Нормальные размеры женской груди
Нормой считается объем до 400 кубических сантиметров; все, что выше этого показателя — гипертрофия. К определению нормального размера женской груди врачи подходят очень аккуратно, поскольку точно сказать, что это такое, достаточно сложно. Форма и размер груди определяются генетическими факторами, и если все женщины в роду имеют большую грудь, без проблем рожают и вскармливают детей, то считать это патологией невозможно.
К тому же есть некоторые возрастные отрезки, когда гинекомастия у женщин наступает по естественным причинам. Это характерно для следующих периодов:
- новорожденность — гинекомастия обусловлена высокой концентрацией материнских гормонов;
- у девочек в возрасте одного года — причина неизвестна, проходит самостоятельно;
- у девочек-подростков — вызывается гормональными скачками при установлении менструального цикла;
- беременность и кормление грудью.
К случаям гинекомастии не относится ожирение, когда грудь увеличивается за счет отложений жира.
Симптомы и проявления
Собственно, симптом гинекомастии только один — увеличение размера молочной железы вне физиологически оправданных периодов. Увеличение размера происходит стремительно, в ряде случаев бывает односторонним.
Кроме увеличения груди могут быть следующие проявления:
- чувство распирания и болезненности;
- уплотнения, прощупываемые в толще тканей как узелки;
- кровянистые выделения из сосков.
Если девушка или женщина вне периода полового созревания, беременности и кормления грудью замечает у себя увеличение груди с одной или обеих сторон — это повод немедленно посетить врача.
Патологические причины
Разобраться в причинах, вызвавших увеличение груди, может только врач в процессе обследования.
Молочная железа состоит из трех видов тканей: желез, способных к выработке молока, жира и опорной соединительной ткани. О гинекомастии говорят в случае разрастания только железистой ткани. Если форма и размер груди нормальные, но грудное вскармливание невозможно из-за недостатка железистой ткани, то это гипоплазия грудной железы, состояние, когда размер непропорционально мал по отношению к телу.
Основные причины разрастания железистой ткани:
- опухоли, которые продуцируют большое количество эстрогенов;
- тяжелые болезни печени, при которых не происходит естественная утилизация эстрогенов (изначальная концентрация женских гормонов нормальная);
- длительный прием высоких доз некоторых медикаментов (глюкокортикоиды, наркотические средства, сердечные гликозиды, мочегонные, леводопа), приводящих к повышению уровня эстрогенов;
- болезни щитовидной железы, изменяющие концентрацию тиреотропных гормонов;
- генетические болезни, нарушающие формирование половых органов;
- голодание, приведшее к дистрофии;
- болезни надпочечников;
- заболевания головного мозга, особенно опухоли гипофиза, гипоталамуса и менингоэнцефалиты;
- травмы центральной нервной системы;
- воздействие ионизирующей радиации;
- многократный плазмаферез (аппаратное очищение крови) при почечной недостаточности.
Обследование начинается с целенаправленной беседы с врачом и осмотра, во время которого определяется направление диагностического поиска.
Диагностика
Конкретный набор диагностических процедур диктует клиническая ситуация. Могут назначаться такие исследования:
- маммография, или рентген молочных желез, успешно обнаруживающий опухоли;
- галактография (дуктография), или рентген с предварительно введенным в млечные протоки контрастом;
- УЗИ груди;
- МРТ или КТ;
- лабораторная диагностика — анализы крови на хорионический гонадотропин, лютеинизирущий гормон, эстрадиол и тестостерон (половые гормоны).
При необходимости назначаются исследования других органов — почек и надпочечников, печени, сердца, головного мозга. Диагностические методы дополняют друг друга, исследуя разные стороны патологического процесса.
Важно установить основную причину, по которой изменилось соотношение мужских и женских гормонов в организме.
Лечение
Лечебная тактика зависит от результатов обследования. При обнаружении опухоли используется хирургическое удаление с последующим гистологическим изучением тканей. При раке применяется весь известный арсенал онкологических методик, включая лучевую и химиотерапию.
В большинстве случаев нужна длительная консервативная терапия, направленная на восстановление физиологически нормального баланса гормонов. Назначаются медикаменты, способствующие снижению уровня женских половых гормонов.
Первые результаты можно заметить уже спустя три-четыре месяца, но на полное выздоровление требуется больше времени.
Консервативное лечение проводится в течение двух лет, и если оно не принесло желаемого результата, выполняют хирургическую коррекцию. Все большее распространение получает эндоскопический вариант операции, когда избыточно разросшиеся ткани удаляют через прокол в области подмышки.
Профилактика
Специфических методов не существует, поскольку разрастание железистой ткани молочной железы возможно при множестве болезней. Основной метод — самодиагностика, когда женщина осматривает грудь один раз в течение месяца. Лучшие дни для самостоятельного осмотра — 5-7-й после менструации. Осмотр выполняется утром или днем при хорошем естественном освещении. Нужно встать перед зеркалом и внимательно осмотреть груди, оценить их величину и симметричность. Затем нужно поднять руки и осмотреть грудь со всех сторон. Далее рекомендуется лечь и тщательно ощупать обе груди.
При любом изменении формы, размера или окраски кожи, выделениях из соска нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы понять степень опасности и вовремя принять меры.
Также интересно почитать: как уменьшить растянутый желудок
