Прямой эфир

наследственная тромбофилия и беременность много инфо !

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ТРОМБОФИЛИИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

ОПИСАНИЕ

При наследственных тромбофилиях у человека имеется дефектный ген, обусловливающий нарушение в системе свертывания крови с наклонностью в образованию тромбов в сосудах. Этот дефект у мужчин проявляется чаще после сорока, у женщин — во время беременности.

Тромбофилия — это нарушения в системе гемостаза, которые характеризуются повышенной склонностью к развитию тромбозов кровеносных сосудов различного калибра и локализации.

Врожденные дефекты гемостаза в популяции наблюдаются у 0,1-0,5% по данным литературы, а среди пациентов с тромбоэмболиями они составляют 1-8%.

ПРИЧИНЫ

Беременность является состоянием, в 5-6 раз увеличивающим риск венозных тромбозов, что обусловлено состоянием физиологической гиперкоагуляции. При осложненном течении беременности, родов и послеродового периода риск возникновения тромбоэмболических осложнений возрастает.

Критериями отбора беременных для обследования на генетически обусловленную тромбофилию являются:
  • семейный анамнез — тромбоэмболии в возрасте до 40 лет у родственников;
  • неясные эпизоды венозных и/или артериальных тромбозов в возрасте до 40 лет;
  • рецидивирующие тромбозы у пациентки и ближайших родственников;
  • тромбоэмболические осложнения при беременности, после родов, при использовании приеме гормональной контрацепции;
  • невынашивание беременности, мертворождения, задержка внутриутробного развития плода, отслойка плаценты;
  • раннее начало преэклампсии, HTLLP- синдром.


Генетически обусловленные формы тромбофилии:
  • дефицит антитромбина 111;
  • дефицит протеина С;
  • дефицит протеина S;
  • мутация V фактора (Leidenмутация);
  • мутация гена протромбина;
  • гипергомоцистеинемия.


Дефицит антитромбина 111. Антитромбин 111-естественный антикоагулянт, синтезируется в печени и эндотелиальных клетках.Дефицит антитромбина 111 наследуется по аутосомно-доминантному типу. Большинство носителей этой патологии гетерозиготы, гомозиготы погибают очень рано от тромбоэмболических осложнений. Частота встречаемости в популяции 0,3%, среди пациентов с тромбоэмболиями 3-8%.

Дефицит протеина С. Протеин С- естественный антикоагулянт, витамин К -зависимый гликопротеин, синтезируется в печени в неактивной форме. При беременности его уровень повышается в несколько раз, еще больше в послеродовом периоде. Дефицит протеина С наследуется по аутосомно-доминантному типу. Гомозиготные носители погибают внутриутробно или после рождения. У новорожденных дефицит протеина С связан с заболеванием -молниеносная пурпура новорожденных. На коже образуются очаги некроза и язвы, нередко тромбозы в сосуды головного мозга.

Дефицит протеина S. Протеина S синтезируется в печени, является, витамин К –зависимым, дефицит его наследуется по аутосомно-доминантному типу. Носители мутации гена чаще всего гетерозиготы.

Мутация V фактора Leiden является наиболее частой причиной тромбофилии. Риск тромбозов чрезвычайно велик, в 8 раз выше чем без мутации. По данным исследований риск прерываний беременности при этой патологии в 2 раза выше.

Мутация гена протромбина встречается в10-15% среди наследственных тромбофилий, при сочетании ее с мутацией. У фактора характерны очень ранние тромбозы в возрасте 20- 25 лет, риск тромбозов при беременности увеличивается в сотни раз.

Гипергомоцистеинемия. Причины гипергомоцистеинемии могут быть наследственными и приобретенными. Приобретенная гипергомоцистеинемия: развивается при дефиците витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, при гипотиреозе, диабете, болезни почек. Гипергомоцистеинемия является одной из причин дефектов развития центральной нервной системы эмбриона.

