Субмукозный узел в матке: особенности и характеристика опухоли
Миома матки – это опухолевое образование миометрия, имеющее доброкачественное происхождение. Новообразования классифицируются в соответствии с местом расположения и направлением роста. Субмукозный тип отличается тем, что миоматозный узел располагается в толще мышечного слоя на границе с эндометрием и выпячивается в матку.
Данное новообразование характеризуется выраженной клинической картиной, в отличие от других опухолей. В полости матки миома может искажать однородность эндометрия, изменять форму детородного органа изнутри и быть препятствием для зачатия.
Диагностика субмукозного узла обычно не составляет труда для опытных специалистов. По характерным признакам гинеколог может заподозрить миому. Выполнив УЗИ малого таза, специалист подтверждает или опровергает диагноз.
Несмотря на то, что новообразование имеет доброкачественное происхождение, женщине требуется обязательное лечение. При стремительном увеличении опухоли и достижении больших размеров сохранить репродуктивную функцию не удается.
Причины формирования субмукозного узла в матке
Причины интерстициального субмукозного узла у женщин очевидны. Риск формирования опухоли в матке повышается при любых инфекционных заболеваниях и инструментальных вмешательствах в данную область.
Причины субмукозной миомы:
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- гормональные нарушения;
- патологии эндокринного аппарата;
- избыточная масса тела;
- неоднократные выскабливания, аборты;
- применение внутриматочной спирали из некачественного материала;
- продолжительное использование оральных контрацептивов без врачебного участия;
- генетическая предрасположенность;
- отсутствие беременности в возрасте 35-45 лет.
Миома имеет доброкачественное происхождение, поэтому не может появиться в результате распространения метастазов при формировании злокачественной опухоли. Однако онкология в организме женщины повышает риск развития заболеваний интимной сферы, в том числе формирования узлов в толще миометрия.
Опасно ли данное состояние для женщины
Интерстициальный узел, который располагается в мышечном слое и прорастает в полость матки, считается неблагоприятным новообразованием. В отличие от других форм миомы, данный тип нарушает функцию детородного органа.
Субмукозный узел в матке сопровождается признаками даже при незначительном размере
Субмукозный узел опасен следующим:
- вызывает частые прорывные кровотечения, что приводит к развитию железодефицитной анемии;
- имеет тенденцию к активному росту, что повышает риск необходимости удаления матки;
- не позволяет имплантироваться плодному яйцу, поскольку меняет однородность эндометрия;
- может стать причиной выкидыша на ранних сроках вынашивания.
Миома не перерождается в рак и не угрожает жизни женщины. Однако данный тип патологического процесса снижает качество жизни пациентки и со временем лишает возможности реализовать детородную функцию.
Как проявляет себя миоматозный узел
Диагностика субмукозного узла не представляет сложности, поскольку патология сопровождается выраженными проявлениями. Пациентки на приеме у гинеколога предъявляют следующие жалобы:
- затяжные менструальные кровотечения, во время которых появляются сгустки;
- прорывная мазня, не имеющая взаимосвязи с менструациями;
- контактные кровотечения после полового акта, гинекологического осмотра и прочих механических воздействий;
- болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в поясницу и промежность;
- трудности с зачатием.
При осложнении в виде нагноения, перекручивания или некроза узла у женщины стремительно ухудшается самочувствие – повышается температура тела, появляется слабость с диспепсическими расстройствами и возникает обморочное состояние. В данном случае важно оказать экстренную медицинскую помощь поскольку с каждой минутой возрастает риск летального исхода.
Эффективность медикаментозного лечения
Медикаментозная терапия рекомендуется пациенткам, у которых диаметр доброкачественной опухоли миометрия не превышает 20 мм. Основой традиционного лечения является прием гормональных лекарств. В зависимости от возраста и желаемого результата выбирается один из двух вариантов:
- непрерывное использование оральных контрацептивов с целью подавления активности яичников;
- ежемесячные инъекции гонадотропин-рилизинг гормонов.
В дополнение к основной терапии назначаются симптоматические средства, подавляющие болезненные ощущения. При выявлении воспалительного процесса в слоях матки необходимо провести этиотропное лечение.
Удаление субмукозного узла можно выполнить через влагалище
Следует отметить, что с помощью медикаментов избавиться от миомы матки не получится. Прием лекарственных средств позволяет снизить выраженность клинической картины и облегчить состояние пациентки. Препараты избавляют от периодических прорывных кровотечений, устраняют болевой синдром, но не устраняют патологию.
Когда требуется удаление опухоли
Чаще всего оперативное лечение миомы рекомендуется женщинам, которые уже не планируют рожать детей или находятся в менопаузе. В зависимости от размера и вида опухоли назначается методика хирургического вмешательства:
- Эмболизация маточных артерий. Данный способ считается самым современным и малотравматичным. Эффективен при активном кровообращении в узле. Предварительно женщине назначается гистероскопия для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных опухолей.
- Гистерорезектоскопия. Процедура предполагает удаление опухоли посредством влагалищного доступа. Для женщины процедура напоминает обычную гистероскопию.
- Лапароскопия и лапаротомия. Операция выполняется, если более щадящие методы неприменимы для данной пациентки. Показанием для экстирпации матки является активный рост узла с превышением диаметра 120 мм.
После удаления миомы необходимо наблюдение за состоянием интимного здоровья пациентки. Хирургическое вмешательство с целью иссечения доброкачественной опухоли назначается женщинам, если миома становится причиной бесплодия или приводит к выкидышам на ранних сроках. После иссечения опухоли или эмболизации маточных аптерий большинству пациенток удается забеременеть и родить ребенка.
Прогноз при субмукозной миоме
Миома матки не относится к опасным опухолям, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. При обнаружении на ранних сроках хорошо поддается коррекции. Миома не перерождается в раковую опухоль, но при расположении в подслизистом слое может вызывать проблемы во время планирования беременности. Для профилактики опухолей миометрия женщинам рекомендуется:
- пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования и незапланированной беременности;
- применять оральные контрацептивы только по назначению врача;
- регулярно обследоваться у гинеколога, делать УЗИ не менее 1 раза в год;
- рационально подходить к зачатию, а первые роды планировать не позднее 30 лет.
При обнаружении субмукозного миоматозного узла женщине требуется контроль за состоянием здоровья. При отсутствии беспокоящих симптомов врачи выбирают выжидательную позицию. Если пациентка планирует беременность, необходимо оценить перспективу лечения и возможные риски. Прогноз запланированного хирургического вмешательства определяется индивидуально.
Видео
Читайте также: болит матка
