Разное лечение от гематологов? Государственный или платный?

После двух случав гибели плода в 28 недель из за ХПН, прошла обследование, всё в норме кроме мутаций гемостаза. Ходила к заведующему гематологическим отделением клиник САМГМУ САМАРА.  Он приписывает клексан с 12 недель беременности, кардиомагнил только в планировании, Ангиовит: контроль РФМК, Д-димер. Не понравилась мне эта схема, засомневалась. Пошла к платному в ИДК. Она приписывает Клексан начиная с планирования по 5 уколов в цикл, и возобновить при //!!! Кардиомагнил пить начиная с планирования и пока до 6 недель, там по анализам, Фолибер: контроль ТРОМБОДИНАМИКА (да и ещё она увидела варикоз на ногах каким то прибором)  Вопрос, почему такое расхождение в лечении, почему государственные гематологи назначают так поздно клексан и запрещают кардиомагнил при наступлении беременности? Кто сталкивался?

21 апреля 2019, 19:49238
Таня
Таня Планирует
Самара
Читайте также
Комментарии: 35
Katerina
Katerina Мама

Я бы другую схему сделала… какие мутации у вас ?

4 май 2019, 13:50
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Katerina

Пай гетеро, фолатный, агрегация тромбоцитов, варикоз

4 май 2019, 14:10
Ответить 
Katerina
Katerina Мама
Таня

Флебодиа курсами. Клексан /фраксипарин сразу после овуляции, с наступлениемб продолжать.
Со второго триместра добавить кардиомагнил или тромбо асс.
Со второго триместра проверять кровотоки каждые 2 недели, с 28-30 недель каждую неделю. Контроль тромбодинамики раз в месяц, контроль гемастизиограммы суммарной, ддимера каждые 2 недели до третьего триместра, в третьем каждые 10 дней. Контроль агрегации тромбоцитов со второго триместра 1-2 раза в месяц. Pai1 количественный раз в триместр. С планирования ангиовит плюс фольку

4 май 2019, 14:16
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Katerina

Катерина, спасибо!

4 май 2019, 14:20
Ответить 
Katerina
Katerina Мама
Таня

Ещё совет в планировании курс пиявок пройти. У меня пай1, агп в первую б была на 39ой неделе. Потом сдала мутации и во вторую б шла с гематологом уже.она мне и прописывала курс пиявок перед б, я его в б цикл сделала как раз

4 май 2019, 14:23
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Katerina

да, надо будет спросить почему мне их не назначают

4 май 2019, 14:31
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Katerina

а курантил и дюфастон были в поддержке?

4 май 2019, 14:32
Ответить 
Katerina
Katerina Мама
Таня

Да беременела на дюфе, курантиле, тромбо ассе и актовегине. Когда увидела тест положительный сразу отменила тромбо асс и актовегин, остальное все осталось. Фракс был с двух полосок и до пкс. Курантил тоже всю б пила. Дюф до 20 недель. Флебодиа курс в третьем триместре. Тромбо асс в б не пила. Агрегация в норме была.

4 май 2019, 14:34
Ответить 
БудущаямамаЭльза

Ещё раз повторюсь, у меня почти все тоже самое, что и у вас.
У меня планирование было с курантила, чтобы расширить сосуды и утрожестана, чтобы подготовить эндометрий, а с курантилом он вообще становится рыхлым и имплантация хорошая. Как только // клексан 0,4, тут же сдаём гемостаз и Д-димер, далее анализ на анти Ха-активность и смотрим достаточно ли дозы гепаринов, ещё через месяц тромбодинамику и уже решают прекращать клексан или нет. Но мой врач говорит, что кардиомагнил можно принимать только во втором триместре.

3 май 2019, 14:53
Ответить 
Таня
Таня Планирует
БудущаямамаЭльзау меня от Дюфастона киста вылезла, теперь буду пить только с момента наступления беременности. Курантил не назначают ни гинекологи ни гематологи, почему то. Кардиомагнил говорит гематолог в маленькой дозировке вроде не влияет на ребенка, а без него мне никак у меня гиперагрегация, курантил не справится наверно. Гемостаз у меня всегда в норме, поэтому видимо мне его не назначают. Про анти Ха вообще никто ни слова, а что она даёт если сразу сдать? мне только тромбодинамику назначили после 10 дней клексана. Вот я тут задумалась, у меня уколы будут в 8 утра, а тромбодинамику сдавать примерно в 11, то есть почти сразу после укола это правильно? не упустим ли сгущение?
3 май 2019, 18:13
Ответить 
БудущаямамаЭльза
Таня

Клексан лучше колоть в 6 утра, чтобы через 3-4 часа сдавать анализы. Анти Ха, в основном сдаются один раз за беременность, после уколов Клексан Клексан, этот анализ показывает достаточно ли организму та доза гепарин которую вы колите.

