Дисменорея проявляется сильными болями внизу живота.
Классификация и отличие от других нарушений
Различают две разновидности расстройства в зависимости от факторов, спровоцировавших его. Первичный вариант не связан с болезнями внутренних органов. Его относят к нарушениям нейро-гуморальной регуляции. Вторичный тип возникает под влиянием патологии, чаще всего репродуктивных органов.
Первичная разновидность подразделяется на несколько форм:
- Эссенциальная. Она возникает на фоне низкого болевого порога.
- Психогенная. Связана с работой нервной системы. Часто проявляется у юных девушек вследствие тревоги перед взрослением, у чувствительных или истеричных особ, а также у женщин с астено-вегетативным синдромом.
- Спазмогенная. Этот тип недомогания напрямую связан со спазматическими явлениями гладкой мускулатуры матки.
Дисменорейное расстройство может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае интенсивность и характер болезненной симптоматики не меняются, во втором неприятные ощущения могут выражаться по-разному от месяца к месяцу.
Помимо дисменореи, существуют и иные расстройства менструального цикла:
- Аменорея. Месячных нет совсем, например, во время климакса, кормления грудью либо вследствие патологических факторов.
- Меноррагия. Длительные менструации с избыточным выделением крови.
- Олигоменорея. Месячные скудные и длятся недолго, иногда меньше суток.
- Альгоменорея. Цикл не нарушается, но менструации чрезвычайно болезненны.
При такой патологии, как метроррагия, нерегулярные выделения не являются менструациями.
В зависимости от интенсивности болевых ощущений, дисменорейное расстройство разделяют на три степени. Для первой характерны слабые боли дискомфорт, реально вести нормальный образ жизни. Вторая степень регистрируется, если болевой синдром ярко выражен, но при приеме лекарств можно ходить на работу, заниматься домашними делами. Третья – боли нестерпимые, работать невозможно.
Причины расстройства
Недуг развивается под влиянием психогенных и патологических факторов. Во втором случае причинами недомогания чаще всего являются:
- проблемы с формированием репродуктивных органов;
- маточный загиб;
- гормональный дисбаланс;
- болезни, передающиеся половым путем;
- воспаления;
- применение внутриматочной спирали.
Регулярные боли могут быть последствием травм половых органов.
Характерные симптомы
Расстройство, прежде всего, проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота. Но оно может сопровождаться и рядом других симптомов:
- ощущением слабости;
- подташниванием и рвотой;
- головокружением;
- ростом температуры, но не сильным;
- гиперемией с появлением пятен на лице и шее, реже на руках;
- тахикардией и аритмией;
- трудностями с дефекацией;
- проблемами с засыпанием.
Подобная симптоматика связана с изменениями гормонального фона или нервными проявлениями.
Вторичная разновидность всегда является следствием болезни внутренних органов, поэтому к основным симптомам добавляются и признаки основного заболевания.
Постановка диагноза
Выявить само расстройство несложно, поскольку оно проявляется ярко и болезненно. Сложнее обнаружить причину, вызвавшую недомогание.
Вначале гинеколог осматривает пациентку. На болезнь репродуктивных органов может указывать увеличение матки в размерах, появление новообразований.
Для постановки диагноза обязателен гинекологический осмотр.
Но чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра недостаточно. Пациентке назначают лабораторные анализы:
- влагалищный мазок;
- анализ, выявляющий возбудителей ЗППП;
- исследование гормонального фона.
Обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Оно поможет выявить воспалительные процессы, кистозные и опухолевые разрастания. Если есть сомнения в наличии или типе новообразований, для подтверждения диагноза проводится магнитно-резонансная томография. При сильных головокружениях рекомендовано энцефалографическое исследование. В сложных случаях назначается диагностическая лапароскопия.
Особенности лечения медикаментами
Терапевтический курс направлен на снижение интенсивности болезненных ощущений и коррекцию гормонального фона. Обязательно проводится лечение заболевания, вызвавшего нарушение менструального цикла.
Основные группы фармпрепаратов, которые может назначить врач:
- обезболивающие и спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Е, С, В, фолиевую кислоту, магний и цинк;
- комбинированные оральные контрацептивы.