СИМПТОМЫ

Физиологическая беременность у всех женщин сопровождается повышением свёртывания крови — это элемент «нормы беременности» — совокупности физиологических изменений в организме женщины, направленных на удовлетворение всё возрастающих потребностей развивающегося плода.

Повышенная свёртываемость крови при беременности направлена на предотвращение патологической кровопотери в родах. Но если у беременной есть дефектный ген гемостаза — наследственная тромбофилия, то свёртываемость повышается значительно и может привести к образованию тромбов в сосудах плаценты, что влечёт за собой развитие таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность с задержкой развития плода и его кислородным голоданием (гипоксией); в тяжёлых случаях, при выраженном тромбозе беременность может закончиться даже неблагоприятным исходом — гибелью плода на разных сроках беременности.

Обычны такие жалобы как боли в ногах, тяжесть и распирание в икрах, ночные судороги в ногах и другое.

У беременной женщины наследственная тромбофилия может привести к развитию гестоза с повышением артериального давления, вызвать дородовое кровотечение, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включает применение антикоагулянтов, понижающих свёртывание крови, ведущими из которых являются низкомолекулярные гепарины. Наряду с антикоагулянтами пациенты получают препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, а также улучшающие функцию печени, где происходит выработка всех свёртывающих и противосвёртывающих факторов свёртывания. При некоторых формах наследственных тромбофилий назначаются препараты фолиевой кислоты, что также позволяет предотвратить повышенное тромбообразование.

Всем пациентам с повышенным риском тромбозов назначается антитромботический рацион по (J.Casper, 1973), исключающий жирное мясо, сало, бобовые, твёрдые сорта сыра, жирное цельное молоко, листовые овощи (шпинат, сельдерей, петрушка). Желательные продукты, способствующие снижению свёртываемости крови: морепродукты, корнеплоды, ягоды (клюква, брусника, виноград, калина, черноплодная рябина); сухофрукты (инжир, финики, чернослив, курага, изюм), морская капуста, имбирь.

А также при наследственной тромбофилии при беременности необходимо:
  • Нормализация труда (ликвидация длительного стояния, подъема тяжести),
  • Ношение эластичных бинтов или медицинского компрессионного трикотажа,
  • Поднимать лежа на кровати ноги на 10 – 15см,
  • Лечебная физкультура,
  • Самомассаж,
  • Плавание,
  • Рациональное питание, исключающее прием острой и жирной пищи,
  • Фитотерапия,
  • Электромагнитная терапия.

Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется. Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также врача-гематолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

наследственная тромбофилия и беременность много инфо !

(ТАБЛИЦА С ДОЗИРОВКАМИ СКАЧЕНА С ИНТЕРНЕТА)


В курс медикаментозного лечения тромбофилии входят прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих микроциркуляцию крови, ее реологические свойства (Надропарин, Аэсцин, Маннол, Троксерутин, Дексаметазон).

Госпитализация беременной женщины необходима при варикозном расширении вен, тромбозе церебральных вен, венозном осложнении. В подобных случаях женщине с любым сроком беременности лучше находиться под наблюдением врачей в акушерско-гинекологическом стационаре.

Основными профилактическими мероприятиями являются активный образ жизни, улучшающий венозный отток, прием флеботоников, дезагрегантов — ингибиторов циклооксигеназы в тромбоцитах, предотвращающих тромбоз сосудов.

Компрессионная и местная терапия проводиться и после родов, в течение 4 месяцев. Также необходимы регулярные консультации флеболога. Через месяц после родовой деятельности проводиться ультразвуковое дуплексное исследование вен, рекомендуется лечебная физкультура.

Индикатором эффективности лечения тромбофилии считается улучшение кровообращения, приведение в норму реалогических свойств крови.