3 май 2019, 18:30
Ответить 
Таня
Таня Планирует
БудущаямамаЭльза

на какой неделе лучше сдать анти-Ха этот? и так же через 4 часа после укола?

3 май 2019, 19:39
Ответить 
БудущаямамаЭльза
Таня

Где-то через 1 месяц, как раз гепарины начнут работать и по состоянию крови можно будет понять.

4 май 2019, 00:16
Ответить 
Таня
Таня Планирует
4 май 2019, 00:21
Ответить 
Виктория
Виктория 37 неделя

Пила с первого триместра аспирин в дозе 100.(тромбо асс)потому что это лучшая профилактика ФПН.никакие ангиовиты и курантилы тем более.если пытаться избежать ФПН то только так, и конечно уколы с планирования, видите задержку и продолжаете колоть у меня так.рано конечно говорить о результате, но я надеюсь 🤞🏾 что все получится)я много читала про эти уколы, действительно сейчас это шанс выносить.

23 апр 2019, 11:18
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Виктория

Виктория, спасибо!

23 апр 2019, 14:40
Ответить 
Виктория
Виктория 37 неделя
Таня

Было бы за что.главное, чтоб у вас все получилось ))

23 апр 2019, 14:42
Ответить 
Мария
Мария 33 неделя

Кардиомагнил обладает мутирующим действием на плод в 1 триместре.клексан колем обязательно с момента зачатия, чтоб дать плаценте хорошо сыормироваться

23 апр 2019, 08:37
Ответить 
Малинка
Малинка 37 неделя

Странно с 12, у меня до беременности *** по тромбодинамике без уколов. Сходите к Куваеву в идк он очень грамотный врач

21 апр 2019, 20:01
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Малинка

Спасибо!

21 апр 2019, 20:32
Ответить 
Анастасия
Таня

Тоже за Куваева, наблюдалась у него

21 апр 2019, 21:29
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Анастасия

Спасибо!

21 апр 2019, 22:12
Ответить 
Елена
Елена Мама
Анастасия

Я тоже у Куваева наблюдаюсь. Адекватный человек

23 апр 2019, 17:31
Ответить 
Инна

Я за платных. Если бесплатно, то только в каком нибудь Перинатальном. А сосуды матки проверяли? У девочке по палате, по мимо гемостаза, еще и в определенные недели почему-то сосуды матки спазмировались и из-за этого замирали.

21 апр 2019, 19:55
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Инна

у меня варикоз матки и сосуды тоже спазмируются, а как спазма избежать, Дюфастон или что то другое?

21 апр 2019, 20:32
Ответить 
Инна
Таня

Она проходила курс физиопроцедур, еще что-то, до беременности. Потом беременность нормально прошла.

21 апр 2019, 20:43
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Инна

Какой врач ей это назначал, не в курсе?

21 апр 2019, 20:48
Ответить 
Инна
Таня

Гинеколог

21 апр 2019, 21:42
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Инна

Спасибо!

21 апр 2019, 22:11
Ответить 
Лили
Лили 30 неделя

Рфмк сейчас вообще особо не смотрят, как и д димер. Мне уже так три гематолога сказали. Тромбодинамика в основном контролируется и клексан с начала планирования, если реально серьезные мутации

21 апр 2019, 19:52
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Лили

Вот вот, ощущение что государственные по старинке работают, и назначают когда уже катастрофа

21 апр 2019, 20:30
Ответить 
Снежана
Таня

Согласна. Это отделение любит ангиовит рекомендовать, когда давно доказано, что при планировании лучше использовать метафолин — биологически активную форму фолиевой кислоты, которая быстро всасывается и полностью усваивается организмом.

23 апр 2019, 00:59
Ответить 
Виктория
Виктория 37 неделя

Мне вариант два нравится больше, чем то похож с моими назначениями.я тоже потеряла малыша в 38нед из за гиппоксии

21 апр 2019, 19:52
Ответить 
Таня
Таня Планирует
Виктория

Спасибо!

21 апр 2019, 20:31
Ответить 
Виктория
Виктория 37 неделя

О интересно

21 апр 2019, 19:51
Ответить 

Мама не пропустит