Астигматизм у детей: как определить и вылечить

844
0
9
Астигматизм у детей диагностируется достаточно часто. Особенна эта проблема актуальна у детей, чьи родители страдают подобным недугом, что позволяет утверждать, что патология имеет наследственный характер. Прогноз зависит от того, насколько быстро была определена проблема, и как скоро начато лечение. При своевременной коррекции удается восстановить зрение.

Что такое астигматизм у детей

Астигматизм – это что?

При астигматизме у детей нарушается процесс формирования изображения. Физиологией предусмотрено, что в каждом глазу имеется определенное место для фокусировки объекта – сетчатка. Световой пучок сначала попадает на роговицу, которая его преломляет – меняет движение и направление света. Затем луч проходит через зрачок, где радиальные и круговые мышцы, регулируя его ширину, регулируют таким образом объем поступающего света. Далее луч проходит через хрусталик, где также преломляется.

В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме форма нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях.

Вследствие этого фокусировка происходит не в одной точке на сетчатке, а сразу в нескольких. Это приводит к тому, что все предметы становятся размытыми. Обычная черная точка может восприниматься за черточку или овал. Важно в нужный момент обратить внимание на то, что ребенок видит плохо.

Причины формирования астигматизма

Астигматизм бывает:

  • врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика);
  • приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу).

Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы - такой астигматизм называется роговичным. Реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика. Тогда он называется хрусталиковым, или лентикулярным.

У новорожденных детей часто имеется нарушение восприятия зрительной информации. К завершению первого года жизни зрение восстанавливается. Такая форма астигматизма называется врожденной и не считается патологией. Не требует она и коррекционных мероприятий.

Наследственное изменение толщины и выпуклости роговицы с хрусталиком можно определить у ребенка в первые 2–3 года жизни. Оно определено генетически и закладывается еще в период внутриутробного развития. Родителям при первом визите с малышом к офтальмологу необходимо обязательно сообщить, что у них был или есть астигматизм. В этом случает ребенок попадает в группу риска и требует особо внимательного наблюдения.

В школьном возрасте порядка 6% детей страдают от выраженных симптомов астигматизма. До 40% имеют слабые признаки нарушений и зачастую игнорируют их.

Спровоцировать изменение формы хрусталика или роговицы в течении жизни могут следующие причины:

  • дегенеративные изменения роговицы глаза или век;
  • оперативные вмешательства в области глаз;
  • повреждение роговицы;
  • патологии челюсти, провоцирующие деформацию глазницы;
  • термическое воздействие на глаза – ожог роговицы или конъюнктивы (часто бывает при длительном взгляде на солнце, ультрафиолетовую лампу, вспышки сварки).

Определить фактор, вызвавший изменения, поможет дифференциальная диагностика.

Как определить проблему

Если регулярно не обследовать глаза ребенка, то распознать патологию достаточно трудно. Если проблема врожденная или приобретена в раннем возрасте, то пациент может не подозревать о том, что его глаза работают не так, как это предусмотрено физиологией. Нечеткая фокусировка на предметах воспринимается нормальным явлением и не вызывает жалоб у ребенка.

Если астигматизм появился в более старшем возрасте, пациент жалуется на зрение. Косвенными признаками нарушений считаются:

  • резкое уменьшение остроты визуализации;
  • частые приступы головных болей;
  • раздвоение предметов и ощущение, что их контур расплывается;
  • повышение утомляемости;
  • раздраженность;
  • присутствие дискомфорта на слизистой глаз.

Дети с астигматизмом прикладывают немалые усилия, чтобы рассмотреть предмет. Они прищуривают глаза, оттягивают внешний уголок, приближаются или отдаляются. Эти признаки могут сопровождать и другие патологии, но они являются основанием для обращения к офтальмологу.

Классификация

Выделяют несколько видов детского астигматизма. При определении вида учитывается, в каком месте происходит нарушение преломления луча, где располагается фокус изображения, каков возраст ребенка и степень выраженности нарушений.

Степень патологии определяется в диоптриях – единицах изменения оптической силы линз:

  • сильная – больше 6;
  • средняя – от 3 до 6;
  • слабая – до 3.

Физиологический астигматизм к 12 месяцам ребенка достигает показателя менее единицы.

