Фотодерматит вызван повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету. Данное заболевание нельзя считать аллергией, поскольку никаких аллергенов солнечные лучи сами по себе не содержат. Непосредственное воздействие на кожу (аллергическое или токсическое) проявляется, когда солнечные лучи начинают взаимодействовать с какими-либо веществами, нанесенными на кожу (экзогенный фотодерматит), или содержащимися в коже (эндогенный фотодерматит).
Наиболее часто от фотодерматита страдают дети, у которых не сформированы защитные силы организма, и светлокожие люди.
Экзогенный фотодерматит
Фитодерматит
Во время цветения некоторые растения выделяют фурокумарины (вещества, обладающие фотосенсибилизирующим действием). Осевшие на коже фурокумарины при воздействии ультрафиолета вызывают (в некотором роде) химический ожог, который сопровождается:
- покраснением;
- зудом;
- появлением везикул (пузырьков с жидкостью);
- пигментацией.
Экзогенный фотодерматит, вызванный косметическими и парфюмерными средствами
Вещества, входящие в состав декоративной косметики, вступают в реакцию с ультрафиолетом, провоцируя возникновение экзогенного фотодерматита. К таким веществам относится:
- эозин (входит в состав помады для губ);
- парааминобензойная кислота или ПАВА (содержится в солнцезащитных кремах);
- масло сандала или бергамота (входит в состав парфюмерных средств).
Фотодерматит может возникнуть также, если защитные свойства кожи ослаблены недавним пилингом или татуажем.
Для людей некоторых профессий фотодерматит является профессиональным заболеванием. Например, у моряков и рыбаков, работающих под открытым небом, фотодерматит проявляется постоянным шелушением кожи и пигментацией.
Эндогенный фотодерматит
Эндогенный фотодерматит обусловлен достаточно редкими заболеваниями, а именно:
- нарушениями в работе иммунной системы;
- дисбалансом в обмене веществ;
- тяжелыми заболеваниями печени и почек;
- авитаминозом.
Существует и генетическая предрасположенность к фотодерматиту, передаваемая по женской линии.
Причиной фотодерматита может стать также прием таких лекарственных препаратов, как:
- сульфаниламиды;
- некоторые антибиотики;
- антигистаминные, противовоспалительные и сердечно-сосудистые средства;
- цитостатики;
- оральные контрацептивы.
Цитостатики – противоопухолевые препараты, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма, включая злокачественные.
Оральные гормональные контрацептивы – это большая группа таблетированных противозачаточных средств, эффективность которых достигает приблизительно 98%.
Какие факторы могут провоцировать возникновение фотодерматита
1. Недостаточное количество в коже меланина. Меланин – пигмент, содержащийся в коже, волосах и радужке глаза. Концентрация пигмента индивидуальна. Пигмент придает коже определенный оттенок и защищает от пагубного воздействия солнечных лучей.
У светлокожих людей содержание меланина снижено, поэтому их кожа менее защищена от воздействия ультрафиолета. Фотодерматит встречается у них гораздо чаще, чем у людей с темной кожей.
2. Фототоксичность. Некоторые вещества, накапливаемые в коже, способны в значительной степени понижать устойчивость клеток кожи к воздействию солнца. В данном случае фотодерматит провоцирует не сам ультрафиолет, а изменение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей.
3. Снижение иммунитета. Нарушения работы иммунной системы снижают и защитные свойства кожи.
4. Авитаминозы. Недостаток витаминов А, Д, Е сопровождается шелушением и обезвоживанием кожи, что снижает ее защитные свойства.
5. Гемохроматоз. При нарушениях обмена железа образуются пигментные пятна и снижается иммунитет кожи.
Гемохроматоз – наследственное, генетически обусловленное заболевание, которое проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
Где могут проявляться симптомы фотодерматита
Чаще страдают от фотодерматита:
- открытые части тела (более подверженные воздействию солнечных лучей);
- участки, где оседает аллерген (пыльца и сок растений, косметические и парфюмерные средства);
- места травматизации эпидермиса (после пирсинга, нанесения татуировки).
Эпидермис – это наружный слой кожи, который состоит из ороговевших (отмерших) клеток кожи.
При эндогенном фотодерматите зона поражения зависит от специфики основного заболевания. Например, при системной красной волчанке чаще всего страдает лицо, при порфирии – лицо и тыльная сторона кистей.
Системная красная волчанка – одно из сложнейших аутоиммунных заболеваний, при котором в организме появляются антитела к собственной ДНК. Она затрагивает многие органы, следовательно, может проявляться большим количеством симптомов.
Порфирия – наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях, усиленным их выделением с мочой и калом.
Основные симптомы фотодерматита
- Полиморфная сыпь в виде везикул, папул, узелков, пузырьков.
- Покраснение и отек кожи.
- Зуд, жжение и шелушение.
- Пигментация.
- Симптомы аллергической реакции (слезотечение, чихание, отек слизистых, приступы удушья).
- Повышение температуры.
- Снижение артериального давления.
К кому обращаться при фотодерматите
Во-первых, необходимо обратиться к дерматологу. Тот, в свою очередь, может направить вас на консультации к другим специалистам, а именно:
- аллергологу,
- гепатологу,
- ревматологу,
- гематологу,
- терапевту.
Как предупредить фотодерматит
- Не пользоваться косметическими и парфюмерными средствами перед выходом на солнце.
- Использовать перед загаром крем с высоким фактором защиты. Находясь на солнце, отдавать предпочтение шляпам (панамам) с широкими полями.
- Не злоупотреблять загаром и пребыванием на открытом солнце.
- Принимая лекарственные вещества, повышающие чувствительность к ультрафиолетовым лучам, не пренебрегать мерами предосторожности.
Соблюдение несложных правил поможет избежать неприятных последствий для здоровья.
Видео
Список литературы
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. / под редакцией Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. Москва, 2013. – 896 с.
- Основы клинической иммунологии и аллергологии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. / под редакцией Л.С. Намазовой-Барановой, Л.В. Ганковской, Н.Г. Астафьевой. Москва, 2016. – 152 с.
Фото: Depositphotos
