Понятие элонгации шейки матки
Элонгация шейки матки – это состояние, при котором увеличивается длина шеечного органа. У здоровой женщины длинна шейки составляет 2,5-3,5 см. Во время вынашивания плода шеечный орган удлиняется до 4 см. Диагноз элонгации ставят, если у пациентки вне беременности обнаруживается шейка длинной более 3,5 см.
Элонгация шейки матки может вызвать бесплодие и другие проблемы со здоровьем женщины
Раньше патология выявлялась только у пожилых пациенток. Со временем болезнь "помолодела". Она отмечается у женщин с 28-летнего возраста.
Причины возникновения заболевания
Механизм развития элонгации шейки заключается в наличии дисплазии соединительной ткани. Это заболевание характеризуется нарушением структурных особенностей коллагена. Волокна становятся более хрупкими. Целостность их нарушается при незначительных или умеренных нагрузках. Из-за несостоятельности коллагена шейка матки становится менее эластичной, более плотной. Со временем орган удлиняется.
Существует ряд причин, провоцирующих развитие элонгации шейки:
- разрывы шейки и половых губ во время родоразрешения;
- тяжелая физическая работа;
- гормональные изменения, спровоцированные появлением кист, воспалительных заболеваний, климакса, миоматозных узлов и других патологий малого таза;
- операции на шейке или половых путях;
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- неправильное внутриутробное положение плода: тазовое, поперечное;
- частые роды с маленьким перерывом между ними.
Также элонгацию вызывают слабость тазовой мускулатуры, аномальное развитие органов малого таза, избыточный вес, гипертрофированная матка.
Разновидности патологии
Вид элонгации имеет большое значение, так как от этого зависит тактика терапии. Болезнь классифицируется по 2 признакам: степеням и типам.
Выделяют 3 степени развития болезни:
- удлинение до 5 см;
- увеличение до 6-8 см;
- удлинение более 8 см.
В зависимости от этого планируют тактику и сроки оперативного вмешательства.
Помимо степеней выделяют еще и типы болезни:
- Изолированный – шейка увеличена, опущена, влагалище не изменено.
- Сочетание с опущением влагалища – опущена шейка, стенки влагалища.
- Сочетание с выпадением маточного органа – опущена шейка, выпала частично или полностью матка.
Эти типы тоже помогают спланировать оперативную методику лечения, купировать сопутствующие симптомы заболевания.
Симптоматика болезни
При 1 степени признаков болезни не наблюдается. Со временем шейка опускается, что провоцирует ощущение чужеродного тела в полости влагалища. У пациентки появляются болевые ощущения во время полового сношения.
Вторая степень патологии характеризуется опущением влагалища и выпадением маточного органа. У женщины отмечается недержание мочи при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании. При третьей степени болезни выявляют недержание газов и мочи в покое, нарушение мочеиспускания.
Последствия
У женщины при элонгации нарушается репродуктивная функция. Отмечается шеечное бесплодие, патология прикрепления плацентарного органа. Роды при элонгации осложнены затруднением раскрытия шейки, трудностью выхода плода.
Операция - единственный способ избавиться от элонгации шейки
Если элонгация появляется в климактерический период, у женщины появляются цистоцеле, ректоцеле, которые провоцирует дисфункцию органов малого таза. Когда шейка находится снаружи от половых органов, она постоянно травмируется, воспаляется, инфицируется. У пациентки возникают кольпиты, цервициты, эндометриты и другие воспалительные болезни половых органов.
Диагностические мероприятия
При подозрении на элонгацию шейки маточного органа требуется обратиться к гинекологу. Врач соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр. При выявлении симптомов заболевания назначают дополнительные методики обследования:
- трансвагинальное ультразвуковое исследование с цервикометрией;
- кольпоскопия;
- микроскопическое обследование, бактериологический и вирусный анализ мазка;
- биопсия шейки и матки.
Также требуется консультация онколога, инфекциониста, проктолога, уролога.
Лечение
При проведении полного обследования женщине показана операция. Консервативно заболевание не лечат. Тактику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от степени тяжести патологии.
Выделяют следующие виды операций:
- Клиновидная ампутация шейки по Шредеру. Делают при удлинении шейки без опущения. Шеечный орган фиксируют за заднюю и переднюю губу, опускают к входу во влагалище, измеряют длину шейки, отмечают часть, которая требует удаления. Разрезают поперек шейку до отметки, делают клиновидное иссечение, пластику влагалища, задней и передней губы шеечного органа.
- Высокая ампутация. Осуществляют при удлинении и опущении влагалища. Шейку фиксируют и выводят из полости влагалища, выделяя ее. Клиновидно высекают заднюю и переднюю губу до места ампутации. Проводят пластику шеечного канала для сохранения фертильной функции.
Если у женщины элонгация сочетается с опущением матки, проводят операции по ампутации шейки, а также удалению матки.
Прогноз и профилактические мероприятия
Если женщине правильно проведено оперативное вмешательство, у нее исчезает симптоматика болезни. Есть операции, сохраняющие фертильную функцию. При запущенных случаях после лечения развивается бесплодие.
Чтобы предупредить возникновение болезни, лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения по укреплению тазового дна. При выявлении патологий половых органов рекомендуется своевременное их лечение. Большое значение играет правильная тактика родоразрешения, которая снижает травмы в родах: техника защиты промежности, своевременное проведение эпизиотомии, а также качественное ушивание разрывов шейки.
Элонгация шейки – это патология, которая приводит к бесплодию, возникновению заболеваний органов малого таза. Своевременное лечение болезни на ранних этапах развития сохраняет репродуктивную функцию женщины, предупреждает возникновение осложнений.
Видео
Смотрите далее: причины появления жидкость в маточной трубе
