ситуации), которое ее вызвало. Поэтому план лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать:

• стратегии, помогающие не провоцировать гиперсаливацию (например, санация полости рта и носоглотки, если гиперсаливация вызвана воспалением и раздражением слизистой в этих областях);
• лечение основного заболевания (например, исправление прикуса);
• лекарственную терапию (применение препаратов, снижающих количество выделяющейся слюны, например, пластырь Скоподерм ТТС);
• минимально инвазивные хирургические вмешательства (реконструктивную челюстно-лицевую хирургию);
• инъекции ботокса (введение ботокса в слюнные железы снижает их секрецию, то есть выделение ими слюны);
• поведенческую терапию (например, обучение ребенка с ДЦП умению контролировать положение рта и глотать слюну);
• речевую терапию (например, упражнения на произнесение сложных комбинаций гласных для тренировки мышц мягкого неба).

Избежать провоцирующих факторов или вылечить основное заболевание, из-за которого возникла гиперсаливация, могут далеко не все больные. Однако тщательный контроль симптомов может принести долгожданное облегчение, повысить качество жизни пациента и снизить частоту осложнений.

Видео

Список литературы

1. Залялова З. А. Гиперсаливация при болезни Паркинсона: причины и возможности лечения. \\ Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10-2):71-77.
2. Lakraj A.A., Moghimi N., Jabbari B. Sialorrhea: anatomy, pathophysiology and treatment with emphasis on the role of botulinum toxins. \\ Toxins (Basel). 2013;5(5):1010-1031.
3. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Каримова Х.М. и др. Сиалорея у пациентов с детским церебральным параличом: эффективность применения ботулинотерапии // Педиатрическая фармакология. 2015;12(4):398-406.
4. Hypersalivation treatment options. Национальная система здравоохранения Великобритании, сайт.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!