Виды нарушений:

  • Роговичный астигматизм – сопровождается изменением формы роговицы и сильным нарушением преломления луча. Данный вид достаточно сложный, так как на роговице луч преломляется сильнее.
  • Хрусталиковый (лентикулярный) – спровоцирован искажением формы хрусталика. Встречается реже, чем роговичный. Имеет менее выраженную симптоматику, так как в хрусталике луч преломляется менее интенсивно.
  • Гиперметропический – вызван фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. Сопровождается дальнозоркостью.
  • Миопический – характеризуется плохой фокусировкой на предметах, которые расположены вдали. Сопровождается близорукостью.
  • Простой – вызван нарушением фокусировки только в одном глазу. При этом второй работает хорошо.
  • Смешанный – характеризуется разной фокусировкой изображения в глазах. На одном проекция находится за сетчаткой, а на другом – перед ней.
  • Сложный – сопровождается развитием близорукости или дальнозоркости у ребенка. Отмечается вовлечение в патологический процесс обоих глаз.

По характеру течения выделяют физиологический и патологический астигматизм. Физиологический сопровождается вовлечением в процесс обоих глаз, при этом отклонение от нормы незначительное и обычно составляет 0.5–0.8 диоптрии. Патологическое изменение определяется, когда у ребенка присутствует изменение показателей более, чем на 1 диоптрию.

Диагностические мероприятия

Родители могут заподозрить, что у ребенка имеются проблемы с восприятием объектов. Что это такое и как справиться с заболеванием, они обычно не знают. Чтобы поставить диагноз «астигматизм», назначаются аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • авторефрактометрия – с помощью оптической системы изучается преломляющая способность глаз;
  • таблица Сивцева – по ней ребенок называет увиденные буквы, а в младшем возрасте – картинки;
  • кератометрия – позволяет определить форму роговицы и установить отклонение от нормального положения;
  • компьютерная топография – во время процедуры создается трехмерное изображение, позволяющее установить степень искривления роговицы, определить толщину и форму.

При необходимости индивидуально назначаются дополнительные манипуляции исходя из полученных результатов стандартного обследования.

Лечение

Методика коррекции подбирается для каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих показателей:

  • возраста;
  • степени изменений;
  • формы патологии;
  • характера возникновения;
  • вовлеченности глаз (простой, сложный).

В связи с тем, что у детей глаз продолжает расти и видоизменяться, для них применимы только безопасные методы коррекции. После совершеннолетия может проводиться хирургическое вмешательство, особенно если астигматизм сильный и смешанный.

Цилиндрические очки

Лечение астигматизма цилиндрическими очками

Данная методика считается наиболее простой и бюджетной. Она предполагает постоянное ношение специальных очков. В результате ограничивается боковое зрение и восстанавливается правильная фокусировка объектов на сетчатке. Недостатком данной методики является ее неэстетичность. Многие дети отказываются носить очки, так как они портят внешний вид, мешают двигательной активности ребенка и вызывают психологические комплексы.

Ортокератология

Этот способ предполагает ношение не очков, а специальных линз. Он применяется, когда диагностирован гиперметропический, миопический или одновременно тот и другой вид астигматизма. Врач подбирает твердые линзы, регулирующие форму роговицы. Устройство надевается на ночь и снимается утром.

Достоинство метода в том, что система не портит внешний вид ребенка и позволяет ему вести привычный образ жизни. Данным способом можно исправить нарушение зрения не более полутора диоптрий.

Радикальный метод

Такой способ рекомендуют использовать после 18 лет, когда формирование зрения завершено полностью. Наиболее популярной на сегодняшний день считается коррекция Ласик. Операция выполняется с помощью лазерного луча и занимает не более получаса. После выполнения пациент в течение 2–3 часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправиться домой. Восстановление происходит постепенно по мере заживления эпителиальной ткани роговицы.

Профилактика

Гимнастика глаз для профилактики астигматизма

Чтобы ребенок не столкнулся с нарушениями, рекомендуется:

  • нагрузку на глаза давать только при хорошем освещении;
  • чередовать зрительные нагрузки с физической активностью;
  • чаще моргать и не допускать пересыхания слизистой глаза;
  • выполнять тренировку, переводя взгляд на предметы разной удаленности;
  • по назначению врача делать массаж глаз и применять лекарственные средства.

Не следует здоровому ребенку надевать очки с целью позабавиться. Это негативно сказывается на состоянии глаз.

Заключение

Нельзя однозначно сказать, лечится или нет астигматизм. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на восстановление правильной работы органов зрения. Длительное отсутствие медицинской помощи провидит к прогрессированию нарушений, в результате чего консервативные методики лечения оказываются бессильными. Для предотвращения проблем в будущем необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год.

Видео

Видео: bZSHYrIYyPo

Читайте далее: косоглазие у детей

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 9
S*** Дашенька
Здравствуйте, у нас астигматизм -1, в 4 года . Может он сам пройти или нет?
Загрузить еще