Описание
Один из показателей в протоколе УЗИ — БПР плода. Это означает расстояние между теменными костями, то есть измерение проводится в поперечной плоскости. Размер головы ребенка и его соответствие стандартам показывает срок беременности и состояние здоровья малыша.
Есть два варианта измерения, в зависимости от того, между какими точками проводится измерение:
- Наружно-наружное. Точки, между которыми проводится измерение, расположены на наружных сторонах теменных костей.
- Внутренне-наружное. Измерение проводится между точкой, расположенной на внешней стороне теменной кости, и точкой, расположенной на внутренней стороне черепа.
Это важно учитывать, сравнивая результаты исследования со стандартами: измерения должны проводиться одинаковым способом.
Бипариетальный размер измеряют в каждом триместре. Это необходимо по нескольким причинам:
- На ранних сроках этот показатель вместе с другими измерениями поможет установить срок беременности, если женщина не знает точно, когда произошло зачатие.
- Помогает следить за развитием мозга.
- Вместе с другими показателями сообщает о нарушениях внутриутробного развития или пороках.
- На поздних сроках помогает определить окружность головы и массу плода — в зависимости от этих характеристик и ширины таза матери решается, каким путем ребенок появится на свет: естественным или в ходе плановой операции.
Контролируя развитие ребенка, можно предпринимать своевременные меры для улучшения его состояния.
Как проводится измерение?
Обычно исследование проводится трансабдоминально, но, если это не дает возможности получить четкое изображение, используют трансвагинальный способ.
Врач проводит перпендикулярный скрининг областей мозга и его частей. Во время сканирования снимают не только БПР плода. Визуализация волн позволяет увидеть расстояние от лба до затылка, размеры всего тела малыша, определить состояние костей черепа и другие факторы.
Норма
Показатель нормы может отличаться в зависимости от генетических особенностей и даже региона проживания. Поэтому и варианты измерений отличаются. Расшифровка проводится с помощью процентилей. Этот показатель означает, у скольких процентов малышей такой размер головы на этом сроке.
Есть 90-й процентиль, который означает, что данный показатель наблюдается у 90% малышей на таком же сроке. 50-й и 10-й процентили означают, что такие показатели встречаются у 50% и 10% малышей соответственно. Стандарт определяется по неделям беременности.
- 11 неделя - 13 мм у 10%, 21 мм у 90%
- 14 неделя - 23 мм у 10%, 31 мм у 90%
- 17 неделя - 34 мм у 10%, 42 мм у 90%
- 20 неделя - 43 мм у 10%, 53 мм у 90%
- 23 неделя - 53 мм у 10%, 64 мм у 90%
- 26 неделя - 61 мм у 10%, 73 мм у 90%
- 29 неделя - 79 мм у 10%, 89 мм у 90%
- 32 неделя - 75 мм у 10%, 100 мм у 90%
- 35 неделя - 91 мм у 10%, 95 мм у 90%
- 38 неделя - 86 мм у 10%, 100 мм у 90%
- 40 неделя - 89 мм у 10%, 103 мм у 90%
Колебания в этих пределах, и — незначительные — вне их считаются нормой. Если размер головы превышает показатели, его сравнивают с размерами других частей тела плода. Если он сам по себе крупный и нет других патологий — это разновидность нормы. Если увеличены только размеры головы — это служит основанием для диагноза водянки.
Если голова меньше нормы, ее так же сравнивают с другими частями тела. Обычно это свидетельствует об отставании в развитии. Важно установить причину. Это может быть:
- результат плохих привычек матери;
- гипоксия;
- недостаточное кровоснабжение околоплодной оболочки и плода;
- патологии внутриутробного развития;
- генетические заболевания.
Отставание размеров головы – тревожный фактор, который требует дополнительной диагностики и лечения.
Измерение головы плода – обязательная диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние здоровья и уровень развития. Она выполняется несколько раз в ходе плановых и обязательных УЗ-скринингов и абсолютно безвредна для здоровья матери и ребенка.
Видео
Читайте также: головное предлежание плода