а вот упражнений лечебной физкультуры я не нашла при тромбозе — весь интернет обрыла))))))))) если есть у кого инфа — прошу скиньте)

6 августа 2014, 17:58

Комментарии
Света Иванова

Чем грозит наследственная тромбофилия при беременности

В период вынашивания ребенка организм матери приспосабливается к возможным кровопотерям, увеличивая свертываемость крови. Но тромбофилия при беременности увеличивает риск тромбоза и неблагоприятного исхода. Существует две формы заболевания: приобретенная – является следствием перенесенных операций, травм; наследственная – передается от родителей. При врожденной форме заболевания возникает избыток белков, усиливающих свертывание крови или недостаток факторов, которые тормозят образование сгустков. Обмен кровью матери и плода происходит в плаценте, где нет сосудов капиллярного типа. Поэтому при образовании тромба происходит нарушение кровотока, ребенок страдает от гипоксии. Последствия заболевания могут выражаться в: отслойке плаценты; преждевременных родах или выкидыше; фето-плацентарной недостаточности; внутриутробной гибели плода. Тромбофилия может быть следствием других заболеваний: системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома. Усиленное свертывание крови иногда делает невозможным наступление беременности, у таких женщин часто происходят выкидыши в раннем сроке. Поэтому требуется тщательная подготовка к зачатию. Лечение проходит согласно клиническим протоколам, в которых рекомендуется использовать антикоагулянты в течение всей беременности. Основным препаратом являются низкомолекулярные гепарины, дозировка подбирается индивидуально. По показаниям дополнительно может применяться аспирин в низких дозах. Введение гепарина прекращают на 37-38 неделе, чтобы свертывающая система могла восстановиться и подготовиться к вероятной кровопотере в родах. Тем, кому предстоит кесарево сечение, лекарство отменяют за сутки до операции. Но всем беременным с тромбофилией дают профилактические дозы после родов.
10 июл 2019
 
Алина
Алина Мама

у меня дефицит протеина-S.была первая зб.только тогда и обнаружили этот диагноз. Особенность в том.что риск тромбообразования возрастает при возрастании концентрации женских гормонов.поэтому при 2 беременности даже при открывшимся кровотечении на 7недели мне было противопоказано принимать дюфастон.и надежда была только на чудо.всю беременность проколола Клексан 0.4 1раз в день+фолиевая+флебодия.и родила сама-естественные роды.хотя тромбы имею в крупных венах ног уже 3 года как в т.ч. в паховой обл.но без осложнений варикоза.я старалась соблюдать все рекомендации.но работа не все позволяла.врачи боялись.но рискнули на ЕР.доносила до 40 недель.потом стимуляция родовой деятельности.в моем случае ребенок мальчик.так что это мне помогло.потому что с девочкой уровень гормонов другой-отягощает ситуацию.

кстати у моей бабушки тот же диагноз.но его поставили уже в 2000х годах.раньше об этом и не знали.а у нее трое детей! и без всяких доп.медикаментов и в условиях рабочей жизни советского человека!

все возможно! не стоит зацикливаться.в жизни все как оно должно быть.надо только смириться

11 мрт 2018, 19:03
Ответить 
Юлия

Девочки здравствуйте! Хочу поделиться своей историей и опытом. Когда я забеременела мне было 27 лет. Беременность протекала хорошо. Анализы все были в норме. Беременность первая, абортов не было. Дочку родила в срок 40 недель, рожала сама. Дочка по шлале Апгар получила 9/9. И все казалось бы здорово если бы не… Судороги которые у нас начались уже в первый день жизни. Сначала появились небольшие подергивания, которые постепенно усиливались. Когда на второй день нас пришла осматривать врач, подняла тревогу. Ребенка сразу направили из роддома в детскую краевую, меня оставили лежать еще день. Из краевой поступала инф что ребенку становиться все хуже, начали подбирать противосудорожные препараты, фенобарбитал не помог, тогда начали давать депакин, боялись отека мозга, так как из за судорог люлька ходила ходуном. Врачи были в недоумении, целую неделю немогли поставить диагноз, дочка лежала в ПИТе. Меня к ней перевели день на третий. Почти все анализы говорили что ребенок здоров, никак не могли определить причину судорог. И только через неделю нам сделали КТ и обнаружили обширные повреждения левого полушария головного мозга. Поставили диагноз инсульт по ишемическому типу. Врачи начали искать причину. Сказали что инсульт произошел внутриутробно примерно на 7 недели беременности. Тогда начали обследовать кровь и наконец выявили причину у нас с дочкой мутация гена. Дефицит протеина с, вероятнее всего я передала ей его по наследству. Нам с дочкой говорили много страшных вещей, но мы верили в лучшее. Сказали жать и следить за развитием ребенка. Сейчас нам почти год, развитие почти в норме, даже тяжело представить что ребенок перенес такое. Мы продолжаем наблюдать, сдавать анализы, проходить обследования. Всем мамочкам которым пришлось перенести похожее я желаю терпения, сил, веры и конечно любви к своему ребенку. Мы очень нужны своим детям!!!

