Что это такое?
Для обозначения лейомиомы матки в гинекологии используются термины: миома, фибромиома, миоматозный узел, доброкачественная опухоль миометрия.
Данное новообразование имеет доброкачественное происхождение и чаще всего появляется в репродуктивном возрасте. Под влиянием гормонального фона узлы могут менять размер, расти, подвергаться обратному преобразованию.
До 25% всех гинекологических жалоб связано с формированием миоматозных узлов.
Интрамуральная лейомиома матки является доброкачественной опухолью
Лейомиома матки представляет собой опухолевое образование, выстланное мышечными волокнами. Они располагаются хаотично и собираются в пучок.
Чаще всего у женщин обнаруживаются узлы малых размеров, диаметр которых не превышает 2 см. Реже новообразование достигает больших и даже гигантских объемов, вызывая яркую симптоматику.
Миома матки – виды
Миоматозный узел может иметь разную локализацию и форму. Доброкачественная опухоль разделяется на виды:
- Интрамуральную лейомиому – опухоль находится в толще мышечного слоя матки. Данная патология обнаруживается у женщин наиболее часто. При небольшом диаметре не имеет клинических проявлений.
- Субсерозный узел – новообразование находится под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости. Этот вид чаще других вырастает до большого диаметра.
- Подслизистый узел, который также называют субмукозным. Лейомиома располагается под функциональным слоем матки и растет в ее полость. Данный вид опухоли чаще всего вызывает клинические проявления.
От того, какой вид миоматозного узла обнаружен у женщины, можно сделать прогноз на будущее. Если одни формы новообразования не меняют качества жизни и не нарушают репродуктивную функцию, то другие могут сопровождаться выраженной симптоматикой и являться причиной отсутствия беременности.
Причины формирования опухоли миометрия
Основной причиной появления миоматозных узлов становится гормональный фон женского организма.
Ранее считалось, что виновником является эстрадиол, однако последние научные исследования доказали, что прогестерон тоже влияет на рост опухоли.
Чаще всего новообразование появляется при гормональных перестройках: в период полового созревания, после беременности, во время менопаузы.
Следует знать, что это такое новообразование, которое при малых размерах не требует лечения
Факторами риска для формирования миомы являются:
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- инструментальные диагностические вмешательства;
- аборты и выскабливания;
- нездоровый образ жизни;
- вредные привычки.
Особое внимание специалисты уделяют генетической предрасположенности. Данная гипотеза еще не имеет достаточной доказательной базы, однако не отвергается учеными.
Какие симптомы вызывает интрамуральная лейомиома матки
Интрамуральная лейомиома располагается в толще мышечного слоя матки. Опухоль представляет собой клубок мышечных волокон, который может иметь различный диаметр.
При небольших размерах новообразование не имеет симптомов. При отсутствии роста опухоли женщина может долгие годы не подозревать о проблеме.
Когда узел начинает увеличиваться в размере, происходит деформация полости матки. Клинические проявления при интрамуральной миоме обычно появляются, если опухоль превышает 2 см.
Характерные признаки:
- затяжные менструальные кровотечения;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
- трудности с зачатием.
Если миома достигает больших размеров, происходит изменение положения внутренних органов. Это сопровождается такими признаками, как запоры, недержание мочи, рецидивирующие циститы, боль во время полового акта.
Диагноз
Перед назначением схемы лечения необходимо уточнить, какой вид и размер опухоли у женщины.
Для постановки диагноза проводится ультразвуковая диагностика. На УЗИ четко видно, где располагается миома и каков ее диаметр.
Иногда для уточнения происхождения опухоли рекомендуется магнитная или компьютерная томография.
В каких случаях назначается лечение
К лечению не приступают, если опухоль имеет маленький диаметр и не доставляет женщине беспокойства. В этом случае рекомендуется мониторинг и УЗ-контроль не менее двух раз в год.
Если опухоль подслизистая, она может влиять на состояние эндометрия. Это приводит к нарушению менструальных циклов и вызывает трудности с наступлением беременности.
Диагноз можно поставить с помощью УЗИ
Терапия необходима женщинам, если:
- миома вызывает клинические проявления, которые ухудшают качество жизни;
- опухоль вызывает бесплодие или становится причиной выкидыша;
- узел стремительно увеличивается в размере;
- новообразование вызывает деформацию матки и влияет на работу соседних органов.
Гинекологи выбирают для пациентки индивидуальную схему лечения, опираясь на возраст, размер новообразования и желание реализовать детородную функцию в будущем.
Варианты терапии
Лечение лейомиомы может быть хирургическим и консервативным. Медикаментозная терапия не позволяет избавиться от опухоли полностью, но значительно тормозит ее рост. Лекарственные средства назначаются женщинам, которым противопоказана операция.
Также медикаменты применяются при небольших размерах новообразования. Препараты для лечения фибромиомы имеют гормональное происхождение. Задачей таких средств становится блокировка функции яичников.
Хирургическое лечение необходимо при значительном диаметре узла. Чаще всего операция назначается женщинам, у которых обнаружена субсерозная фибромиома. Способ хирургического удаления узла выбирается индивидуально.
Наиболее предпочтительным хирургическим вариантом в последние годы является эмболизация маточных артерий. Операция предполагает «отключение» сосудов, которые питают опухоль.
Следует отметить, что данный вариант терапии будет эффективен только при наличии кровотока в миоматозном узле.
Более травматичным способом становится удаление миомы хирургическим путем. При большом диаметре интрамурального узла органосохраняющую операцию провести невозможно.
Влияние на беременность
Доказано влияние интрамуральной лейомиомы матки на вынашивание. Такая опухоль не нарушает работу яичников, поэтому овуляция и зачатие происходят. Однако при большом размере новообразования плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий. Иногда проблемы возникают уже после зачатия, если эмбрион располагается вблизи миоматозного узла.
Опухоль небольшого диаметра не вызывает проблем с зачатием. Женщины успешно беременеют, вынашивают и рожают самостоятельно с доброкачественной опухолью миометрия. Известны случаи, когда после родов узел исчезал. Этот процесс связан с некрозом тканей.
Лейомиома матки не считается опасной опухолью, поскольку не подвергается малигнизации. При небольших размерах новообразование не требует лечения. Если фибромиома начинает расти, у пациентки появляются жалобы. Это является основанием для назначения гормональной терапии, а при отсутствии эффективности – хирургического лечения.
Видео
Читайте в следующей статье: волосы на сосках у женщин