Также при проблемах с гормональным фоном назначают фитогормоны. Это экстракты растений, которые схожи по действию с женскими половыми гормонами. Если зарегистрировано заболевание внутренних органов, возможно, потребуется курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.
Процедуры физиотерапии
Если боли выражены ярко, помочь могут физиотерапевтические методы лечения. К наиболее эффективным относятся:
- Ванны на основе хвойных экстрактов. Они успокаивают, снижают избыточную чувствительность. Температура воды должна быть около 37 градусов. Для улучшения состояния обычно достаточно десяти процедур.
- Ультратонотерапия. Воздействие высокочастотного тока повышает тонус сосудов, ускоряет кровообращение, нормализует метаболические процессы. В некоторых случаях процедуру проводят внутривагинально. Это необходимо для улучшения кровообращения в органах малого таза. Рекомендовано провести не менее десяти сеансов.
- Гальванизация. Она предполагает воздействие электроимпульсов низкого напряжения на головной мозг. Потребуется 15 процедур для полного избавления от болевых ощущений. Возможно также назначение электростимуляции маточной шейки.
- Ультрафиолетовое облучение интимной зоны. Оно полезно для регенерации тканей и устранения воспалений. Обычно назначается курс из 8 процедур.
В домашних условиях пациентка может использовать гелиотерапию. Солнечные ванны рекомендуется принимать до 11 часов утра и после 4 часов вечера.
Но физиотерапевтические процедуры подходят далеко не всем. Их нельзя проводить, если у пациентки выявлен эндометриоз, поликистоз яичников или миома матки, диагностировано воспаление или онкология репродуктивных органов. Также терапия невозможна при патологических изменениях в ЦНС.
Немедикаментозные методики
Они включают создание сбалансированного рациона, соблюдение распорядка дня, избегание стрессов и ЛФК.
Основой меню должны стать легкоусвояемые и богатые витаминами продукты. В него обязательно входят:
- жирные сорта рыбы, орехи, растительное масло с обилием ценных кислот;
- шпинат, тыквенные и подсолнечниковые семечки – в них много витамина Е;
- соя, пшено, хлеб с отрубями, богатые магнием.
В дни менструаций исключают кофеиносодержащие продукты и изделия из молока. Они могут повысить интенсивность болей. Желателен полный отказ от спиртного, энергетических напитков и табакокурения. Питаться лучше дробно, маленькими порциями, чтобы не вызвать переедания и дополнительных неприятных ощущений в животе.
Жирная рыба со шпинатом - идеальное блюдо для страдающих дисменореей.
Оздоровительная гимнастика нормализует кровообращение и лимфоток, помогая убрать застои в репродуктивных органах. Физкультура предотвращает спаечный процесс, усиливает обмен веществ и регенерацию клеток. Тренировки обязательно должны включать упражнения, укрепляющие мускулатуру брюшины и тазового дна. Начинать нужно с малого количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку. При обострении воспалений тренировки прекращаются.
Женщинам с менструальными проблемами рекомендованы щадящие занятия спортивной ходьбой, бег трусцой, йога, плаванье, лыжные прогулки, танцы.
Обязательно нужно соблюдать распорядок дня, в частности режим сна и бодрствования. Спать необходимо не менее восьми часов в сутки.
Старайтесь действовать так, чтобы избежать нервного перенапряжения, стрессовых состояний. Если не получается, поможет психолог или психотерапевт. Если нормализовать психоэмоциональное состояние, интенсивность болезненных ощущений снизится или они исчезнут вовсе.
Из психотерапевтических методик врач может порекомендовать:
- телесно-ориентированную или арт-терапию;
- психодраму и психосинтез;
- транзактный анализ.
Эти методы не только помогут привести в порядок эмоции и психику, но и снимут тревогу перед начинающимися месячными, ожидание боли, которое только усиливает ее. Если немедикаментозные способы не помогают, психотерапевт назначит успокоительные средства, транквилизаторы.
Дисменорея имеет благоприятный прогноз. Если пациентка своевременно обращается за медицинской помощью, соблюдает рекомендации доктора, она быстро избавится от неприятной симптоматики даже при тяжелых степенях недуга. В целях профилактики следует посещать гинеколога не реже двух раз в год и лечить болезни репродуктивных органов сразу же, как только они возникли.
Видео
Смотрите далее: кровь в моче у женщины