19 мрт 2017, 09:23
Ответить 
МамаСчастья
Юлия

здоровья дочке!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
чего только не бывает в жизни!!! думала на узи все можно увидеть(((

5 окт 2017, 22:58
Ответить 
Татьяна

Девочки все здраствуйте у меня тоже тромбофилия месяц как пью препараты фолевую кислоту по 2 таб 3 раза в день, Вессел Дуэф(сулодексид 250 Ле) по 1 таб 2 раза в день и Дипиридамол по 1 таб 3 раза в день, соблюдаю водный режим 1,5 литра в день и диета богата фолатами- ем морковь

16 сен 2016, 12:37
Ответить 
МамаСчастья
ТатьянаПро морковь 1 раз слышу

Про воду слышала но мне оч врач про неё ничего не говорила значит не действует она особо

Что я делала

На этапе планирования

Герудотерапию 13 сеансов за 2 мес до //

Актовегин с 5 дня цикла в цикл // и в беременность

Вес сел до ф и тромбоасс при подготовке и в беременность потом заменяла на Куралтин и клексан (по итогам анализов

Капельницы с октогам ом га этапе планирования и в беременность

Узи каждые 2 недели контроль кровотока и коуголограмму каждые 2 недели....

Если что спрашивайте

17 сен 2016, 00:47
Ответить 
Татьяна
МамаСчастья

а что кушаете? мне вот кофе сказали нельзя пить, жареное нельзя, я в первые с таким столкнулось и все еще в голове неукладывается это все

17 сен 2016, 09:04
Ответить 
Elena Елена
МамаСчастья

А сколько дней клексан проставляли?

23 окт 2016, 18:51
Ответить 
МамаСчастья
Elena ЕленаКлексан ставила почти всю беременность по 0.2 0.4)))
30 окт 2016, 08:20
Ответить 
МамаСчастья
ТатьянаЗа кофе при беременности меня тоже врач ругала но не по причине тромбоыилии

Уменя плохое усвоение фолиевой кислоты а при приеме кофе она еше хуже усваивается

Но впринципе на этапе повнировния ангиовит или фолацинт решают эту проблму

А в беременность да по оккуратнее

я в 1 трим кофе не пила изза тонуса еще потом несколько раз в неделю легкий натуральный но к концу б обнаглела ))

30 окт 2016, 08:25
Ответить 
Maria
Maria Планирует
МамаСчастья

Добрый вечер, а Вы пили вессел дуф и тромбоасс одновременно? Курантил и клексан вместе? В какие сроки кололи иммуноглобулин?

14 сен 2017, 21:30
Ответить 
Ольга
Ольга Планирует
МамаСчастья

А гирудотерапию на какие зоны делали? Крестец, спина?

Заранее спасибо.

16 янв 2019, 15:47
Ответить 
Madi Mag
Madi Mag Планирует

Спасибо за ?? статью! И у меня наследственная тромбофилия. 1 м 31 недели, 2 м 21 неделя. После двух потерь узнала что у меня наследственная тромбофилия. Планирую 3 беременность. Врач назначил лечение, уколы и капсулы Дуэ-Ф, лавамакс, фолацин, ангиовит. Желаю все забеременеть и выносить здоровых малышей ??

