Дренажный массаж помогает бронхам более эффективно и быстро очищаться от мокроты, снижая воспаление и облегчая дыхание.
Цель дренажного массажа: переместить слизь из закупоренных ею мелких бронхов и бронхиол в центральные дыхательные пути, откуда ее можно откашлять. Поэтому данная процедура облегчает состояние ребенка при бронхите и пневмонии.
Дренажный массаж также показан детям, страдающим такими хроническими заболеваниями, как:
- астма;
- бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов в результате гнойно-воспалительного разрушения бронхиальной стенки);
- муковисцидоз.
Муковисцидоз – наследственное заболевание, которое приводит к нарушению функции желез внешней секреции. Характеризуется поражением, прежде всего дыхательного и желудочно-кишечного тракта.
Почему дренажный массаж приводит к более быстрому выздоровлению
Дренажный массаж включает в себя:
- физические упражнения, усиливающие дренирующий эффект;
- элементы вибрационного массажа;
- интенсивный классический массаж;
- постуральный дренаж.
Постуральный дренаж – это дренирование путем придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под действием силы тяжести.
Кроме того, прямое физическое воздействие на кожу и мышцы грудной клетки:
- улучшает крово- и лимфообращение тканей;
- уменьшает спазм бронхов;
- снимает гиперреактивность бронхов (например, при бронхиальной астме);
- увеличивает силу и выносливость дыхательных мышц (что помогает более эффективно кашлять и дышать);
- улучшает тканевое дыхание (процесс обмена кислородом между кровью и тканями организма);
- уменьшает воспаление.
Как делать дренажный массаж
Процедура дренажного массажа безопасна для детей любого возраста. Она может проводиться как дома, так и в больнице.
Спокойный растирающий массаж грудной клетки
Попросите ребенка дышать, постепенно удлиняя выдох. Детям более старшего возраста можно предложить сделать несколько упражнений на расслабление:
- потягивания;
- расправление плеч и др.
Время проведения процедуры: 5 минут.
Постуральный дренаж
Несмотря на сложное название, это достаточно простая процедура. Она заключается в том, что ребенок укладывается в различные позиции, которые способствуют выходу содержимого из мелких бронхов под действием силы тяжести.
Каждая позиция предназначена для дренажа определенной части легких.
Врач может рекомендовать использование всех или только определенных позиций (в зависимости от участка легких, где существует воспаление и скапливается мокрота).
1. Позиция на спине. Грудная клетка должна находиться ниже бедер. Для этого положите ребенка на наклонную поверхность. Или подоприте его бедра, например, подушками высотой около 20 сантиметров.
Это положение лучше всего подходит для дренирования нижних передних отделов легких.
2. Позиция на боку. Подложите подушки под бедра ребенка и положите его на один бок так, чтобы грудь была ниже бедер.
Положение на левом боку подходит для дренирования нижней части правого легкого, а положение на правом боку – нижней части левого легкого.
3. Позиция на животе. Положите стопку подушек под живот ребенка так, чтобы его ягодицы были направлены вверх, а грудь и голова располагались ниже бедер. Руки заложите за голову.
Это положение лучше всего подходит для очистки нижних задних отделов легких.
Общие рекомендации по постуральному дренажу:
- в каждой позе ребенку следует находиться не менее пяти минут;
- позы можно выполнять на кровати или на полу;
- грудь должна всегда располагаться ниже бедер, чтобы слизь могла стекать;
- используйте подушки, поролоновые клинья и другие приспособления, чтобы устроить ребенка как можно удобнее;
- находясь в позах, ребенок должен стараться делать вдохи через нос и долгие выдохи через рот;
- выполняйте процедуры утром, чтобы очистить слизь, скопившуюся за ночь, или непосредственно перед сном, чтобы предотвратить ночной кашель.
Для улучшения отхождения мокроты во время пребывания в определенных позициях нужно выполнять поколачивания и постукивания по грудной клетке ребенка ладонями, сложенными чашечками.
Также полезно произносить во время дренирующих упражнений звуки «ж», «з», «о», «р». Это вызывает вибрацию стенок бронхов и способствует отслоению мокроты.
Интенсивный классический массаж.
В целях усиления положительного влияния постурального дренажа после него следует выполнять интенсивный классический массаж. Его делают ассиметрично, то есть только на тех зонах кожи над легкими, которые соответствуют отделам легких с воспалительными изменениями.
Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки стимулирует организм больного, а именно:
- повышает частоту сердечных сокращений;
- увеличивает объемы крови, которое выбрасывает сердце;
- расслабляет кровеносные сосуды;
- повышает вентиляцию легких.
В результате легкие начинают лучше дышать и кровоснабжаться, что способствует выздоровлению.
В научных кругах существуют сомнения относительно эффективности дренажного массажа для лечения бронхитов, астмы, пневмонии, муковисцидоза и бронхоэктазов. Однако серьезных рисков, связанных с этим методом, нет. Поэтому, возможно, стоит его попробовать.
Видео
Список литературы
- Лян Н.А., Хан М.А. (2016). Медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой. \\ Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016;2 (45): 7-20.
- West M.P., Paz J.C., Michele P. (eds.), "Chapter 22 - Postural Drainage" Acute Care Handbook for Physical Therapists (Fourth Edition) — 2014 — St. Louis: W.B. Saunders — pp. 467–470. ScienceDirect
- Warnock L, Gates A. Chest physiotherapy compared to no chest physiotherapy for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD001401. CochraneLibrary
Фото: Depositphotos
