Мочевина (карбамид) представляет собой органическое вещество, возникающее в человеческом организме в результате белкового распада. Цепь химических превращений проходит в несколько этапов и завершается образованием мочевины. Она не является ценным элементом и не участвует в регуляции жизненно важных процессов и работы органов, но необходима для безопасной утилизации азота.
Уровень мочевины снижается у всех беременных, это показатель нормы, однако такой показатель в анализе крови может быть обусловлен и опасными причинами.
Причинами пониженного уровня мочевины в крови могут быть патологии печени, желудка, печени или почек, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, низкобелковая диета и побочный эффект некоторых препаратов.
Чем грозит пониженный уровень
Промежуточное звено расщепления белка – аммиак, который в печени трансформируется в мочевину и далее выводится из организма почками. При замедлении этого процесса и накоплении аммиака возникает угроза развития различных пороков у плода.
Снижение показателя мочевины в крови при беременности – это абсолютно нормальное явление, обусловленное усиленным производством новых белков в соответствии с потребностями растущего плода. Распад белков, в свою очередь, замедляется, и уровень мочевины уменьшается. Если почки функционируют нормально, карбамид быстро покидает организм вместе с мочой, не задерживаясь в кровяном русле.
Нужно отметить, что низкий показатель мочевины наблюдается достаточно редко, но у беременных женщин он является следствием активных обменных процессов. На протяжении всего периода гестации объем жидкости постоянно растет, что само по себе создает условия для ускоренного выведения потенциально вредных соединений.
Если значение мочевины существенно меньше нормы, возможно развитие патологии.
Самые распространенные причины уменьшения содержания карбамида – физиологические: тяжелые физические нагрузки, беременность, лактация и недостаточное поступление белка с пищей. То есть ситуации, при которых идет интенсивный белковый распад либо количество белков слишком мало.
При пониженном уровне мочевины в крови у беременных обязательно нужно исключить опасные причины, при которых в организме резко падает уровень этого показателя. Беременной женщине назначается дополнительное обследование почек, желудка и кишечника, чтобы исключить их патологию, следят за работой гипофиза и гипоталамуса, чтобы исключить нарушение их функции, корректируется диета с увеличением доли белков в ней, а также, по возможности заменяются лекарственные препараты, побочным действием которых является снижение уровня мочевины в крови у беременных.
Симптомы
При отклонении значений мочевины в меньшую сторону могут появляться следующие признаки:
- быстрая утомляемость и мышечная слабость;
- потеря аппетита;
- дискомфорт/болезненность в правом подреберье;
- недостаточная прибавка в весе;
- отеки ног;
- высокий показатель гемоглобина во второй половине беременности;
- повышение артериального давления;
- задержка развития плода;
- вздутие живота, отрыжка воздухом.
Очень часто уровень мочевины понижен в I триместре беременности, когда женщину мучают токсикоз и связанные с ним проявления – тошнота, рвота, перебои с аппетитом и желание есть только определенный продукт. Все это может существенно изменить рацион, в котором будет мало белковой пищи.
Спровоцировать снижение карбамида в крови может также отказ от мяса и продуктов животного происхождения – вегетарианство или веганство.
Патологические причины
Норма мочевины в сыворотке крови у взрослых людей в возрасте 20-50 лет составляет от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Ее концентрация может снижаться:
- при целиакии – врожденной патологии, связанной с недостатком пищеварительных ферментов;
- мальабсорбции;
- голодании, низкобелковой диете;
- интоксикации солями тяжелых металлов, например, фосфором или мышьяком;
- нефротическом синдроме и панкреатите;
- беременности.
Низкий уровень мочевины свойственен терминальным стадиям цирроза и некроза печени.
Образование мочевины зачастую уменьшается после приема аспирина, антибиотиков из группы тетрациклинов и цефалоспоринов, цитостатиков. Эти препараты гепатотоксичны, то есть негативно влияют на работу печени.
Снижение мочевины наблюдается при нарушениях функции гипофиза и гипоталамуса, которые становятся причиной развития акромегалии и синдрома Пархона. Акромегалия проявляется увеличением костей черепа, особенно лицевых, кистей и стоп вследствие повышения уровня гормона роста. Признаки синдрома Пархона:
- резкое похудание;
- судороги;
- тошнота и рвота на фоне повышения синтеза гормона вазопрессина.
Выводы
Таким образом, в подавляющем большинстве случаев низкий уровень мочевины не представляет опасности для матери и ребенка и легко корректируется диетой. Если женщина лечится от системного заболевания, то по возможности осуществляется замена лекарств более безопасными.
Видео
Смотрите далее: резус-фактор при беременности
Фото: Depositphotos