1 июл 2016, 23:29
Ответить 
МамаСчастья
Madi MagСпасибо

Уже)))

Вы где живете

Я могу посовнтовптт рч хорошего врача гениколона гематолога в 1 лице

Я благодаря ей и выносила

Био престиж медицина

Что я делала

Октогам капали внутреннего как подготовка к беременности и до овуляции в цикл беременности

Гирудотерапию за 2 мес до беременности сеансов так 12

Уколы клексана всю бер

Иногла заменяли его вессел дуо ф + тромбо асс

Иногда + Куралтин

Всю беременность Омега

При подготовке к беременноститромбо асс

По части тромбофилии вроде все)))))

2 июл 2016, 23:25
Ответить 
Евгения
Madi MagСколько месяцев лечиться надо?
17 июл 2016, 15:59
Ответить 
МамаСчастья
ЕвгенияИменно тромбофилию лечтла 2 мес потрм уже капада октогам в цикл планирования
17 июл 2016, 21:56
Ответить 
МамаСчастья
Аааа еще тромбоасс мес за 3 пила до //
17 июл 2016, 21:57
Ответить 
Madi Mag
Madi Mag Планирует
Евгения

Лечение в общем 3 мес

18 июл 2016, 19:14
Ответить 
Madi Mag
Madi Mag Планирует
МамаСчастья

Я живу в Дагестане. Посоветуйте, Буду очень благодарна!

18 июл 2016, 19:16
Ответить 
МамаСчастья
Madi MagУвы моя в москве принимает

А так же в керче)))

Шаблий мв вбейте в инете)) она чудо )))

18 июл 2016, 20:35
Ответить 
Madi Mag
Madi Mag Планирует
МамаСчастья

Спасибо ???обязательно

19 июл 2016, 13:03
Ответить 
Кнопка
Кнопка Мама
МамаСчастья

Подскажите, пожалуйста, на основании каких анализов или мутаций Вам поставили диагноз тромбофилия?

15 нбр 2016, 15:18
Ответить 
saida
saida Планирует
МамаСчастья

пожалуйста посоветуйте врача, такая же проблема и 2 несложившиеся беременности… и можно ли с вашим врачом консультироваться онлайн или по телефону, так как я живу в другом регионе

16 нбр 2016, 13:46
Ответить 
МамаСчастья
saidaбио престиж медицина

шаблий мария владимеровна

говорят что можно

но соответственно иногда на осмотры надо будет приезжать и на первые приемы точно

записывайтесь заранее у нее запись на первичку за пол года

если хотите раньше то можно на первый прием к другому врачу (потапова или попова супер все время путаю фамилию ее — я у нее скрининги делала) а потом уже на повторный к шаблий прийти за пару мес запись тогда эя ее очень советую

м белорусская прием

и еще в г керч

если надо в личке напишите я номер клиники поищу

ну или в интернете найти посто))))))))

22 нбр 2016, 16:21
Ответить 
МамаСчастья
Кнопкая сдавала расширеныц анализ на наследственную тромбофилию

напишите мне в личку я скину фото анализа поищу

так не бум бум я в этом

22 нбр 2016, 16:23
Ответить 
МамаСчастья
Евгениявсе зависит от вашего здоровья
22 нбр 2016, 16:24
Ответить 
saida
saida Планирует
22 нбр 2016, 16:53
Ответить 
МамаСчастья
saidaнезачто

скорпйших // и легкой беременности вам и здорового малыша))))))))

