«Ждем второго, — делится своим счастьем с нашей редакцией будущая мама Анна. —Первый ребенок родился с помощью кесарева. Врач считает, что в этот раз можно рассчитывать на естественные роды. Но я пока боюсь об этом думать». Волнение беременной понятно… Однако доктор прав, поддерживая ее, роды путем кесарева сечения не являются препятствием для того, чтобы следующего ребенка женщина родила естественным путем. Разумеется, если нет противопоказаний.
О том, почему в процессе беременности акушеры-гинекологи регулярно мониторят состояние рубца будущей мамы и о том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения, мы попросили рассказать Наталью Кан, врача акушера-гинеколога, главного врача Перинатального центра Европейского Медицинского центра (ЕМС), доктора медицинских наук, профессора.
Внимание к рубцу
Кесарево и рубец на матке могут стать причиной осложнений во время следующей беременности. Ведь на месте разреза не всегда образуются гладкомышечные волокна; в некоторых случаях рубец формируется из соединительной ткани. Способность матки растягиваться уменьшается, и тогда врачи говорят о ее функциональной несостоятельности в области рубца, — отмечает эксперт.
После 30 недель врач будет особенно внимательно следить за его состоянием: в это время матка растет максимально. Несколько раз на протяжении третьего триместра проводится УЗИ для оценки рубца, и ее достоверность составляет около 70%.
Преимущества и риски
У естественных родов после кесарева есть свои плюсы. В частности, это уменьшает опасность тромбоэмболии, риск повреждения мочевого пузыря и переливания крови, также снижается вероятность нарушений плацентации при следующих беременностях. Восстановительный период после естественных родов тоже короче, чем после кесарева.
Главный риск естественных родов после кесарева — это разрыв матки. Если во время операции разрез был сделан в нижнем сегменте матки, то этот риск снижается. Но важно знать, что сегодняженщины даже после разрыва матки могут забеременеть и выносить ребенка, — убеждена Наталья Кан.
Кто принимает решение: естественные роды или кесарево сечение?
На приеме у доктора я всегда задаю ей вопрос о том, буду ли иметь достоверную информацию о том, готов мой организм к естественным родам или это будет вновь кесарево, — рассказывает будущая мамочка Анна.
Не надо волноваться!
Решение о том, может ли женщина родить сама после предыдущего кесарева, принимает врач совместно с пациенткой, так как необходимо оценить возможные риски, и женщина должна знать о них, — отмечает акушер-гинеколог Наталья Кан.
Врач оценивает качество и толщину рубца, расположение плаценты, количество околоплодных вод, оценивает состояние ребенка, рассматривает историю предыдущих беременностей и родов.
Если решение принято, женщине остается дождаться начала естественной родовой деятельности. Ждать этого важного момента можно дома, но можно и в стационаре: частные клиники предлагают вариант госпитализации на койку сестринского ухода, без лишних процедур и осмотров.
Важно помнить, что примерно в 25% случаев женщинам, которые выбирают естественные роды после кесарева, все-таки приходится делать повторную экстренную операцию. Конечно, врачи учитывают этот момент и готовы выполнить кесарево, но женщина может тяжело переживать этот момент как собственную «неудачу». Помните, что главное в процессе родов — это сохранение здоровья мамы и малыша, и врачи сделают все, чтобы эта цель была достигнута».
Какие роды были у вас: естественные или кесарево сечение?
Читайте также:
- Плюсы и минусы кесарева сечения
- Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения: трудности и их решение
- Как питаться после кесарева сечения в первые дни и при кормлении ребенка
Все фото: Depositphotos
Все трое сынулей путём кесарева. Восстановление прошло достаточно быстро.
Я рожала свою дочку с помощью кесарева сечения в возрасте 40 лет. Восстановилась очень быстро, шрам зажил на 7 сутки полностью. Все конечно, были очень удивлены. Кормила грудью до 2 лет 8 месяцев.