главное что я уяснила для себя всему свое время

22 нбр 2016, 20:05
Ответить 
Елена
Елена Мама
У меня тоже наследственная тромбофилию, но я ничего не знала, забеременнела первым ребёнком в 30 лет, никаких препаратов не принимала для разжижения крови, родила сама на 38 неделе, у ребёнка гипоксия внутриутробная, мы сейчас отстаем в развитии из за этого, стали планировать второго ляля, и в связи с гипоксией первого ребёнка меня и направили на анализ… видели бы вы глаза врача, когда я ей принесла результаты!!! Мутация нескольких ген, невынашивание и.т.д первый вопрос её был: а как ты вообще до носила и родила ребёнка???? Должен же был быть выкидыш!!! Мне помог бог- мой сын это чудо, удивившее врачей! Но вторую беременность, если даст бог нам ещё ребеночка будут вести конечно на уколах!!! Так, что не зная про такой диагноз и с верой можно выносить и родить, а на препаратах, уже имея диагноз и под контролем врачей все выглядит ещё реальнее!!! Удачи вам от всего сердца!!!
1 мрт 2015, 00:28
Ответить 
МамаСчастья
ЕленаСпасибо огромное Елена!!! И вам забеременеть и выносить здорового братика или сестричку)))
1 мрт 2015, 13:04
Ответить 
Валерия
Какая хорошая статья, все четко и понятно написано! У меня тоже тромбофилия. Как я поняла повышен уровень гомоцистеина в крови. Жаль об этом узнала только после 3х неудач( но настрой на лечение только боевой! Надеюсь рожу свою здоровую крошку!
25 дек 2014, 15:24
Ответить 
светлана доля
светлана доля Планирует

жаль, что только сейчас статью нашла.при беременности мне никто не объяснил, еле откачали на 22 неделе)))

21 сен 2014, 22:39
Ответить 
Марина
Марина Мама

у меня генетическая тромбофилия, развилась на фоне приема оральных контрацептивов… Невынашивание в итоге. Родила благодаря фраксипарину

22 авг 2014, 13:39
Ответить 
Анна Андреевна

ужас.у а меня нашли загиб матки… удивились, как я забеременела.

7 авг 2014, 17:31
Ответить 
МамаСчастья
Анна АндреевнаПросто с Рим сложнее забеременеть нг многие беременеют с первого раза и все прекрасно))
12 авг 2014, 10:08
Ответить 
Елена
Елена Мама
Да уж… Ну ничего! Мы справимся с этим и скоро станем счастливыми мамочками!!!
6 авг 2014, 22:48
Ответить 
МамаСчастья
ЕленаОх)) позитивная ты))) так и будет))
12 авг 2014, 10:09
Ответить 
Елена
Елена Мама
Главное позитивный настрой, конечно не легко все это выдержать но мы справимся!!!
12 авг 2014, 15:05
Ответить 
Юлия
Юлия Планирует

6 авг 2014, 20:32
Ответить 
Кошка
Кошка Мама
У меня наследственная тромбофилия, многок из статьи проверено на себе, хорошо, что выяснили после первой зб. Правда у меня почти такой же «букет»неприятностей был как и у тебя.
6 авг 2014, 20:02
Ответить 
МамаСчастья
КошкаИ чем лечили зайк?)
12 авг 2014, 10:07
Ответить 
Кошка
Кошка Мама
В основном контролировали каждые 2-3 мес. анализами, а во время беременности много пила жидкости, ела продукты разжижающие кровь (помидоры, лимоны, яблоки), пила курантил в конце второго триместра, актовегин два курса для улучшения плацентарного кровообращения, когда поднялись титры Торч инфекций делала 6 капельниц человеческого иммуноглобулина простого, при дисфункции желтого тела пила дюфастон и ставила утрик, также делали уколы хгч в/м, уменьшала андрогены метипредом по 1/2 пила.
12 авг 2014, 11:20
Ответить 
Кошка
Кошка Мама
Еще в РД делали укол от тромбофили, в первые сутки после родов, но перепутали и сделали соседке)) но у меня тоже все ттт хорошо) и еще носила компрессионные колготки.
12 авг 2014, 11:22
Ответить 
Дина Великая
Дина Великая Планирует

уууууууууууужас

6 авг 2014, 19:48
Ответить 
МамаСчастья
Дина ВеликаяДа уж! Теперь спорт и правильно питаться стараюсь)
12 авг 2014, 10:08
Ответить 

Мама не пропустит